Xác định và chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu được quy định như thế nào?

Xác định và chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu được quy định tại Điều 11 Quyết định 1399 / QĐ-BHXH năm năm trước quy định về tổ chức triển khai thực thi bảo hiểm y tế trong khám, chữa bệnh do Bảo hiểm xã hội Nước Ta phát hành, đơn cử như sau :
1. Phòng Thu ( hoặc bộ phận thu ) hướng dẫn cơ sở giáo dục quốc dân, đơn vị chức năng gửi Bản ý kiến đề nghị trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu theo mẫu số 01 / BHYT phát hành kèm theo Quyết định này cho cơ quan BHXH trước ngày 31/10 hằng năm .
2. Bộ phận một cửa : đảm nhiệm bản ý kiến đề nghị trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu của cơ sở giáo dục quốc dân, đơn vị chức năng chuyển cho Phòng Thu ( hoặc bộ phận thu ) .

3. Phòng Thu (hoặc bộ phận thu) tiếp nhận bản đề nghị trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu và thực hiện như sau:

– Đối với cơ sở giáo dục quốc dân : Trong thời hạn 02 ngày thao tác, địa thế căn cứ số học viên, sinh viên tham gia BHYT, nhà trường lập list theo mẫu số D03-TS phát hành kèm theo Quyết định 1111 / QĐ-BHXH ngày 25/10/2011 của Tổng Giám đốc BHXH Nước Ta phát hành Quy định quản trị thu BHXH, BHYT, Danh sách học viên, sinh viên tham gia BHYT theo nhóm đối tượng người dùng khác theo mẫu số 03 / BHYT phát hành kèm theo Quyết định này ; quản trị sổ BHXH, thẻ BHYT ; list trẻ nhỏ dưới 6 tuổi ( gồm có trẻ nhỏ cư trú trên địa phận, kể cả trẻ nhỏ là thân nhân của đối tượng người tiêu dùng quy định tại Điểm a, Khoản 3, Điều 12 sửa đổi, bổ trợ của Luật BHYT, không phân biệt hộ khẩu thường trú ) để xác lập số thu BHYT của những đối tượng người tiêu dùng này, chuyển Phòng Kế hoạch – Tài chính ( hoặc bộ phận kế toán ) làm địa thế căn cứ trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu và chuyển Phòng Cấp sổ, thẻ ( hoặc bộ phận cấp sổ, thẻ ) để so sánh, theo dõi ;
– Đối với đơn vị chức năng : Hằng tháng, Phòng Thu ( hoặc bộ phận thu ) có nghĩa vụ và trách nhiệm xác lập số tiền đóng BHYT cho người lao động thuộc đối tượng người dùng tham gia BHYT, chuyển Phòng Kế hoạch – Tài chính ( hoặc bộ phận kế toán ) .

4. Phòng Kế hoạch – Tài chính (hoặc bộ phận kế toán)

a ) Tổ chức ký hợp đồng, trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho cơ sở giáo dục quốc dân theo mẫu số C84a-HD phát hành kèm theo Thông tư số 178 / 2012 / TT-BTC vào tháng đầu năm học hoặc khóa học ; kiểm soát và điều chỉnh phần kinh phí tăng, giảm tương ứng với số tiền thu BHYT trong thực tiễn và thanh lý hợp đồng theo mẫu số C84b-HD phát hành kèm theo Thông tư số 178 / 2012 / TT-BTC khi kết thúc năm kinh tế tài chính .

b) Hằng tháng trích chuyển kinh phí chăm sóc sức khỏe ban đầu cho đơn vị được Phòng Thu (hoặc bộ phận thu) xác nhận số tiền đã đóng BHYT trong tháng cho người lao động thuộc đối tượng tham gia BHYT.

c ) Tổng hợp kinh phí chi chăm sóc sức khỏe ban đầu vào quyết toán chi khám bệnh, chữa bệnh hằng năm tại tỉnh .
5. Phòng Giám định BHYT ( hoặc bộ phận giám định ) định kỳ hoặc đột xuất kiểm tra điều kiện kèm theo và việc sử dụng kinh phí dành cho chăm sóc sức khỏe ban đầu tại cơ sở giáo dục quốc dân, đơn vị chức năng theo quy định tại Điều 18 Thông tư liên tịch số 41/2014 / TTLT-BYT-BTC .
Ban chỉnh sửa và biên tập phản hồi thông tin đến bạn .