Tăng phí, có tăng chất lượng dịch vụ y tế?

Phí dịch vụ bệnh viện tăng đồng nghĩa tương quan với việc người bệnh phải gánh thêm một khoản ngân sách không nhỏ, đặc biệt quan trọng so với người bệnh nặng điều trị dài ngày – Ảnh : DUYÊN PHANThông tư 39 của Bộ Y tế phát hành có hiệu lực thực thi hiện hành từ ngày 15-1-2019 lao lý những dịch vụ sử dụng nhiều nhân công như tiền khám bệnh, phẫu thuật, tiền giường bệnh … sẽ tăng khoảng chừng 10 %. Theo lý giải của Bộ nguyên do tăng viện phí là do lương cơ bản tăng từ 1.150.000 đồng lên 1.390.000 đồng .Dưới đây là một số ít quan điểm xung quanh pháp luật này .

Phải điều chỉnh cách chi trả

ThS. BS Hồ Mạnh Tường – tổng thư ký Hội Nội tiết sinh sản và vô sinh Thành Phố Hồ Chí MinhTôi thấy việc tăng phí này là tất yếu, theo lộ trình buộc phải tăng vì hiện tại mức phí dịch vụ y tế ở nước ta quá thấp. Xu hướng nước ta đang đi lúc bấy giờ là đúng, tức là tăng cường người dân tham gia bảo hiểm y tế để họ được hưởng chính sách tương hỗ chi trả .Ở nhiều nước trên quốc tế, ngân sách bệnh viện rất đắt đỏ nhưng người bệnh không phải thanh toán giao dịch trực tiếp mà trải qua quỹ bảo hiểm y tế, bảo hiểm xã hội, phúc lợi xã hội và 1 số ít loại bảo hiểm y tế công, tư … Tức là người bệnh được chi trả hộ một phần từ nguồn kinh phí đầu tư của Nhà nước .Trong khi ở nước ta, dù có nâng cấp cải tiến, chính sách xã hội đang buộc người dân phải chi trả trực tiếp quá nhiều và bệnh viện đang phải gánh chịu điều này. Tôi cho rằng phải biến hóa chủ trương chứ không hề bắt bệnh viện phải giảm ngân sách dịch vụ .Nếu nhìn lại khoảng chừng vài năm gần đây, tất cả chúng ta thấy rằng chất lượng dịch vụ ở những bệnh viện đều được cải tổ từ máy móc thiết bị phẫu thuật, kỹ thuật điều trị, thuốc men, trình độ … Và nguồn lực để cải tổ điều này trọn vẹn không nhờ vào vào việc tăng viện phí .Bởi vậy việc tăng 10 % ngân sách dịch vụ y tế là khoản thu rất nhỏ so với ngân sách quản lý và vận hành bệnh viện. Đây được xem là một nguồn lực để cải tổ chất lượng dịch vụ y tế chứ không hề làm biến hóa dịch vụ của bệnh viện một sớm một chiều. Muốn việc tăng phí tỉ lệ thuận với tăng chất lượng bệnh viện, tôi cho rằng Nhà nước phải có chủ trương tăng quỹ bảo hiểm y tế, đồng thời cải tổ mức thu nhập của dân cư .

