Trưởng Trung tâm Khoa học Thần kinh – bác sĩ Nguyễn Bá Thắng nói về bệnh đột quỵ ở lứa tuổi trẻ

Có những vấn đề bẩm sinh về mạch máu

Một số trường hợp riêng biệt, như mới gần đây, bé trai 3 tuổi ngụ tại tỉnh Vĩnh Long bất ngờ đột ngột bị đột quỵ xuất huyết não khi đang chơi cùng bạn hữu, được đưa vào cấp cứu kịp thời tại BV Nhi đồng TP.HCM. Các bác sĩ xác lập nguyên do chính là túi phình mạch máu não – bệnh lý thường gặp và gây tử trận ở người lớn tuổi. Với bé trai Vĩnh Long, suôn sẻ nhờ đến BV kịp thời, và được điều trị thông tắc trọn vẹn túi phình, đặt stent chuyển dòng để tránh thực trạng xuất huyết não thêm, nên bé đã hồi sinh trọn vẹn.

Trao đổi với VietTimes về sự việc, TS.BS Nguyễn Bá Thắng, Trưởng Trung tâm Khoa học Thần kinh Bệnh viện Đại học Y Dược TP.HCM nhấn mạnh về việc bắt buộc phải đưa bệnh nhân đến BV sớm nhất có thể: “Với các trẻ nhỏ như bé trai 3 tuổi ở Vĩnh Long, chắc là do mạch máu đã có vấn đề rồi, lúc xảy ra sự cố bé sẽ đau đầu dữ dội. Gia đình, người thân thấy các bé xỉu đột ngột cần đưa con vào BV cấp cứu ngay lập tức”.

Tuy nhiên, theo BS Thắng nghiên cứu và phân tích thì những trường hợp như bé trai 3 tuổi nói trên là khá hiếm gặp. BS Thắng chẩn đoán : “ Chắc chắn bé đã có những tổn thương mạch máu, nhưng vì bé còn nhỏ quá nên mái ấm gia đình cũng không hề phát hiện ra ”. Thời gian gần đây, do áp lực đè nén đời sống tăng cao, kể cả lứa tuổi người trẻ tuổi, sinh viên cũng bị gặp nhiều áp lực đè nén trong việc học tập, đạt được điểm số tốt nhất, thi đậu những trường tốt nhất, tìm kiếm được việc làm tốt nhất trong xã hội cạnh tranh đối đầu quá cao … Vì vậy, bệnh đột quỵ đã xảy ra với một số ít bệnh nhân ở lứa tuổi còn rất trẻ, mới chỉ đôi mươi.

BS Thắng nghiên cứu và phân tích : “ Với những trường hợp người trẻ tuổi, sinh viên mà đã bị đột quỵ, chắc như đinh họ đều là những người đã có yếu tố về mạch máu có không bình thường, dị dạng, đến thời gian thì sẽ vỡ ra, gây xuất huyết. Với lứa tuổi người trẻ tuổi, tôi chứng minh và khẳng định họ hoàn toàn có thể bị đau đầu liên tục nhưng căn bệnh đau đầu không phải là biểu lộ của rủi ro tiềm ẩn đột quỵ, và stress cũng không phải là nguyên do dẫn tới đột quỵ với lứa tuổi trẻ. Cùng lắm, stress khiến những bạn trẻ bị mất ngủ, căng thẳng mệt mỏi lê dài. Riêng với lứa tuổi trẻ, phần đông sẽ chẳng có ai tự nhiên đi đến BV chụp mạch máu để mà phát hiện ra những không bình thường bẩm sinh về mạch máu như dị dạng mạch máu não, phình động mạch. Hơn nữa, để chụp mạch máu cũng phải sử dụng những kỹ thuật rất cao ”.

Cấp cứu đúng cho người bệnh đột quỵ

“ Thân nhân người bệnh không được phép làm những động tác như cạo gió hoặc cho bệnh nhân đột quỵ uống bất kể loại thuốc gì khi chưa có chẩn đoán của bác sĩ chuyên khoa ” – BS Thắng nói. “ Khi người nhà kịp thời đưa bệnh nhân đến BV, trong khoảng chừng thời hạn 4 tiếng đồng hồ đeo tay tiên phong kể từ lúc có triệu chứng đột quỵ, bác sẽ chuyên khoa sẽ thông mạch bằng tiêm thuốc cho bệnh nhân qua đường tĩnh mạch. Về loại thuốc này, nếu đã quá 4,5 tiếng đồng hồ đeo tay tiên phong, BS sẽ không cho chỉ định sử dụng nữa ” – BS Nguyễn Bá Thắng cho biết. “ Cũng hoàn toàn có thể dùng dụng cụ lấy huyết khối, luồn vào trong khung hình, lấy huyết khối cho bệnh nhân trong vòng 6 tiếng đồng hồ đeo tay tiên phong. Tuy nhiên, tốt nhất vẫn là cấp cứu càng sớm càng tốt. Nếu BN đến được BV trong 4,5 tiếng tiên phong thì hoàn toàn có thể dùng cả hai cách để can thiệp nhưng nếu đã trễ quá thì chỉ còn lại cách duy nhất là dùng dụng cụ lấy huyết khối mà thôi ” – BS Thắng nhấn mạnh vấn đề.

