Chất lượng dịch vụ y tế thấp do đâu?

Phóng to

Bệnh nhân luôn mong đợi được thăm khám một cách ân cần dù khám bảo hiểm hay không bảo hiểm – Ảnh: T.TD.

Ông Trần Tuấn, giám đốc Trung tâm Nghiên cứu sức khỏe thể chất hội đồng, cho rằng cơ bản chất lượng dịch vụ y tế hiện còn thấp là do yếu tố nhân lực. Viện phí tăng do vật tư tiêu tốn, những ngân sách cơ sở vật chất chỉ là một phần của chất lượng dịch vụ .
Muốn nâng chất nhưng chưa có “ chuẩn ”

Chất lượng dịch vụ y tế có tăng theo giá là câu hỏi được đặt ra nhiều lần tại cuộc họp. Theo ông Nguyễn Nam Liên, phó vụ trưởng Vụ Kế hoạch – tài chính (Bộ Y tế), để giảm quá tải từ tháng 5 đến nay đã có thêm 200 giường bệnh cho bệnh nhân ung bướu và tim mạch tại Bệnh viện Bạch Mai, 300 giường bệnh tại cơ sở mới của Bệnh viện K, 500 giường tại Bệnh viện Đa khoa T.Ư Quảng Nam.

“ Bộ Y tế đã có văn bản nhu yếu những bệnh viện sớm góp vốn đầu tư chăn drap gối nệm mới vì trong giá dịch vụ đã có, đồng thời không thu thêm của người bệnh những ngân sách đã cấu thành trong giá ” – ông Liên nói .

Tuy nhiên, chất lượng dịch vụ y tế như thế nào thì cả mạng lưới hệ thống y tế còn hiểu mù mờ. Ông Đàm Viết Cương, nguyên viện trưởng Viện Chiến lược chủ trương y tế, cho rằng chất lượng dịch vụ gồm có bảy yếu tố : hiệu suất cao ( chữa được bệnh ), hiệu suất ( ngân sách tương thích ), công minh, dân cư có năng lực tiếp cận, bảo đảm an toàn, lấy bệnh nhân làm TT và thời hạn điều trị ngắn .
“ Nếu bảo vệ bảy yếu tố này mới hoàn toàn có thể coi là đạt chất lượng dịch vụ. Có quan điểm đề xuất người dân phải đóng thêm viện phí để tăng thu nhập cho cán bộ y tế, vì sao lại phải đóng thêm tiền để tăng thu nhập cho cán bộ y tế vì lương cán bộ đã đủ sống đâu ? Nên đặt ra câu hỏi nếu tăng viện phí, có nhóm dân cư nào bị loại ra khỏi dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất ” – ông Cương do dự .

Mức viện phí mới như thế nào là phù hợp cũng được nhiều người đặt ra. Ông Nguyễn Đức Hòa, phó giám đốc Bảo hiểm xã hội Hà Nội, cho biết Hà Nội đang dự định áp dụng viện phí theo lộ trình, trước mắt từ nay đến năm 2014 áp dụng

