Kiến Thức Cho Người lao Động Việt Nam > Bác Sĩ > RỐI LOẠN CƯƠNG (ERECTILE DYSFUNCTION)

RỐI LOẠN CƯƠNG (ERECTILE DYSFUNCTION)

  1. Quá trình cương thông thường diễn ra thế nào ?

Dương vật cương cứng là một quy trình gồm có 3 yếu tố : sức khỏe thể chất, nội tiết tố và tâm ý. Xung quanh dương vật và tuyến tiền liệt có những dây thần kinh gửi tín hiệu để những mạch máu cung ứng máu đến dương vật ( Hình 1 ). Những tín hiệu này được trấn áp bởi nội tiết tố nam testosterone .

Hình 1 : cấu trúc dương vật

Dưới tác dụng của kích thích tình dục, các tín hiệu thần kinh sẽ được truyền về não. Não phát tín hiệu tăng tưới máu đến dương vật. Dương vật được cấu tạo từ các mô mềm, xốp, đàn hồi. Các mô này sẽ được bơm đầy máu để làm cho dương vật tăng kích thước và trở nên cứng khi cương (Hình 2). 


Hình 2 : Hình cắt ngang thân dương vật

  1. Rối loạn cương là gì ?

Rối loạn cương ( RLC ) là bệnh lý rối loạn tình dục khá thông dụng ở phái mạnh. RLC là thực trạng phái mạnh không hề có được độ cương cứng của dương vật để cung ứng những hoạt động giải trí tình dục. Bệnh này hoàn toàn có thể xảy ra một cách liên tục hoặc chỉ một vài thời gian .
RLC không rình rập đe dọa tính mạng con người người bệnh, nhưng có tác động ảnh hưởng xấu đi đến chất lượng đời sống của người bệnh và bạn tình của họ .

  1. Vì sao phái mạnh bị rối loạn cương ?

Có nhiều nguyên do gây RLC như : Bệnh lý mạch máu ( Tăng huyết áp, bệnh mạch vành ), bệnh lý nội tiết ( Đái tháo đường, suy sinh dục ), bệnh lý thần kinh ( đột quỵ, bệnh cột sống ), do thuốc hay do chấn thương .
Trong đó, những bệnh lý mạch máu là nguyên do số 1 gây RLC, chấn thương và nội tiết chỉ chiếm phần nhỏ .
Ngoài ra, RLC là một trong những biến chứng thường gặp nhất ở những bệnh nhân đái tháo đường. Cứ 4 trường hợp bị đái tháo đường thì 3 trong số đó có RLC .

  1. Tỉ lệ RLC ở phái mạnh là bao nhiêu ?

RLC là một thực trạng phổ cập ở phái mạnh trong mọi lứa tuổi và dân tộc bản địa. Nguy cơ mắc RLC tăng theo tuổi .
Các tài liệu dịch tễ học cho thấy tỷ suất mắc bệnh RLC cao trên toàn quốc tế. Hội niệu khoa Hoa Kỳ ( American Urological Association – AUA ) ước tính có khoảng chừng 30 triệu phái mạnh có RLC đang điều trị tại nước này và hơn 150 triệu phái mạnh có RLC trên toàn quốc tế .
Theo một điều tra và nghiên cứu tại khu vực Châu Á Thái Bình Dương – Thái Bình Dương, tỉ lệ RLC giao động từ 25-40 % tuỳ mỗi vương quốc .

  1. RLC được chẩn đoán như thế nào?

RLC cần được chẩn đoán đúng mực, tìm ra nguyên do đơn cử để có được chiêu thức điều trị thích hợp .
Người bệnh cần đi khám ở những chuyên viên, đặc biệt quan trọng là những bác sĩ nam khoa để có được một chẩn đoán đúng chuẩn và điều trị tương thích .

5.1 Tiền sử bệnh

Bác sĩ nam khoa sẽ khai thác tiền căn bệnh lý trước đó của bạn như sau :

  • Bạn có đang dùng loại thuốc nào không?
  • Bạn có hút thuốc không?
  • Bạn có uống nhiều cà phê hoặc rượu, bia không?
  • Bạn có từng phẫu thuật vùng chậu trước đây?
  • Bạn có bất kỳ vấn đề về tim và/ hoặc mạch máu nào không?
  • Bạn có bị rối loạn nội tiết tố không?
  • Bạn có vấn đề tâm lý nào không?

Ngoài ra, những câu hỏi tương quan đến đời sống tình dục sau đây cũng sẽ được ghi nhận :

  • Tình trạng quan hệ tình dục trước đây của bạn thế nào?
  • Tình trạng quan hệ tình dục hiện tại của bạn ra sao?
  • Trạng thái cảm xúc hiện tại của bạn?
  • Khi nào xảy ra rối loạn cương?
  • RLC kéo dài bao lâu rồi?
  • Bạn đã từng được điều trị RLC trước đó chưa?
  • Dương vật có cương cứng mỗi buổi sáng thức dậy?
  • Tình trạng xuất tinh như thế nào?
  • Cảm giác cực khoái ra sao?

Đặc biệt, bác sĩ nam khoa khuyến khích cả người bệnh và vợ hoặc bạn gái cùng tham gia vào buổi thăm khám để bác sĩ hiểu rõ hơn về những tác động ảnh hưởng của RLC đến mối quan hệ của họ vào thời gian này .

5.3 Thăm khám lâm sàng:

Các bác sĩ nam khoa sẽ thăm khám để phát hiện những không bình thường có hay không ở dương vật, lỗ tiểu, bao quy đầu, bìu và tinh hoàn .
Các bác sĩ nhìn nhận độ cương của bệnh nhân bằng cách cho họ sờ và tự cảm nhận qua thang điểm EHS ( Hình 3 ) .
Thang này gồm 4 mức độ : 1 tương ứng tỷ lệ của đậu hũ, 2 tương ứng tỷ lệ của chuối đã lột vỏ, 3 tương ứng tỷ lệ của chuối chưa lột vỏ và 4 tương ứng tỷ lệ của dưa leo .
Người thông thường sẽ có tỷ lệ cương cứng của dương vật như sờ vào quả dưa leo trong bảng quy mô .

Hình 3 : Thang điểm EHS nhìn nhận RLC

5.2 Xét nghiệm:

Bệnh nhân sẽ được làm những xét nghiệm máu để nhìn nhận những bệnh lý nền có kèm theo hay không : tăng huyết áp, đái tháo đường, rối loạn mỡ máu, bệnh mạch vành, suy giảm testosterone …
Trong 1 số ít trường hợp, hoàn toàn có thể cần phải làm những xét nghiệm chuyên biệt sau để tương hỗ chẩn đoán :

  • Xét nghiệm độ cứng của dương vật về đêm (NPTR)
  • Tiêm thuốc vào thể hang để kiểm tra độ cương
  • Siêu âm Doppler dương vật
  • Các bài kiểm tra về thần kinh

Cập nhật 2020 Theo Hướng dẫn điều trị của Hội Niệu khoa Hoa Kỳ (AUA), Hội Niệu khoa Châu Âu (EAU) và Hội Y Học Giới Tính Hoa Kỳ (SMSNA)

Bài viết liên quan
Bài Mới Nhất