Chăm sóc sức khoẻ ban đầu – MPT Saigon JSC

Chăm sóc sức khỏe ban đầu là một chiến lược hay một giải pháp nhấn mạnh tới sự phát triển phổ cập các dịch vụ y tế. Các dịch vụ này người dân chấp nhận được, cố gắng chi trả được, có thể tiếp cận được, dựa vào cộng đổng và coi trọng việc nâng cao, duy trì sức khoẻ cho nhân dân.

Khái niêm về chăm sóc sức khỏe ban đầu

Định nghĩa sức khoẻ

Sức khoẻ là trạng thái trọn vẹn tự do về sức khỏe thể chất, niềm tin và xã hội, chứ không phải là trạng thái không có bệnh tật và ốm yếu .
Chăm sóc sức khỏe ban đầu là những chăm sóc sức khoẻ thiết yếu, bằng những chiêu thức và kĩ thuật thực hành thực tế có cơ sở khoa học, hoàn toàn có thể tới được mọi người, mọi mái ấm gia đình trong cộng đổng, được họ gật đầu và tích cực tham gia, với mức ngân sách mà nhân dân và Nhà nước hoàn toàn có thể đáp ứng được, phát huy tính tự lực, tự quyết của mọi người dân .
Có thể nói chăm sóc sức khỏe ban đầu chính là :
Những chăm sóc thiết yếu, những chăm sóc cơ bản cho sức khoẻ .
Những chăm sóc này là những kỹ thuật thực hành thực tế có cơ sở khoa học .
Những chăm sóc hoàn toàn có thể tới được mọi người dân, m ọi mái ấm gia đình và tới được nơi họ đang sinh sống .
Những chăm sóc mà mọi người hoàn toàn có thể đồng ý được và tích cực tham gia hưởng ứng .
Những chăm sóc tương thích với nền kinh tế tài chính của nhân dân, của quốc gia .
Như vây, nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu sẽ không trọn vẹn giống nhau ở những nước trong cùng một thời gian và ngay trong một nước ở những vùng và những thời gian khác nhau. Nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu cần được biến hóa theo thời hạn hoặc theo địa lý để tương thích với tình hình sức khoẻ, bệnh tât và trình độ văn hoá của nhân dân cũng như thực trạng kinh tế tài chính của mỗi nước, mỗi địa phương trong từng thời gian khác nhau .
Chăm sóc sức khỏe ban đầu là một kế hoạch hay một giải pháp nhấn mạnh vấn đề tới sự tăng trưởng phổ câp những dịch vụ y tế. Các dịch vụ này người dân chấp nhân được, nỗ lực chi trả được, hoàn toàn có thể tiếp cân được, dựa vào cộng đổng và coi trọng việc nâng cao, duy trì sức khoẻ cho nhân dân .
Bốn nguyên tắc cơ bản của chăm sóc sức khỏe ban đầu là :
Tiếp cân thoáng rộng và phổ câp những nhu yếu cơ bản .
Đây là nguyên tắc nền tảng của chăm sóc sức khỏe ban đầu. Mọi người dân trên quốc tế cần được tiếp cân với những dịch vụ y tế hiện có để bảo vệ cho mọi dân cư có sức khoẻ vừa đủ .
Sự tham gia và tự lực của cá thể và cộng đổng .
Yếu tố chìa khoá để đạt được sự tham gia và tự lực của cá thể và cộng đổng là giáo dục và thiết kế xây dựng ý thức nghĩa vụ và trách nhiệm của mỗi ngườ i so với sức khoẻ của mình và của mọi người .
Phối hợp liên ngành trong chăm sóc sức khỏe ban đầu .
Ngành y tế phải phối hợp với những ngành khác như giáo dục, công nghiệp, nông nghiệp … và với những tổ chức triển khai xã hội như Hội liên hiệp phụ nữ, Đoàn người trẻ tuổi … và với chính quyền sở tại địa phương để hoàn toàn có thể đạt được hiểu quả cao trong công tác làm việc chăm sóc sức khỏe ban đầu .
Kỹ thuật thích ứng và hiệu suất cao ngân sách trong khuôn khổ nguổn lực có sẩn. Dựa vào tình hình tại địa phương mà hoàn toàn có thể đưa ra những kỹ thuât chăm cho tương thích, hiệu suất cao và kêu gọi được sự tham gia tích cực của cộng đổng .
Sử dụng những kỹ thuât thích hợp và hiệu suất cao trong việc sử dụng những nguổn lực y tế, cũng có nghĩa là phải phân chia từ TW đến địa phương, sao cho hầu hết người dân được hưởng .

