BS.CK2 Dương Văn Mười Một giải đáp: Suy giãn tĩnh mạch chân, ngăn chặn cách nào? – Bệnh viện Nhân Dân 115
“ Suy tĩnh mạch chân ( suy tĩnh mạch chi dưới ) có tỷ suất người mắc bệnh rất cao. Theo Tổ chức y tế thế giới ( WHO ) : Suy tĩnh mạch chi dưới thường gặp ở khoảng chừng 35 % người đang thao tác và 50 % người đã nghỉ hưu, trong đó, phụ nữ gấp 3 lần phái mạnh. Về mặt bệnh lí, những triệu chứng diễn ra bí mật và không được chăm sóc đúng mức. Vì thế, lúc bấy giờ có nhiều ca để lại biến chứng nguy hại vì không được phát hiện và chữa trị kịp thời .
Bạn đang đọc: BS.CK2 Dương Văn Mười Một giải đáp: Suy giãn tĩnh mạch chân, ngăn chặn cách nào? – Bệnh viện Nhân Dân 115
Nhằm giúp bạn đọc hiểu rõ hơn về suy tĩnh mạch chi dưới, hay còn được gọi là suy tĩnh
mạch chân có những triệu chứng gì, phát hiện ra sao, các biến chứng của
bệnh và có thể ngăn chặn bằng cách nào, hôm nay, Cổng thông tin tư vấn sức khỏe thể chất AloBacsi đã mời BS.CK2 Dương Văn Mười Một – phó khoa Phẫu thuật tim-Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115 chia sẻ với quý
bạn đọc về căn bệnh này.
Hoàng Long.
BS.CK2 Dương Văn Mười Một – Phó khoa Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu, Bệnh viện Nhân dân 115. Ảnh:
NỘI DUNG TƯ VẤN
1. Thưa BS, suy giãn tĩnh mạch vì sao thường gặp ở những đối tượng nào. Tại sao phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh nhiều hơn nam giới?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Bệnh
suy giãn tĩnh mạch chân thường gặp ở các đối tượng như nhân viên văn
phòng, người bán hàng, nhân viên phục vụ, công nhân, giáo viên, thợ may
họ là những người đứng lâu, ngồi nhiều.
Ngoài ra, đây còn gọi là bệnh của ông bà những người lớn tuổi ngồi một chỗ trên ghế bố hoặc xe đẩy mà chân không được kê cao. Chính vì tư thế đó mà máu ở chân sẽ ứ đọng trong suốt 4-8 tiếng đứng liên tục hoặc ngồi liên tục, từ đó gây nên triệu chứng của bệnh suy giãn tĩnh mạch chân .
Ở phụ nữ thường gặp hơn so với nam giới vì lý do liên quan đến nội tiết tố, mang thai, sử dụng thuốc ngừa thai,…
2. Nguyên nhân gây nên bệnh suy giãn tĩnh mạch chân là gì, thưa BS ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Theo những số liệu thống kê rằng dân số trên Thế giới có 80 % bệnh nhân suy giãn tĩnh mạch chân mạn tính do di truyền. 20 % còn lại do thói quen hoạt động và sinh hoạt hay đặc trưng việc làm gây nên dẫn đến thực trạng máu chậm về tim do đứng lâu, ngồi lâu, tăng trọng quá mức, người chính sách ăn ít chất xơ hay bị táo bón, ít hoạt động dẫn đến thực trạng ứ máu ở chi dưới. Người lớn tuổi thường ở tư thế nửa ngồi nửa nằm để chân thòng dưới đất .