Dụng cụ can thiệp được đưa bằng tuýp, theo ống dẫn (stent) đi vào trong cơ thể bệnh nhân, mở đường rất nhanh để có thể đưa máu lên nuôi não, để cứu não trước tiên. Sau khoảng 5 phút, BS sẽ rút ống dẫn ra, lấy theo cục máu đông.

Gần đây, những BS chuyên khoa đã hoàn toàn có thể lan rộng ra hành lang cửa số thời hạn điều trị lên đến 24 giờ đồng hồ đeo tay. Nếu bệnh nhân rơi vào tình cảnh nhà không có người, không được phát hiện sớm, thì những BS sẽ dùng kỹ thuật cao như chụp MRI, CT để nhìn nhận xem phần mô não bị tổn thương còn sống hay không để nhìn nhận tình hình và lựa chọn giải pháp can thiệp thông mạch.

Tuy nhiên, BS Thắng cảnh báo, so với bệnh đột quỵ, vẫn cần nhớ kỹ thời hạn là não, cứ mỗi phút qua đi, sẽ có khoảng chừng 2 triệu tế bào thần kinh bị chết, nên càng đưa bệnh nhân đột quỵ đến BV sớm càng tốt.

“ Người đã bị đột quỵ một lần thì năng lực bị lặp lại là rất cao. Trong vòng 90 ngày, có tới 17 % người bệnh bị đột quỵ trở lại, rất nên cẩn trọng, đề phòng tái phát ” – BS Thắng chú ý quan tâm.

90% người bị huyết áp không có biểu hiện bất thường

“Để phòng tránh đột quỵ, rất cần tìm các yếu tố nguy cơ. Nếu có, thì phải xử lý. Yếu tố nguy cơ hàng đầu là bệnh tăng huyết áp. Đừng dựa vào cảm giác của bản thân, tự cho rằng mình khoẻ, thường thì chỉ có những người yếu mệt mới nghĩ rằng mình có vấn đề về huyết áp. Nhưng thực tế là chỉ có 10% những người bị bệnh về huyết áp mới cảm thấy được vấn đề của mình, 90% còn lại là không có bất cứ biểu hiện, triệu chứng gì. Do đó, chỉ có cách đo huyết áp để biết được tình trạng của mình. Đặc biệt, gia đình đã có người bị đột quỵ thì buộc phải theo dõi chặt chẽ hơn. Nếu đo huyết áp thấy tăng lên, càng phải cẩn trọng khắc phục bệnh tăng huyết áp vì sẽ liên quan chặt chẽ đến nguy cơ đột quỵ” – BS Nguyễn Bá Thắng nhấn mạnh các cảnh báo.

Ngoài ra, BS Thắng quan tâm : “ Nên khám tim xem có bị rung nhĩ hoặc những bệnh lý khác không cũng là một cách phát hiện rủi ro tiềm ẩn. Nếu phát hiện bất kỳ yếu tố không bình thường nào về tim, cần điều trị ngay. Nếu có tăng mỡ máu, mắc tiểu đường, lại càng cần khám tầm soát sớm, uống thuốc, tập luyện, điều trị suốt đời theo hướng dẫn của BS ”. Tránh ngồi một chỗ, cần chịu khó tập luyện thể dục ; biến hóa thói quen nhà hàng siêu thị, giảm thức ăn nhiều dầu mỡ ; ăn nhiều rau xanh ; giữ điều độ so với những thức uống có cồn, rượu bia ; bỏ thuốc lá, vì đây chính là nguyên do gây hư hại mạch máu, dẫn tới đột quỵ ; dùng thuốc theo chỉ định của BS, tái khám đều đặn nếu là bệnh nhân đã bị đột quỵ một lần là những lời khuyên của BS Thắng giành cho người dân. Bác sĩ chuyên khoa cảnh báo nhắc nhở bệnh đột quỵ khiến tử trận số 1 tại Nước Ta

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Bác Sĩ