THS.BS HỒ MẠNH TƯỜNG

Gánh nặng cho người bệnh

Anh Hải Triều – người nhà một bệnh nhân ung thư ở Thành Phố Hồ Chí MinhSẽ có rất nhiều người bệnh gặp khó khăn vất vả khi phí dịch vụ y tế tăng. Thế nhưng tôi cho rằng điều mà người bệnh mong mỏi là họ được chăm nom điều trị tốt nhất, tương ứng với đồng xu tiền họ phải vay mượn, bỏ ra để chữa bệnhAnh HẢI TRIỀUMẹ tôi bị ung thư đại tràng, có thời hạn dài vào bệnh viện thăm khám, điều trị và phẫu thuật. Khi nói đến ung thư, hầu hết ai cũng lo ngại, xem đó như án tử. Căn bệnh ngày càng phổ cập, trường hợp nặng người bị bệnh phải đối lập với một hành trình dài hóa, xạ trị dài ngày và kéo theo là đủ thứ ngân sách dịch vụ quá tốn kém .Trường hợp mẹ tôi chưa đến tiến trình phải xạ trị. Rất may, ngân sách phẫu thuật, nằm giường bệnh, thuốc men … đều được bảo hiểm y tế chi trả đến 80 %. Tổng chi phí phải giao dịch thanh toán khoảng chừng 60 triệu đồng, nếu không có bảo hiểm y tế, số tiền trong thực tiễn phải chi trả hoàn toàn có thể trên 200 triệu đồng .Với mái ấm gia đình tôi, 60 triệu đồng không phải là quá lớn, mái ấm gia đình hoàn toàn có thể xoay xở được. Tuy nhiên suốt nhiều ngày chăm nom mẹ ở bệnh viện, tôi gặp rất nhiều trường hợp ” méo mặt ” bởi phải chi trả những ngân sách điều trị ung thư. Tất nhiên họ đều được bảo hiểm y tế chi trả, nhưng ở quy trình tiến độ phải xạ, hóa trị trong một thời hạn dài như vậy có vẻ như vượt quá sức chi trả của họ .Sắp tới đây, một số ít dịch vụ y tế tăng chắc như đinh gánh nặng ngân sách đè lên người bệnh càng lớn, đặc biệt quan trọng so với những người bệnh nặng phải điều trị dài ngày .Tôi rất san sẻ với áp lực đè nén của đội ngũ y bác sĩ trong thăm khám, điều trị cho người bệnh. Thế nhưng phải nhìn nhận một trong thực tiễn chất lượng dịch vụ tôi thấy chưa tương ứng, chưa tỉ lệ thuận với ngân sách mà người bệnh bỏ ra .Cụ thể là người bệnh còn phải chờ đón nhiều, phải nằm giường ghép, thiếu chỗ nghỉ ngơi, thông tin không rõ ràng … trong khi tôi thấy điều này hoàn toàn có thể cải tổ được .

HẢI TRIỀU

Nên thay đổi một số điểm trong cách tính viện phí

Ông Lê Ngọc Thành – giám đốc Bệnh viện E, TP.HNChúng tôi đã và đang tích cực nâng cấp cải tiến chất lượng dịch vụ, trải qua giảng dạy để nhân viên cấp dưới bệnh viện thấm nhuần quan điểm : người bệnh là người trả lương cho mình, và tiềm năng của dịch vụ là họ hài lòng sau khi xuất viện .Người bệnh chỉ thật sự hài lòng khi bệnh viện có đủ hai yếu tố : cơ sở vật chất tốt, nhân lực vững vàng. Hiện nhân lực của chúng tôi tương đối vững rồi, riêng về cơ sở vật chất thì quả thật là chưa cung ứng được sự hài lòng của người bệnh .Phần lớn bệnh viện của tất cả chúng ta còn chật, người bệnh chưa có đủ chỗ nghỉ ngơi, chữa bệnh, lương của bác sĩ còn thấp dù gần đây có tăng thêm .Hiện những bệnh viện công đều đang tham gia cuộc ” cạnh tranh đối đầu ” về chất lượng dịch vụ. Cũng phải thôi, vì nếu không nhanh, bệnh viện tư nhân và những bệnh viện quốc tế sẽ giành được lợi thế. Nhưng tôi cho là cần biến hóa một số ít điểm trong cách tính viện phí lúc bấy giờ, ví dụ như có nhiều mức giá thay vì một mức giá chung .Gần đây chúng tôi có điều trị cho 1 số ít bệnh nhân, họ nói rằng họ đủ điều kiện kèm theo chi trả và cần triển khai dịch vụ theo kiểu ở quốc tế, nhưng nếu tính viện phí kiểu thường thì lại không tương thích với dịch vụ như thế này .

