Chủ đề dư luận
Xã hội
Tin tức
Bệnh tiểu đường: Dễ biến chứng, khó quản lý
13-7-2018
Tiểu đường (đái tháo đường) là bệnh khá phổ biến hiện nay. Đây là một trong số các bệnh không lây nhiễm làm ảnh hưởng nghiêm trọng đến sức khỏe cộng đồng do số người mắc bệnh nhiều, bệnh để lại nhiều di chứng và nguy cơ tử vong cao. Tuy nhiên, việc quản lý bệnh ngay từ cơ sở hiện còn hạn chế do một số vướng mắc về cơ chế...
Nhiều biến chứng nặng nề

4 năm trước, bà Trần Thị Nhàn, 60 tuổi, ngụ tại xã Phú Cường, huyện Định Quán, phát hiện mình bị mắc bệnh tiểu đường. Từ đó, mỗi tháng, bà Nhàn lặn lội từ huyện Định Quán lên TP. Biên Hòa để khám bệnh, lấy thuốc. Cách đây 2 tháng, trong lúc dọn nhà, bà Nhàn bị cây gỗ nhỏ đập trúng bàn tay. Hậu quả, bàn tay của bà bị sưng và đau liên tục. “Tôi cố chịu đau và nghĩ không nghiêm trọng. Nhưng 2 tuần sau, chỗ bị thương ở bàn tay sưng to như quả cam, mưng mủ”, bà Nhàn kể. BVĐK Thống Nhất Đồng Nai cho hay, bà Nhàn đã nhập viện kịp thời. Nếu để trễ, vết thương do bệnh tiểu đường biến chứng sẽ gây hoại tử và có thể phải tháo khớp.

Không được may mắn như bà Nhàn, bà Sành Sắp Mùi, 89 tuổi ngụ tại TX. Long Khánh phải cắt cụt chi do biến chứng của bệnh tiểu đường. Theo con của bà Mùi, cách đây khoảng 2 năm, bà bị bỏng nước sôi. Sau 1 đợt chữa trị, tình trạng của bà Mùi dần ổn định. Tuy nhiên, bà Mùi ở một mình, phải tự chăm sóc bản thân, đi bán vé số nên vết thương tái phát và ngày càng nặng dần. Theo các bác sĩ, khi bà Mùi nhập viện, phần chi dưới đã bị cứng khớp, không hoạt động được. Bệnh tiểu đường khiến mạch máu bị xơ vữa, không thể đưa máu xuống nuôi chi dưới nên vết thương của bà Mùi khó liền. “Hơn nữa, bệnh nhân lại không chữa trị, uống thuốc đều đặn nên vết thương ở chân ngày càng nặng, phải cưa chân khi nhập viện lần 2”, bác sĩ chữa trị cho bà Mùi nói.

11.jpg
Bác sĩ khám và tư vấn cho bệnh nhân tầm soát về bệnh tiểu đường tại BVĐK Đồng Nai

Theo PGS. TS. Nguyễn Thị Bích Đào, Phó chủ tịch Hội Nội tiết & đái tháo đường Việt Nam, tiểu đường là bệnh mạn tính. Bệnh thường được phát hiện trễ do lượng đường tăng trong máu diễn ra âm thầm, trải qua nhiều năm tháng. Vì vậy, những người bệnh tiểu đường khi được phát hiện thì đã trong tình trạng tăng đường huyết từ trước đó 5-7 năm. Tình trạng tăng đường huyết kéo dài sẽ dẫn đến nhiều biến chứng làm suy yếu các chức năng trong cơ thể: mắt, thận, tim, các chi…

“Nhiều nghiên cứu chỉ ra rằng, 50% số người bệnh tiểu đường mới phát hiện bị một hoặc nhiều biến chứng. Vì vậy, cần tầm soát bệnh bằng việc khám sức khỏe định kỳ, đặc biệt là những người có nguy cơ cao nhằm phát hiện bệnh sớm và phòng ngừa biến chứng”, PGS. Đào nói.

Tăng cường quản lý bệnh từ tuyến xã

PGS.TS. Nguyễn Thị Bích Đào cho hay, trước đây, mọi bệnh nhân tiểu đường đều được điều trị chung một phác đồ. Còn hiện nay, việc điều trị đã cá nhân hóa (mỗi người bệnh được điều trị theo phác đồ riêng, phù hợp với bệnh tình và thể trạng của từng người bệnh). Bác sĩ sẽ đánh giá và quản lý bệnh theo tình trạng cụ thể của mỗi bệnh nhân. Nhờ đó, mang lại hiệu quả tối ưu trong điều trị bệnh. Với phương thức này, bệnh nhân sẽ được chăm sóc nhằm đạt tình trạng ổn định về đường huyết, lipid máu, cân nặng và huyết áp…

BS. Phan Huy Anh Vũ, Phó giám đốc Sở Y tế cho biết, hiện nay bệnh tiểu đường khá phổ biến và ngày càng trẻ hóa. Đây là bệnh mãn tính và bệnh nhân phải sử dụng thuốc cả đời. Bệnh dễ gây ra biến chứng ở nhiều bộ phận trên cơ thể người bệnh. Cụ thể, bệnh gây biến chứng ở mắt (võng mạc, cườm nước…); suy thận, bệnh gout… “Để hạn chế những biến chứng do bệnh tiểu đường, việc quản lý, theo dõi chặt chẽ từng bệnh nhân là rất cần thiết. Bệnh nhân nên được quản lý, điều trị ngay từ tuyến cơ sở”, BS. Vũ nói.

