Thủ tục chuyển BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác thế nào?

Nhiều người vì những nguyên do khác nhau nên đổi khác nơi sống. Vậy, những người đang tham gia bảo hiểm y tế chuyển hộ khẩu sang tỉnh khác có phải đổi thẻ không ? Hay họ vẫn hoàn toàn có thể sử dụng thẻ cũ ?

Câu hỏi: Tới đây em dự định chuyển vào miền Nam sinh sống. Tuy nhiên thẻ bảo hiểm y tế của mọi người vẫn ghi phần địa chỉ là nguyên quán ở quê. Xin hỏi, em có phải đi đổi thẻ bảo hiểm y tế không? Nếu có thì cách đổi thế nào? – Trịnh Giang (Hà Tĩnh).

Trả lời:

Trường hợp nào được chuyển BHYT sang tỉnh khác?

Theo Điều 26 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ trợ năm trước, người tham gia bảo hiểm y tế có quyền ĐK khám bệnh, chữa bệnh bảo hiểm y tế khởi đầu tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh tuyến xã, tuyến huyện hoặc tương tự .
Tuy nhiên, có những người đổi khác nơi sống sang tỉnh khác, biến hóa nơi thao tác nên không phải ai cũng không thay đổi tại nơi khám chữa bệnh khởi đầu. Trường hợp này người tham gia bảo hiểm y tế được biến hóa cơ sở ĐK khám chữa bệnh bắt đầu vào đầu mỗi quý .

Như vậy, có thể hiểu người tham gia bảo hiểm y tế được thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu. Khi chuyển sang tỉnh khác sinh sống, để thuận tiện cho việc khám chữa bệnh bảo hiểm y tế, bạn có thể chọn nơi khám chữa bệnh ban đầu gần nơi cư trú để đăng ký.

Hướng dẫn thủ tục chuyển BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác (Ảnh minh họa)

Cần những giấy tờ gì để chuyển thẻ BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác?

Thành phần hồ sơ

Người có nhu yếu biến hóa nơi ĐK khám chữa bệnh khởi đầu cần chuẩn bị sẵn sàng hồ sơ gồm những sách vở sau :
– Đơn ý kiến đề nghị quy đổi thẻ bảo hiểm y tế ( có xác nhận của Ủy Ban Nhân Dân cấp xã hoặc cơ quan / đơn vị chức năng quản trị ) .
– Thẻ bảo hiểm y tế cũ còn giá trị .
– Tờ khai cung ứng và biến hóa thông tin người tham gia BHYT ( mẫu TK1-TS ) .
– Giấy tờ chứng tỏ việc đổi khác nơi cư trú / nơi thao tác .
– Chứng minh nhân dân / Thẻ căn cước công dân .
Sau khi sẵn sàng chuẩn bị vừa đủ sách vở như trên, bạn thực thi nộp hồ sơ và đợi trả hiệu quả theo thủ tục dưới đây .

Thủ tục chuyển BHYT từ tỉnh này sang tỉnh khác

– Nơi nộp hồ sơ : Người có nhu yếu đổi nơi ĐK khám chữa bắt đầu nộp hồ sơ tại cơ quan BHXH cấp huyện hoặc cấp tỉnh nơi người tham gia được cấp thẻ bảo hiểm y tế .
– Thời gian nộp hồ sơ : Người tham gia bảo hiểm y tế được biến hóa cơ sở ĐK khám chữa bệnh bắt đầu vào đầu mỗi quý .
– Thời gian xử lý hồ sơ : Trường hợp biến hóa thông tin thẻ bảo hiểm y tế được xử lý không quá 03 ngày thao tác kể từ ngày nhận đủ hồ sơ ( khoản 3 Điều 30 Quyết định 595 / QĐ-BHXH ) .

Người tham gia bảo hiểm y tế tiến hành thủ tục làm lại thẻ bảo hiểm y tế do thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu không phải thanh toán bất cứ chi phí nào.

Quyền lợi bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ thế nào?

Theo Điều 18 Luật Bảo hiểm y tế 2008 ( sửa đổi, bổ trợ năm trước ), trong thời hạn chờ cấp lại thẻ, người có thẻ vẫn được hưởng quyền hạn của người tham gia bảo hiểm y tế .
Ngoài ra, khoản 3 Điều 15 Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP nêu rõ :

Người tham gia bảo hiểm y tế trong thời hạn chờ cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế khi đến khám bệnh, chữa bệnh phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ, đổi thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức triển khai, cá thể được cơ quan bảo hiểm xã hội chuyển nhượng ủy quyền đảm nhiệm hồ sơ cấp lại thẻ, đổi thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục phát hành kèm theo Nghị định này và một loại sách vở chứng tỏ về nhân thân của người đó .

Như vậy, trong thời gian chờ cấp lại thẻ do thay đổi nơi khám chữa bệnh ban đầu, người tham gia bảo hiểm y tế vẫn được hưởng quyền lợi khi khám chữa bệnh. Tuy nhiên, khi đến khám cần xuất trình các giấy tờ như trên.

Mức hưởng bảo hiểm y tế

Cụ thể mức hưởng bảo hiểm y tế tại Điều 22 Luật Bảo hiểm y tế 2008 sửa đổi, bổ trợ năm trước như sau :
Khám chữa bệnh đúng tuyến

+ 100% chi phí khám chữa bệnh: bộ đội, công an, người có công với cách mạng, trẻ em dưới 06 tuổi, người thuộc hộ gia đình nghèo, người bệnh có thời gian tham gia BHYT 5 năm liên tục trở lên và có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm lớn hơn 6 tháng lương cơ sở… 

+ 95% chi phí khám chữa bệnh: người hưởng lương hưu, trợ cấp mất sức lao động hàng tháng, thân nhân của người có công với cách mạng, người thuộc hộ gia đình cận nghèo…

+ 80% chi phí khám chữa bệnh với các đối tượng khác.

Khám chữa bệnh trái tuyến
Trường hợp người có thẻ bảo hiểm y tế tự đi khám chữa bệnh không đúng tuyến được quỹ bảo hiểm y tế thanh toán giao dịch theo mức hưởng đúng tuyến với tỷ suất dưới đây :
+ 40 % ngân sách điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến TW .
+ 100 % ngân sách điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến tỉnh từ ngày 01/01/2021 trong khoanh vùng phạm vi cả nước .

+ 100% chi phí khám chữa bệnh tại bệnh viện tuyến huyện từ ngày 01/01/2016.

Trên đây là hướng dẫn thủ tục chuyển bảo hiểm y tế từ tỉnh này sang tỉnh khác. Nếu còn băn khoăn, bạn vui lòng gửi câu hỏi tại đây cho chúng tôi để được hỗ trợ.

Xem thêm :

Mẫu thẻ BHYT mới từ 01/4/2021 thế nào? Ai phải đổi thẻ?

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Thủ Tục