Thủ tục hành chính

Tên thủ tục Giải quyết trợ cấp tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp đối với người lao động đã bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp nay tiếp tục bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp Loại thủ tục Bảo hiểm xã hội Lĩnh vực Lĩnh vực giải quyết hưởng các chế độ bảo hiểm xã hội

Cơ quan thực hiện

BHXH Tỉnh Ngày phát hành Trình tự triển khai

Bước 1. Lập, nộp hồ sơ

1. NLĐ lập hồ sơ theo quy định tại mục 6.3 (Thành phần hồ sơ); nộp hồ sơ trực tiếp cho đơn vị SDLĐ.

2. Đơn vị SDLĐ tiếp nhận hồ sơ từ NLĐ, lập Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ hoặc BNN (mẫu số 05A-HSB) và hoàn thiện hồ sơ theo quy định; nộp hồ sơ cho cơ quan BHXH nơi đơn vị SDLĐ đóng BHXH trong thời hạn 30 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ từ NLĐ.

Bước 2. Cơ quan BHXH tiếp nhận hồ sơ và giải quyết theo quy định

Bước 3. Nhận kết quả

1. NLĐ: nhận tiền trợ cấp

2. Đơn vị SDLĐ: nhận Quyết định về việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng hoặc một lần và Quyết định cấp tiền mua PTTGSH (nếu có); Thẻ BHYT đối với trường hợp nghỉ việc hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN hàng tháng.

Cách thức triển khai

1. Đơn vị SDLĐ: nộp hồ sơ và nhận kết quả bằng một trong các hình thức sau:

– Qua thanh toán giao dịch điện tử : đơn vị chức năng SDLĐ lập hồ sơ điện tử, ký số và gửi lên Cổng tin tức điện tử BHXH Nước Ta hoặc qua tổ chức triển khai I-VAN ; trường hợp không chuyển hồ sơ giấy sang định dạng điện tử thì gửi hồ sơ giấy cho cơ quan BHXH qua dịch vụ bưu chính công ích. – Qua dịch vụ bưu chính công ích ; – Trực tiếp tại cơ quan BHXH.

2. NLĐ nhận trợ cấp bằng một trong các hình thức sau:

– Thông qua thông tin tài khoản cá thể ; + Trực tiếp nhận tại cơ quan BHXH ( so với trợ cấp một lần ) hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích. + Trường hợp chuyển nhượng ủy quyền cho người khác lĩnh thay, thực thi theo pháp luật tại thủ tục “ Ủy quyền lĩnh thay những chính sách BHXH, trợ cấp thất nghiệp ” hoặc bản chính Hợp đồng chuyển nhượng ủy quyền theo pháp luật của pháp lý. Thành phần hồ sơ

1. Bản chính Văn bản đề nghị giải quyết chế độ TNLĐ, BNN (mẫu số 05A-HSB) đối với lần bị TNLĐ, BNN sau cùng; trường hợp lần bị TNLĐ, BNN trước đó tại đơn vị SDLĐ khác nhưng chưa được giải quyết chế độ thì có thêm bản chính văn bản đề nghị giải quyết của đơn vị SDLĐ nơi xảy ra TNLĐ, BNN (mẫu số 05A-HSB).

2. Bản sao Giấy ra viện hoặc trích sao hồ sơ bệnh án sau khi đã điều trị TNLĐ, BNN của lần điều trị nội trú sau cùng.

3. Trường hợp bị TNLĐ, BNN điều trị xong, ra viện trước ngày 01 tháng 7 năm 2016 mà chưa được giám định mức suy giảm KNLĐ:

– Đối với TNLĐ : Biên bản tìm hiểu TNLĐ ; nếu bị TNGT được xác lập là TNLĐ thì có thêm một trong những sách vở sau : Bản sao Biên bản khám nghiệm hiện trường, sơ đồ hiện trường vụ TNGT hoặc bản sao biên bản TNGT của cơ quan công an hoặc cơ quan tìm hiểu hình sự quân đội. – Đối với BNN : Kết quả đo đạc, quan trắc thiên nhiên và môi trường lao động.

4. Trường hợp đang hưởng trợ cấp TNLĐ, BNN trước ngày 1/1/2007 đã được trang cấp PTTGSH nay đề nghị trang cấp tiếp: Hóa đơn, chứng từ mua các phương tiện được trang cấp; vé tàu xe đi lại để làm hoặc nhận phương tiện trang cấp (nếu có).

5. Biên bản giám định tổng hợp mức suy giảm KNLĐ của Hội đồng GĐYK; trường hợp lần bị TNLĐ, BNN trước đã được giám định mức suy giảm KNLĐ nhưng không đủ điều kiện hưởng trợ cấp thì có thêm Biên bản giám định mức suy giảm KNLĐ của lần giám định đó.

6. Chỉ định của cơ sở KCB, cơ sở chỉnh hình, phục hồi chức năng theo quy định về việc trang cấp PTTGSH (nếu có).

7. Hóa đơn, chứng từ thu phí giám định kèm theo bảng kê các nội dung giám định của cơ sở thực hiện GĐYK (Trường hợp thanh toán phí GĐYK).

Số lượng hồ sơ 01 bộ Thời hạn xử lý Tối đa 06 ngày thao tác kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ theo pháp luật. Đối tượng triển khai Đơn vị SDLĐ, NLĐ Lệ phí Không Tên mẫu đơn, mẫu tờ khai Văn bản đề xuất xử lý chính sách TNLĐ hoặc BNN của đơn vị chức năng ( mẫu số 05A – HSB )

05A-HSB.pdf

Yêu cầu, điều kiện kèm theo thực thi – Bị suy giảm KNLĐ từ 5 % trở lên. – NLĐ tham gia bảo hiểm TNLĐ, BNN đã bị TNLĐ, BNN, nay lại liên tục bị TNLĐ, BNN thuộc những trường hợp đã nêu tại thủ tục xử lý hưởng chính sách TNLĐ, BNN so với lần đầu. – NLĐ bị TNLĐ mà bị tổn thương những công dụng hoạt động giải trí của khung hình thì được cấp PTTGSH theo niên hạn địa thế căn cứ vào thực trạng thương tật. Cơ sở pháp lý – Luật BHXH số 58/2014 / QH13 ( 20/11/2014 ) ; – Luật An toàn, VSLĐ số 84/2015 / QH13 ( 25/6/2015 ) ; – Nghị định số 33/2016 / NĐ-CP ( 10/5/2016 ) ; – Nghị định số 166 / năm nay / NĐ-CP ( 24/12/2016 ) ; – Nghị định số 143 / 2018 / NĐ-CP ( 15/10/2018 ) ; – Nghị định số 58/2020 / NĐ-CP ( 27/5/2020 ) ; – Nghị định số 88/2020 / NĐ-CP ( 28/7/2020 ) ; – Thông tư số 15/2016 / TT-BYT ( 15/5/2016 ) ; – Thông tư số 56/2017 / TT-BYT ( 29/12/2017 ) ; – Quyết định số 838 / QĐ-BHXH ( 29/5/2017 ; – Quyết định số 595 / QĐ-BHXH ( 14/4/2017 ) ; – Quyết định số 888 / QĐ-BHXH ( 16/7/2018 ) ; – Quyết định số 166 / QĐ-BHXH ( 31/01/2019 ) ;

– Quyết định số 505/QĐ-BHXH (27/3/2020);

– Công văn số 3194 / BHXH-CSXH ( 08/10/2020 ) . tin tức thêm