Tuy nhiên, trong thực tế việc quản lý bệnh nhân tiểu đường ở tuyến cơ sở còn nhiều khó khăn. Tại các trạm y tế xã, huyện, thuốc điều trị đái tháo đường bị khống chế do sự phân tuyến về danh mục thuốc, kỹ thuật tại mỗi tuyến theo quy định của Bộ Y tế. Vì vậy, các trạm y tế chỉ quản lý số bệnh nhân mắc bệnh là chính. Còn việc khám, chữa bệnh, tư vấn lại do tuyến trên thực hiện. Ngay cả bác sĩ của các trung tâm y tế, bệnh viện tuyến huyện cũng gặp khó khăn trong việc kê toa, chỉ định thuốc cho người bệnh. Chia sẻ vấn đề này, BS. Ngô Đức Tuấn, Giám đốc BVĐK Đồng Nai nói, phương thức điều trị tiểu đường ở bệnh viện tuyến tỉnh khác tuyến huyện, xã theo phân tuyến BHYT. Bác sĩ tuyến huyện muốn tăng liều insulin cho bệnh nhân cũng khá khó khăn do tình trạng vượt trần, vượt quỹ. Vì vậy, phía bệnh viện cần phải làm việc tích cực để thuyết phục cơ quan BHXH chi trả, đảm bảo quyền lợi cho bệnh nhân.

Ngoài ra, điều đáng ngại hiện nay, ngoài sử dụng thuốc theo chỉ dẫn của bác sĩ, nhiều người bệnh còn sử dụng thêm các loại thuốc nam theo sự mách bảo hoặc theo đơn thuốc của người khác. “Đây là điều nguy hiểm  trong sử dụng thuốc vì thuốc có thể phù hợp với người này mà không phù hợp với người khác”, PGS. Nguyễn Thị Bích Đào khuyến cáo.

Tăng cường phát hiện, điều trị, quản lý trong cộng đồng

Theo Quyết định số 376/QĐ-TTg của Thủ tướng Chính phủ “Phê duyệt Chiến lược quốc gia phòng, chống bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và các bệnh không lây nhiễm khác, giai đoạn 2015 - 2025”, 90% cơ sở y tế xã, phường, thị trấn và tương đương (gọi chung là y tế xã) có đủ trang thiết bị y tế cơ bản và thuốc thiết yếu theo quy định về chức năng, nhiệm vụ, phục vụ dự phòng, giám sát, phát hiện, điều trị, quản lý theo hệ thống đối với bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính và hen phế quản phù hợp. Tăng cường phát hiện, điều trị, quản lý tại trạm y tế xã và cộng đồng cho người mắc bệnh ung thư, tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và các bệnh không lây nhiễm khác theo quy định, bảo đảm cung cấp dịch vụ quản lý, theo dõi và chăm sóc liên tục cho người bệnh. Cung cấp đủ thuốc thiết yếu cho điều trị bệnh tim mạch, đái tháo đường, bệnh phổi tắc nghẽn mạn tính, hen phế quản và một số bệnh không lây nhiễm khác ở tuyến xã theo quy định.

Khánh Ngọc
BÌNH LUẬN
Ý kiến của bạn
Tin bài khác cùng chuyên mục
  • 20/09/2018 10:29:38 CH
    Ngày 19-9, Chương trình hỗ trợ đổi mới giáo dục nghề nghiệp (GIZ), Tổng cục Giáo dục nghề nghiệp (DVET) Bộ LÐ-TBXH; Tập đoàn Bosch; Viện Truyền động và điều khiển (Bosch ...
  • 20/09/2018 10:27:18 CH
    Sáng qua 20-9, Công ty Nestle Việt Nam phối hợp với Trường tiểu học Nguyễn Huệ (phường Tân Biên, TP. Biên Hòa) tổ chức Ngày hội môi trường hưởng ứng chiến dịch Làm cho th...
  • 18/09/2018 11:08:07 CH
    Nghị định 158/2013/NĐ-CP của Chính phủ quy định xử phạt vi phạm hành chính trong lĩnh vực văn hóa, thể thao, du lịch và quảng cáo đã có hiệu lực thi hành từ lâu, tuy nhiê...
Bạn có thường xuyên đọc báo Lao động Đồng Nai không?
  • Náo nức Xuân về
  • Chúc mừng Năm mới Đinh Dậu. Chúc Báo Lao Động Đồng Nai đạt nhiều thành công mới.
    Trần Hoàng Thanh (24/01/2017 5:28:48 CH)
  • Vui Xuân cùng công nhân lao động
  • Rất vui khi người công nhân lao động được quan tâm về vật chất lẫn tinh thần khi xuân về, Tết đến.
    Nguyễn Trọng Đài (24/01/2017 5:24:14 CH)
  • Lưu giữ nghề thổ cẩm Châu Mạ
  • Nghề dệt thổ cẩm truyền thống cần duy trì và phát triển, nhưng điều này cũng thật khó đấy!
    Nguyễn Hoàng Lộc (24/01/2017 5:13:34 CH)
  • Náo nức Xuân về
  • Năm mới chúc mọi điều tốt lành đến với mọi nhà. Chúc Báo Lao động Đồng Nai ngày càng khởi sắc với nhiều tin, bài có giá trị.
    Nguyễn Minh Trúc (24/01/2017 5:07:05 CH)
Thông tin doanh nghiệp