Ngoài ra, một nguyên nhân khác đến từ phẫu thuật. Trong sản khoa và niệu khoa, bất động lâu trong gãy xương v.v…
BS.CK2
Dương Văn Mười Một cho biết: người lớn tuổi ngồi một chỗ trên ghế bố
hoặc xe đẩy mà chân không được kê cao có thể dẫn đến suy giãn tĩnh mạch
chân – Ảnh: Bệnh viện Nhân dân 115
3. Người bệnh suy tĩnh mạch ở quá trình đầu thường có những tín hiệu mờ nhạt, không rõ ràng, chính bệnh nhân cũng không biết. Vậy làm thế nào để phát hiện được bệnh sớm ? Bệnh giãn tĩnh mạch chân có những triệu chứng nhận biết gì, thưa BS ? Và những triệu chứng này hoàn toàn có thể nhầm lẫn với những bệnh lý khác ở chân không ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Ở quy trình tiến độ đầu có biểu lộ bí mật, rất khó phát hiện, cảm xúc như là đứng lâu mỏi chân, nặng chân. Về chiều có những triệu chứng như sưng chân. Về đêm sẽ có những triệu chứng như chuột rút, chân không yên. Đồng thời nhìn thấy những búi tĩnh mạch ngoằn ngoèo, màu xanh, tím dưới da. Có thể có những đổi khác sắc tố ở da do biến dưỡng da, chàm, loét da .
Những triệu chứng trên báo hiệu cho bệnh suy giãn tĩnh mạch chân. Nếu có những triệu chứng trên, bệnh nhân phải có kế hoạch đi thăm khám để bác sĩ chẩn đoán và đưa ra hướng điều trị thích hợp .
Bệnh suy giãn tĩnh mạch chân hoàn toàn có thể phân biệt với những loại bệnh khác như :
– Phù chân ở người phù do suy dinh dưỡng, suy tim, suy thận : biểu lộ body toàn thân, phù mềm, kê chân cao không giảm. Phù do suy tĩnh mạch : Kê cao chân sẽ giảm sưng chân, phù cứng do ứ truệ tuần hoàn .
– Tĩnh mạch nổi dưới da : phân biệt bệnh bướu máu thường khu trú ở 1 chân
– Loét da: Phân biệt bệnh rối loạn biến dưỡng do tiểu đường, chàm, nấm da…
Các búi tĩnh mạch ngoằn ngoèo, màu xanh, tím dưới da ở người bị suy giãn tĩnh mạch chân – Ảnh : Bệnh viện Nhân dân 115
4. Xin BS cho biết những quy trình tiến độ tiến triển của suy giãn tĩnh mạch chân từ nhẹ đến nặng ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Trên quốc tế đã chia những quá trình của suy giãn tĩnh mạch thành 7 quá trình, được tính từ quy trình tiến độ 0 cho đến tiến trình 6 theo mức độ nặng dần của bệnh .
–
Giai đoạn 0: giai đoạn sớm của bệnh, nhìn chân vẫn bình thường. Có các
triệu chứng nhẹ, mơ hồ, khó phát hiện được, như sưng chân, tê chân, mỏi
chân, nặng bắp chân, cảm giác kiến bò dọc cẳng chân, chuột rút ban đêm.
– Giai đoạn 1: tĩnh mạch có thể giãn nhẹ dưới chân, dạng mạng lưới nhìn thấy trên chân.
– Giai đoạn 2: tĩnh mạch có thể nổi ngoằn ngoèo dưới da.
– Giai đoạn 3: gồm những triệu chứng của giai đoạn 2, kèm theo phù chân.
– Giai đoạn 4: thay đổi màu sắc của da ở dưới chân như cẳng chân, cổ chân. Phù chân, chàm.
– Giai đoạn 5: loạn dưỡng da, phù chân, loét chân nhưng vết sẹo đã lành.
Xem thêm: Diễn viên Bác sĩ nhi khoa tài ba
– Giai đoạn 6: loạn lưỡng da, vết loét tiến triển.
5. Để chẩn đoán suy giãn tĩnh mạch chân, bệnh nhân được thăm khám như thế nào?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Triệu chứng cơ năng :- Cảm giác mỏi chân, nặng chân nhất là về chiều.
– Phù chân, thường là ở vùng cổ chân, sau một ngày làm việc, giảm khi nằm kê chân cao.
– Một số triệu chứng khác như: cảm giác châm chích ở chân, chuột rút về đêm, chân không yên.
Triệu chứng thực thể : Cho bệnh nhân đứng trên bục cao, người khám chú ý quan tâm quan sát- Dấu hiệu phù chân, một bên hay hai bên, đối xứng hay không.
– Sờ nắn để đánh giá độ chắc vùng chi dưới, đặc biệt là ở bắp chân.
– Nhìn thấy giãn các tĩnh mạch ngoằn ngoèo dưới da.
