Khoa Sản (Department Of Maternity) - Bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai

“LUÔN LUÔN QUAN TÂM VÀ TRÁCH NHIỆM”

TRƯỞNG KHOA
BSCKI. TRẦN MINH ĐỨC

TẬP THỂ KHOA SẢN I

Bạn đang đọc: Khoa Sản (Department Of Maternity) – Bệnh viện Đa Khoa Thống Nhất Đồng Nai

I. KHÁI QUÁT QUÁ TRÌNH HÌNH THÀNH, HOẠT ĐỘNG VÀ PHÁT TRIỂN

Giới thiệu :

Khoa Phụ Sản được chính thức xây dựng ngày 11/04/1983 với thành phần rất nhã nhặn. Khoa có 20 giường bệnh và 4 nhân lực gồm 1 CSHS, 1 NHS sơ cấp, 2 ĐD. Tại thời gian này khoa chỉ tiếp đón những trường hợp sanh thường, những ca sanh khó đều chuyển lên tuyến trên. Phụ trách khoa lúc này là bác sĩ Đỗ Quang Uẩn, trưởng khoa trại điểm kiêm nhiệm và trưởng trại là cán sự hộ sinh Nguyễn Thị Ngọc .
Khoảng cuối năm 1983, khoa được tăng cường 2 bác sĩ chuyên khoa sản và 1 số nữ hộ sinh sơ cấp, nâng số nhân viên cấp dưới khoa sản lên khoảng chừng 10 người .
Do nhu yếu Giao hàng bệnh nhân, năm 1988 khoa phụ sản chính thức tiến hành mổ lấy thai, ghi lại 1 bước tăng trưởng của khoa .
Từ tháng 08 năm 2013 khoa Phụ Sản tách ra làm 2 khoa : Khoa Sản I và Khoa Sản II .
Khoa Sản I đã không ngừng tăng trưởng cùng với khí thế đi lên của bệnh viện. Được sự chăm sóc của Ban Giám Đốc bệnh viện cùng với những khoa phòng trong bệnh viện, Khoa Sản I đã từng bước tăng trưởng, thay đổi phong thái Giao hàng, được trang bị máy móc thiết bị không thiếu, cán bộ được đào tạo và giảng dạy cập nhập, nâng cao kỹ năng và kiến thức trình độ để cung ứng nhu yếu ship hàng bệnh nhân ngày càng tốt hợn, đơn cử :
Cơ sở hạ tầng : Khoa Sản I gồm có :

– Khu tiền sản : Gồm có phòng khám thai, phòng tư vấn tiền sản, phòng siêu âm, phòng thủ thuật, phòng tiêm V.A.T cho thai phụ ngừa uốn ván sơ sinh .
– Phòng cấp cứu Sản : Gồm có phòng nhận bệnh, 02 phòng khám bệnh, phòng lưu bệnh chờ sanh .
– Phòng Sản bệnh
– Khu sanh : Gồm có phòng chờ sanh, phòng giảm đau sản khoa, phòng sanh vô trùng có 04 bàn sanh, phòng sanh hữu trùng có 02 bàn sanh, phòng hậu sản sớm .
– Đơn nguyên sơ sinh, phòng tắm trẻ sơ sinh .
– Phòng tiêm chủng, lấy máu gót chân cho trẻ sơ sinh .
– Phòng tư vấn .
– Khu điều trị : Gồm có phòng hậu phẫu, phòng hậu sản, phòng chăm nom đặc biệt quan trọng .

Nhân sự :

Tổng số nhân viên cấp dưới trong khoa : 73

– Bác sĩ 14 : Thạc sĩ 01, CKI 03, sơ bộ sản 03, xu thế nhi 02, đa khoa 05 .
– Nữ hộ sinh 51 : CNHS 01, CĐHS 15, HSTH 35 .
– Hộ lý 08

II. CHỨC NĂNG, NHIỆM VỤ, QUYỀN HẠN

– Khoa Sản là khoa lâm sàng có trách nhiệm đỡ đẻ chăm nom sức khỏe thể chất bà mẹ trẻ sơ sinh và khám bệnh chữa bệnh sản phụ khoa cấp cứu .
– Khoa được sắp xếp liên hoàn, hài hòa và hợp lý để bảo vệ công tác làm việc trình độ .
– Trang thiết bị y tế đồng nhất, đúng chuyên khoa phân hạng bệnh viện .
– Chỉ đạo tuyến dưới, đào tạo và giảng dạy cán bộ chuyên khoa và tham gia tuyên truyền bảo vệ sức khỏe thể chất bà mẹ và trẻ sơ sinh, dân số kế hoạch hóa mái ấm gia đình .
– Tại khu tiền sản của khoa khám bệnh :

Các thành viên trong buồng khám bệnh đặc biệt quan trọng chú ý quan tâm triển khai quy định công tác làm việc khoa khám bệnh, quy định công tác làm việc khoa ngoại, quy định công tác làm việc khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức và quy định chống nhiễm khuẩn bệnh viện .