75-80 % khung viện phí của liên bộ Y tế – Tài chính. Sau đó sẽ tùy tình hình kiểm soát và điều chỉnh. Song nhiều quan điểm lại do dự tỉnh Sơn La hai năm qua còn dư quỹ bảo hiểm y tế hàng trăm tỉ đồng, tại sao không cho thu cao để có tiền góp vốn đầu tư vào cơ sở vật chất ?
Ông Nguyễn Văn Tiên, phó chủ nhiệm Ủy ban những yếu tố xã hội của Quốc hội, cũng dẫn trường hợp tỉnh Trà Vinh chỉ thu 24.000 đồng / ngày giường bệnh cấp cứu ( khung của liên bộ được cho phép thu tối đa là 335.000 đồng ). “ Bộ Y tế nên tổ chức triển khai đoàn đi những địa phương, xem thực tiễn và có những chủ trương tương thích ” – ông Tiên đề nghị .
Cần sử dụng quỹ bảo hiểm hài hòa và hợp lý
63,7 % dân số đã có bảo hiểm y tế là mức tăng trưởng nhanh, nhưng ở nhóm trẻ nhỏ dưới 6 tuổi, mặc dầu Nhà nước cấp thẻ bảo hiểm y tế không tính tiền vẫn chỉ có 81 % trẻ có thẻ bảo hiểm. Ở nhóm người cận nghèo, Nhà nước tương hỗ 70 % phí cũng chỉ mới 25 % tham gia bảo hiểm y tế. Viện phí mới sẽ ảnh hưởng tác động mạnh nhất đến nhóm người chưa có thẻ bảo hiểm y tế như 75 % người cận nghèo còn lại và rất nhiều nông dân, diêm dân, ngư dân …
Theo bà Tống Thị Song Hương, vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế, Bộ Y tế, thực thi Luật bảo hiểm y tế ba năm qua, trong đó có chủ trương dành cho nông dân có mức thu nhập trung bình, nhưng đến nay vẫn chưa có lao lý rõ thế nào là nông dân có thu nhập trung bình nên khó lan rộng ra diện bao trùm thẻ bảo hiểm y tế ở nhóm này .

Viện phí cao, phải sửa cung cách làm bảo hiểm y tế cũng là đề xuất của phó vụ trưởng Vụ Pháp chế, Bộ Y tế Nguyễn Huy Quang. Theo ông Quang, nhiều người kêu tuyên truyền bảo hiểm y tế còn ít ỏi, nhưng ai tuyên truyền, ai vận động lại chưa cụ thể. Việc mở rộng diện bao phủ bảo hiểm y tế chủ yếu là đợi Nhà nước cấp tiền và… chờ người ta tham gia.

“ Ở Nước Hàn, khi chúng tôi đến thấy họ lăn lộn hoạt động người dân tham gia bảo hiểm y tế. Những người quá nghèo không tham gia được thì không tính tiền khám chữa bệnh 100 %. Ở việt nam lan rộng ra diện bao trùm bằng xin ngân sách cấp tiền rồi đợi người ta đến mua ” – ông Quang phân tích .
Ông Nguyễn Nam Liên đề xuất Quốc hội ủng hộ mua thẻ bảo hiểm y tế cho người cận nghèo với phí trả trước là 70 % mệnh giá được Nhà nước tương hỗ, số còn lại người cận nghèo sẽ chi trả khi đi khám chữa bệnh. Năm 2012, dự kiến ngân sách khám chữa bệnh khoảng chừng 52.000 tỉ đồng, 32.000 tỉ trong đó do Quỹ bảo hiểm y tế chi trả, 11 Nghìn tỉ đồng do ngân sách tương hỗ và số còn lại là người dân đóng viện phí. Điều đó chứng tỏ vai trò của Quỹ bảo hiểm y tế so với hoạt động giải trí khám chữa bệnh hiện tại .
Tuy nhiên sử dụng quỹ này hài hòa và hợp lý chưa thì hầu hết quan điểm cho biết là chưa. Đại diện Bệnh viện Lao và bệnh phổi T.Ư thống kê cho thấy bệnh nhân bảo hiểm y tế bị lạm dụng dịch vụ và thuốc nhiều hơn hẳn bệnh nhân trả viện phí, vì ai cũng nghĩ đó là quỹ chung và muốn “ cấu ” vào một chút ít. giá thành mua thuốc với khoảng chừng 30.000 tỉ đồng / năm mà mỗi nơi một giá, cùng một địa phương cùng một loại thuốc chênh lệch giá tới 4 lần. Tại sao Bộ Y tế không có vai trò gì trong tổ chức triển khai đấu thầu ? Vì sao không đấu thầu vương quốc như Nước Hàn đã làm và giảm giá thuốc sử dụng nhiều xuống còn 50% ? Đó là những câu hỏi còn chờ Bộ Y tế, khi viện phí đã tăng và sắp tới phí bảo hiểm y tế cũng tăng .

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Người Dịch Vụ