– Các thay đổi ở da do biến dưỡng da, hoại tử các mô da (gây chàm, loét da)
– Nghiệm pháp gõ sóng (tap test – Schwartz test – wave test): Nghiệm pháp này nhằm xác định suy van tĩnh mạch hiển.
– Nghiệm pháp ho (cough test):Xác định suy van tĩnh mạch hiển – đùi.
– Nghiệm pháp Trendelenburg: xác định suy van tĩnh xuyên, tĩnh mạch hiễn lớn
Cận lâm sàng :- Siêu âm doppler màu
– Đo dung tích tĩnh mạch khi vận động
– Chụp tĩnh mạch cản quang
Siêu
âm doppler màu giúp bác sĩ quan sát mạch máu, tầm soát và chẩn đoán
bệnh suy giãn tĩnh mạch chân – Ảnh: Bệnh viện Nhân dân 115
Siêu âm doppler màu giúp bác sĩ quan sát mạch máu, tầm soát và chẩn đoán bệnh suy giãn tĩnh mạch chân – Ảnh : Bệnh viện Nhân dân 115
6. Riêng so với suy van tĩnh mạch sâu hoàn toàn có thể phát hiện sớm không, thưa BS ? Người dân hoàn toàn có thể tự nhận ra những triệu chứng hay phát hiện bằng cách nào ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Mọi người hoàn toàn có thể tự phát hiện được bệnh lý của mình như những triệu chứng tôi vừa kể trên như cảm xúc đứng lâu có cảm xúc mỏi chân, nặng chân, sưng chân. Giai đoạn nặng hơn có biểu lộ như biến hóa sắc tố da, phù chân trong thời hạn dài không có tín hiệu suy giảm, loét da thì phải thăm khám để có hướng điều trị .
Người dân nhận biết các dấu hiệu trên nên đi khám bác sĩ chuyên khoa mạch máu để có hướng điều trị thích hợp.
7. Để điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch chân gồm có những giải pháp nào ạ ? Phương pháp nào được ưu tiên sử dụng nhiều nhất ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Có
nhiều phương pháp điều trị của suy giãn tĩnh mạch chân, thông thường
dùng thuốc điều trị (điều trị nội khoa) nhằm bảo tồn suy giãn tĩnh mạch
không biến chứng. Gồm:Thuốc: Chống viêm, tác dụng trợ tĩnh mạch, che chở
mạch, chống đông. Băng ép: vớ y khoa, thun cuộn, máy áp lực. Vật lý trị
liệu.
Bên cạnh đó, thủ thuật và ngoại khoa cũng được áp dụng vào
điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch. Gồm: Các phương pháp can thiệp trực
tiếp như Lột bỏ tĩnh mạch hiển bằng cách sử dụng dây rút tĩnh mạch gọi
phương pháp Stripping. Rút bỏ tĩnh mạch giãn tại chỗ (microplebectomy)
với tên gọi là phương pháp Muller. Các phương pháp can thiệp nội mạch
như Phương pháp chích xơ tức Can thiệp nội tĩnh mạch bằng sóng cao tần
(RFA): kích thước tĩnh mạch< 12mm. Phương pháp laser nội tĩnh mạch:
Kích thước tĩnh mạch <18mm.
Các
phương pháp tốt nhất trong suy giãn tĩnh mạch chân thường là thể thao,
bơi lội hoặc yoga. Nếu giai đoạn nặng hơn thì cần can thiệp để điều trị,
như thời gian trước đây, bác sĩ sẽ mổ hở để giải phẫu các tĩnh mạch
giãn.
Nhưng thời nay, y học tăng trưởng, bệnh nhân hoàn toàn có thể được vận dụng phẫu thuật bằng laser, dùng nhiệt để đốt tĩnh mạch giãn, mang lại hiệu suất cao tuyệt đối. Sau khi vận dụng chiêu thức mới này, bệnh nhân hoàn toàn có thể về hoạt động và sinh hoạt thông thường .