– Một số công tác làm việc đặc trưng khi khám chuyên khoa phụ sản :

Bố trí những buồng theo hạng bệnh viện

– Bác sĩ khám bệnh có nghĩa vụ và trách nhiệm :

Khám thai phải khai thác kỹ quy trình thai nghén, chỉ định những xét nghiệm cận lâm sàng và những hồ sơ bệnh án sản khoa
Căn cứ vào hiệu quả khám bệnh cho người bệnh được điều trị nội trú hoặc ngoại trú theo pháp luật .

– Nữ hộ sinh triển khai :

Khám thai, phát hiện thai không bình thường phải mời ngay bác sĩ sản khoa đến khám thai lại và xử lý kịp thời khoa điều trị

– Phẫu thuật viên phụ – sản phải bảo vệ tiêu chuẩn pháp luật tại quy định công tác làm việc khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức .

Một số công tác làm việc đặc trưng của khoa điều trị phụ sản :

– Trưởng khoa sản có nghĩa vụ và trách nhiệm :

Tổ chức phân công nhân lực tại khu tiền sản, buồng chờ sanh, buồng sanh thường, buồng sanh khó, buồng đẻ nhiễm khuẩn, buồng hậu sản, hậu phẫu, buồng trẻ sơ sinh bệnh lý, nơi tắm trẻ sơ sinh, nơi pha sữa …

– Bác sĩ có nghĩa vụ và trách nhiệm :

Theo dõi sát sản phụ, ghi vừa đủ những diễm biến vào hồ sơ bệnh án, khi có tín hiệu cấp cứu về sản phụ và thai nhi phải giải quyết và xử lý kịp thời .

Thực hiện đỡ đẻ khó, khi cần phải can thiệp phẫu thuật thực hiện quy chế công tác khoa ngoại và quy ché công tác khoa phẫu thuật – gây mê hồi sức.

Xem thêm: Bác sĩ trại giam và cuộc chiến của thiện ác trong bóng đêm – Revelogue

– Phẫu thuật viên có nghĩa vụ và trách nhiệm :

Thực hiện phẫu thuật, thủ pháp theo sự phân công của trưởng khoa .
Tạo mọi điều kiện kèm theo thuận tiện, tự do cho người phụ nữ được triển khai những kỹ thuật khám chữa bệnh chuyên khoa .

– Nữ hộ sinh triển khai ::

Thực hiện đỡ đẻ thường .
Đánh số sản phụ và trẻ sơ sinh, ghi phiếu theo dõi, tránh nhầm lẫm .
Sau khi đỡ đẻ phải kiểm tra ngay trẻ sơ sinh : Nếu trẻ có tín hiệu không bình thường phải báo cáo giải trình bác sĩ sản khoa để giải quyết và xử lý kịp thời và chuyển đến buồng nuôi dưỡng riêng .
Tuyên truyền, hướng dẫn về chăm nom và bảo vệ sức khỏe thể chất bà mẹ trẻ sơ sinh và kế hoạch hóa mái ấm gia đình .
Từ khi được xây dựng và tách khoa đến nay, năng lực trình độ về quản trị, chẩn đoán và điều trị những bệnh lý sản phụ khoa, sơ sinh ngày càng được nâng cao, hạn chế việc phải chuyển bệnh nhân lên tuyến trên. Khoa đã chẩn đoán và điều trị những bệnh như :

– Tiếp nhận, chẩn đoán và điều trị tốt những bệnh cấp cứu sản phụ khoa như :

Băng huyết sau sanh, sanh rơi ngoại viện, nhau bong non, nhau tiền đạo xuất huyết nhiều, Vỡ tử cung ngoại viện, sẩy thai / thiếu máu nặng, thai ngoài tử cung vỡ …

– Khám, quản trị, tư vấn và điều trị hiệu suất cao những sản phụ đến khám thai và sanh. Thực hiện những kỹ thuật sanh thường, sanh khó, phẫu thuật mổ lấy thai, mổ lấy thai / vết mổ cũ, giảm đau trong sản khoa ( trong khi sanh và sau mổ ) .
– Khám và phát hiện những trường hợp không bình thường ở trẻ sơ sinh để điều trị hoặc chuyển tuyến bảo đảm an toàn hài hòa và hợp lý. Thực hiện sàng lọc trước sinh và sau sinh tốt, tiêm chủng cho trẻ sơ sinh khá đầy đủ và bảo đảm an toàn .