LÊ NGỌC THÀNH

Cần có thước đo chuẩn chất lượng dịch vụ

Ông Dương Tuấn Đức – giám đốc Trung tâm giám định và thanh toán giao dịch đa tuyến phía Bắc, Bảo hiểm xã hội Nước TaGần đây Bộ Y tế có kiểm soát và điều chỉnh giá theo hướng giảm giá 88 dịch vụ. Lý do giảm giá là tính lại những yếu tố nguồn vào cho hài hòa và hợp lý hơn, chỉ mới 88 dịch vụ mà phần giảm chi từ quỹ bảo hiểm đã lên tới hàng ngàn tỉ đồng .Trong khi qua nhìn nhận gần 1.900 dịch vụ y tế đã được công bố giá, chúng tôi nhận thấy vẫn còn nhiều dịch vụ hoàn toàn có thể giảm giá do những yếu tố nguồn vào chưa chuẩn. Cùng một dịch vụ sử dụng dịch truyền nhưng giá lại chênh lệch quá nhiều, dẫn đến giá biến hóa .Cách tính viện phí theo hướng lương tăng thì phí tăng là đúng theo Luật giá, nhưng khi giá đầu vào biến hóa thì cần đo lường và thống kê lại nguồn vào và đầu ra để có giá mới tương thích .Chúng tôi cũng đã đề xuất kiến nghị nhiều lần với Bộ Y tế, do pháp luật hiện hành không được cho phép thu thêm những ngân sách đã được tính trong cơ cấu tổ chức giá, nhưng trong thực tiễn có rất nhiều dịch vụ chưa công khai minh bạch cơ cấu tổ chức giá. Như vậy là chưa minh bạch, chưa rõ ràng dù lương tăng, viện phí tăng theo ngay .Về chất lượng dịch vụ y tế, câu hỏi đặt ra là giá tăng thì chất lượng có tăng theo không ? Vấn đề là cần có một thước đo để nhìn nhận như thế nào là dịch vụ đạt chuẩn, nhưng lúc bấy giờ lại chưa có thước đo này cho nhiều dịch vụ y tế .

DƯƠNG TUẤN ĐỨC

Bệnh viện đã khác rất nhiều

Ông Nguyễn Nam Liên – vụ trưởng Vụ Kế hoạch kinh tế tài chính, Bộ Y tếSo với vài năm trước thì chất lượng dịch vụ y tế đã khác rất nhiều. Nhìn từ những cuộc khảo sát thấy tỉ lệ người bệnh hài lòng có tăng dần và gần đây luôn ở mức cao .

Việc tính mức giá dịch vụ áp dụng từ 15-1-2019 không phải là có thêm yếu tố đầu vào nào, mà lương tối thiểu đã tăng từ tháng 7-2018, nay tính giá mới là tính đúng tính đủ cho yếu tố lương tối thiểu, các yếu tố khác giữ nguyên nên các dịch vụ sử dụng nhiều chi phí nhân lực (tiền khám bệnh, tiền giường bệnh) tăng khoảng 10%. Còn các dịch vụ khác có mức tăng thấp hơn, có dịch vụ tăng dưới 1%.

Hiện nay viện phí vẫn chưa trọn vẹn là tính đúng tính đủ, nếu tính hàng loạt phải tính cả ngân sách chăm nom 24/24 giờ, người nhà chỉ cần vào thăm thôi. Nhưng nếu tính phí và triển khai chăm nom 24/24 giờ ngay ở toàn bộ những nhóm bệnh nhân thì chúng tôi lo lắng người bệnh không chịu nổi ngân sách. Vì thế trước hết sẽ tính phí chăm nom tổng lực cho khu vực dịch vụ theo nhu yếu, còn sau đó có lộ trình cho những khu vực còn lại .

NGUYỄN NAM LIÊN

Thêm quyền lợi cho người tham gia bảo hiểm y tế từ tháng 12/2018 Người có thẻ BHYT đang điều trị nội trú nhưng thẻ BHYT hết hạn sử dụng thì được thanh toán giao dịch ngân sách khám chữa bệnh trong khoanh vùng phạm vi được hưởng và mức hưởng cho đến khi ra viện.

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Người Dịch Vụ