Đốt suy giãn tĩnh mạch chân bằng laser – Ảnh : Bệnh viện Nhân dân 115
8. Suy tĩnh mạch chân nếu không điều trị hoàn toàn có thể dẫn đến những biến chứng gì, thưa BS ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Nếu không chữa trị kịp thời sẽ dẫn đến những thực trạng như loét chân, nhiễm trùng hoặc có những trường hợp nhiễm trùng nặng phải cắt bỏ chi .
Tiến triển:
–
Bệnh giai đoạn đầu: Bệnh nhân có cảm giác tức, nặng và mỏi ở chi dưới
khi đứng lâu, có thể phù nề nhẹ ở cẳng – bàn chân vào cuối ngày làm
việc, nghỉ ngơi thì hết phù nề.
–
Bệnh giai đoạn nặng: Thường xuyên có cảm giác tê chân, ngứa da vùng tổn
thương, đau nhiều ở chân khi đi bộ. Triệu chứng phù nề không mất đi khi
nghỉ ngơi. Các tổn thương da do loạn dưỡng xuất như: viêm da, xơ cứng
da, loét…
Biến chứng:
–
Quá tải hệ thống sâu gây suy tĩnh mạch sâu, như Viêm tắc tĩnh mạch
nông: huyết khối hình thành ở tĩnh mạch do tình trạng ứ trệ. Xuất huyết
do vỡ tĩnh mạch thường là do chấn thương.
Loét da do suy giãn tĩnh mạch không điều đúng hoặc chậm điều trị – Ảnh: Bệnh viện Nhân dân 115
Loét da do suy giãn tĩnh mạch không điều đúng hoặc chậm điều trị – Ảnh : Bệnh viện Nhân dân 115
– Những biến hóa tại da, như xơ mỡ da ( Lipodermatoslerosis ) : là quy trình xơ hóa từ từ da và lớp mỡ dưới da. Teo da trắng ( White atrophy ) : là một biến hóa nổi bật ở bệnh nhân suy tĩnh mạch. Chàm. Loét chân .
9. Vậy làm cách nào để phòng ngừa, ngăn ngừa suy giãn tĩnh mạch chân ạ ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
–
Cần tạo thói quen duy trì lối sống lành mạnh như tập thể dục đều đặn,
chế độ ăn uống hợp lý,… Với những công việc có tính đặc thù phải ngồi
lâu, đứng nhiều,…khi đã bị suy giãn tĩnh mạch rồi có thể thay đổi công
việc tránh việc đứng lâu khiến bệnh tiến triển nặng hơn.
– Tăng cường hoạt động, thể thao lượn lờ bơi lội là chiêu thức tốt nhất cho tĩnh mạch, Voga
– Khi đi trên tàu xe, máy bay trong thời hạn dài phải tạo tư thế ngồi tự do, nhiều lúc nên đi lại cho khí huyết lưu thông. Vì vậy, khoảng chừng 1-2 tiếng đồng hồ đeo tay, nên đứng dậy và đi loanh quanh, co duỗi cơ chân .
– Không ngâm chân nước nóng vì khi nóng làm giãn mạch máu ngày nặng hơn .
– Uống không thiếu nước, duy trì khối lượng hài hòa và hợp lý, chính sách siêu thị nhà hàng nhiều chất xơ .
– Nhận biết những tín hiệu của bệnh để phòng tránh : sưng, đỏ, đau, hoặc biến hóa sắc tố trên da chân nên đi khám bác sĩ chuyên khoa .
– Bệnh suy giãn tĩnh mạch này sẽ co và giãn khi gặp nhiệt độ nóng, vì vậy nên hạn chế ngâm chân ở nước nóng. Khi tắm nước nóng dưới vòi sen thì hạn chế đứng. Nên ngồi hoặc tắm trong bồn .
10. Vớ y khoa được xem là một trong những giải pháp tương hỗ điều trị bệnh suy giãn tĩnh mạch. Những quan tâm nào khi chọn mua vớ cho người giãn tĩnh mạch, làm thế nào biết mình đã chọn được đôi vớ tương thích, thưa BS ? Bác sĩ hoàn toàn có thể hướng dẫn những bạn fan hâm mộ biết cách sử dụng vớ y khoa như thế nào là đúng ?