III. CHIẾN LƯỢC PHÁT TRIỂN
Dựa vào bảng tóm tắt 15 kỹ thuật sản khoa, kỹ thuật sơ sinh chưa thực thi được. Ngoài năng lượng và trang thiết bị hiện có khoa sản I yêu cầu xu thế thêm :

– Nâng cao kỹ năng và kiến thức tư vấn lý giải cho bệnh nhân và thân nhân, đặc biệt quan trọng trong những trường hợp bệnh nặng, rủi ro tiềm ẩn cao .
– Về chẩn đoán tiền sản: Đã có 5 bác sỹ có chứng chỉ siêu âm cơ bản về sản phụ khoa nhưng chưa siêu âm hình thái học được nên cần có bác sỹ đi học siêu âm tiền sản và bệnh tim bẩm sinh.

Có 3 bác sỹ đã học lớp tư vấn tiền sản cộng với khoa xét nghiệm đã có máy sàng lọc tiền sản. Phải cần có bác sỹ đi học lớp chọc ối, soi ối và sinh thiết gai nhau .

– Về điều trị sản khoa: Bác sỹ đủ về số lượng nhưng trình độ chuyên môn đa số còn thiếu sót,chưa đánh giá và tiên lượng bệnh lý diễn biến nhanh và phức tạp, bác sỹ chuyên khoa sản có kinh nghiệm chuyên môn còn ít, bác sỹ trẻ đa khoa nhiều nên phải cử đi học chuyên sản về từng kỹ thuật, đặc biệt chuyên sâu để giảm 5 tai biến sản khoa (thắt động mạch hạ vị, phục hồi tử cung khi tử cung bị vỡ, cắt tử cung…). Trang thiết bị cần có máy monitor theo dõi bệnh nặng ở phòng cấp cứu và phòng sanh.
– Về đơn nguyên sơ sinh: Có 01 bác sỹ học lớp chăm sóc nhi sơ sinh 2 tháng ở bệnh viện Từ Dũ, 02 bác sỹ định hướng nhi sơ sinh cơ bản 1 năm ở bệnh viện Nhi Đồng II TP.HCM và có 4 nữ hộ sinh đã được học xong khóa học nhi cơ bản ở bệnh viện Nhi Đồng Nai và bệnh viện Từ Dũ. Trang thiết bị đã gồm có bàn hồi sức sơ sinh, bộ hồi sức sơ sinh, máy thở CPAP, máy đo SPO2, máy thử đường huyết tại giường, 02 lồng ấp sơ sinh, các loại thuốc và các xét nghiệm cần thiết đã có.

IV. TẦM NHÌN ĐẾN 2020 – 2025
Củng cố, nâng cao những kỹ thuật đã thực thi được, update, bổ trợ kỹ năng và kiến thức và kỹ thuật mới, ứng dụng và thực thi được những kỹ thuật cao trong chẩn đoán, điều trị và chăm nom, phấn đấu kiến thiết xây dựng và giữ vững khoa Sản hoàn hảo, thân thiện, chuyên nghiệp, hiệu suất cao, bắt kịp những văn minh của chuyên ngành sản trong nước và trên quốc tế .

– Định hướng bác sĩ chuyên khoa sản .
– Chẩn đoán và điều trị tốt những trường hợp sản bệnh .
– Cấp cứu sản khoa .
– Cấp cứu nội trong sản khoa .
– Mổ Ruột cắt tử cung trong xử trí BHSS, thắt động mạch hạ vị .
– Kỹ thuật hồi sức sơ sinh, điều trị một số ít bệnh lý thường thì và củng cố đơn nguyên sơ sinh .
– Đào tạo người đỡ đẻ có kiến thức và kỹ năng cho những nữ hộ sinh .
– Triển khai phòng tiêm chủng theo nhu yếu .

CẤP CỨU, KHÁM BỆNH, CHỮA BỆNH
Một số hình ảnh hoạt động Khoa

Cấp Cứu Sản
Khu Sanh

Bàn Sanh

Lồng Ấp Sơ Sinh

Bàn Hồi Sức Sơ Sinh – Hệ thống thở CPAP

Đèn chiếu vàng da Photobed

Học Hồi Sức Sơ Sinh

Buồng bệnh

Khám Tư Vấn Trước Tiêm Chủng

Tiêm Chủng

Đỡ Sanh Theo PP Da Kề Da