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một
Vớ y khoa là một giải pháp tương hỗ cho bệnh suy giãn tĩnh mạch. Vớ tương hỗ tiến trình đầu cho những người suy giãn tĩnh mạch khi phải đứng lâu bị mỏi hay có cảm xúc nặng chân, đặc biệt quan trọng những người có việc làm phải đứng nhiều, nhằm mục đích hạn chế lượng máu ứ ở chân gây ra thực trạng phù chân, nếu không chữa trị sẽ bị loét chân. Chính vì thế, vớ y khoa được sử dụng trong trường hợp thao tác, khi nghỉ ngơi hoàn toàn có thể tháo ra. Phòng ngừa suy giãn tĩnh mạch nên mang vớ chứ không đợi đến sưng chân .
Tối về khi ngủ bệnh nhân không cần mang và hoàn toàn có thể kê chân cao hơn, khoảng chừng từ 10-20 cm so với tư thế mình nằm. Vớ chỉ nên mang khi mình đứng hoặc ngồi thao tác .
Để chọn một đôi vớ tương thích nên chọn vớ vừa chân, không quá rộng. Vì rộng vớ không có tính năng tương hỗ điều trị bệnh. Nếu chọn vớ chật, cảm xúc ép chân sẽ khiến bệnh nhân không dễ chịu. Chính vì thế, bệnh nhân cần đo size vớ cho tương thích chân của mình. Ví dụ, người có thân hình lớn nên chọn vớ có size lớn, người nhỏ sẽ chọn vớ nhỏ hơn .
BS.CK 2 Dương Văn Mười Một ( trái ) và MC Minh Khuê giao lưu trực tuyến với fan hâm mộ AloBacsi. Ảnh : Hoàng Long .
~ ~ ~ ~ ~ ~
AloBacsi
trân trọng cảm ơn Bác sĩ Chuyên khoa 2 Dương Văn Mười Một – Phó khoa
Phẫu thuật tim – Lồng ngực mạch máu của Bệnh viện 115 đã tham gia tư vấn
giúp bạn đọc hiểu rõ căn bệnh suy giãn tĩnh mạch chân, qua đó biết cách
xử trí và ngăn chặn căn bệnh này.
Xin chào và hẹn gặp lại bác sĩ trong những chương trình tư vấn tiếp theo .
Trân trọng .
Thực hiện: Minh Khuê – Ảnh: Hoàng Long
Cổng thông tin tư vấn sức khỏe thể chất AloBacsi. vn
Ngoài ra, một nguyên do khác đến từ phẫu thuật. Trong sản khoa và niệu khoa, bất động lâu trong gãy xương v.v … – Cảm giác mỏi chân, nặng chân nhất là về chiều. – Phù chân, thường là ở vùng cổ chân, sau một ngày thao tác, giảm khi nằm kê chân cao. – Một số triệu chứng khác như : cảm xúc châm chích ở chân, chuột rút về đêm, chân không yên. – Dấu hiệu phù chân, một bên hay hai bên, đối xứng hay không. – Sờ nắn để nhìn nhận độ chắc vùng chi dưới, đặc biệt quan trọng là ở bắp chân. – Nhìn thấy giãn những tĩnh mạch ngoằn ngoèo dưới da. – Các biến hóa ở da do biến dưỡng da, hoại tử những mô da ( gây chàm, loét da ) – Nghiệm pháp gõ sóng ( tap test – Schwartz test – wave test ) : Nghiệm pháp này nhằm mục đích xác lập suy van tĩnh mạch hiển. – Nghiệm pháp ho ( cough test ) : Xác định suy van tĩnh mạch hiển – đùi. – Nghiệm pháp Trendelenburg : xác lập suy van tĩnh xuyên, tĩnh mạch hiễn lớn – Siêu âm doppler màu – Đo dung tích tĩnh mạch khi hoạt động – Chụp tĩnh mạch cản quang – Cần tạo thói quen duy trì lối sống lành mạnh như tập thể dục đều đặn, chính sách siêu thị nhà hàng hài hòa và hợp lý, … Với những việc làm có tính đặc trưng phải ngồi lâu, đứng nhiều, … khi đã bị suy giãn tĩnh mạch rồi hoàn toàn có thể đổi khác việc làm tránh việc đứng lâu khiến bệnh tiến triển nặng hơn .
Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Bác Sĩ