Nhận thức về chăm sóc sức khoẻ

Sự độc lạ cơ bản về nhân thức chăm sóc sức khoẻ sau Hội nghị Alma Ata là sự chuyển biến về ý niệm cũ cho rằng sức khoẻ là trạng thái không có bệnh sang ý niệm mới là trạng thái tự do về sức khỏe thể chất, niềm tin, xã hội và không bệnh tât. Từ đó dẫn đến sự biến hóa về nội dung chăm sóc sức khoẻ, về đối tượng người dùng cần chăm sóc sức khoẻ, về nghĩa vụ và trách nhiệm của người cán bộ y tế, về vai trò của từng người nhân, từng ban ngành trong xã hội trong việc phấn đấu không ngừng nâng cao sức khoẻ cho cá thể, cho cộng đổng và cho x ã hội. Sự độc lạ cơ bản về nhân thức chăm sóc sức khoẻ được tóm tắt như sau :

Nội dung Nhân thức cũ về CSSK Nhân thức mới về CSSK
Quan niệm về sức khoẻ Không có bệnh Thoải mái về sức khỏe thể chất, ý thức, xã hội và không có bệnh tât .
Nội dung chăm sóc sức khoẻ Nặng về chữa bệnh Dự phòng tích cực, chăm sóc tổng lực .
Đối tượng chăm sóc sức khoẻ Cá thể : người ốm là chính Cộng đổng : người khoẻ và người ốm
Trách nhiệm của Y tế Toàn dân, toàn xã hội
Vai trò của người dân Thụ động : ỷ lại vào y tế Chủ động :
Tự bảo vệ mình ;
Cùng tham gia bảo vệ cộng đổng
Tính chất hoạt động giải trí Hoạt động của y tế tách rời với hê thống kinh tế tài chính – xã hội Y tế là một bộ phân lổng ghép trong hê thống kinh tế tài chính – xã hội

Nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu

Nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu theo Tuyên ngôn Alma Ata

Gồm 8 điểm ( ELEMENTS ) :
Education : Giáo dục đào tạo sức khoẻ .
Local disease control : Phòng chống cấc bệnh dịch tại địa phương .
Expanded program of immunization : Chương trình tiêm chủng lan rộng ra .
MCH and family planing : Bảo vệ bà mẹ trẻ nhỏ — Kế hoạch hoấ mái ấm gia đình .
Essential drugs : Cung cấp thuốc thiết yếu .
Nutrition and food supply : Cung cấp lương thực – thực phẩm và cải tổ bữa ần .
Treatment and prevention : Điều trị và phòng bệnh .
Safe water supply and sanitation : Cung cấp đủ nước sạch và thanh khiết môi trường tự nhiên .

Nội dung 10 điểm về chăm sóc sức khỏe ban đầu tại Việt nam

Dựa vào quy mô sức khoẻ và bệnh tật, mỗi nước sẽ chọn thứ tự ưu tiên cho thích hợp .
Nước ta đồng ý nội dung 8 điểm của Tuyên ngôn Alma Ata và bổ xung thêm 2 điểm thành nội dung 10 điểm để phù h ợp với thực trạng hiên nay của Việt nam. Hai điểm được bổ xung là :
Quản lý sức khoẻ .
Kiện toàn mạng lưới y tế .

Giáo dục sức khoẻ

Nhằm đạt được 2 tiềm năng :
Phổ cập kỹ năng và kiến thức y học thường thức về bảo vệ sức khoẻ cho toàn dân .
Để mọi người có nhận thức rằng chăm sóc sức khỏe ban đầu là nghĩa vụ và trách nhiệm của mọi người, của toàn xã hội .
Nội dung giáo dục sức khoẻ phải :
Phù hợp với tình hình đơn cử của từng địa phương ( quy mô bệnh tật, yếu tố ưu tiên, việc tiến hành những chương trình y tế … ) .
Tôn trọng những nguyên tắc giáo dục .
Phong phú về hình thức giáo dục ( nghe, nhìn, làm mẫu … ) .
Tổ chức và động viên được những đoàn thể, những tổ chức triển khai, những đối tượng người tiêu dùng cùng tham gia .

Phòng chống các bệnh dịch lưu hành ở địa phương

Khống chế và tiến tới giao dịch thanh toán ở mức độ khác nhau 1 số ít bệnh dịch lưu hành như dịch hạch, dịch tả …
Phòng chống một số ít bệnh truyền nhiễm như sốt rét, bệnh xã hội, AIDS .
Giảm tỷ suất mắc bệnh cấp tính như tiêu chảy, lỵ, nhiễm khuẩn hô hấp cấp .
Quản lý, theo dõi những bệnh mạn tính như bệnh phong, lao, tinh thần, động kinh, bứu cổ …

Chương trình tiêm chủng mở rộng

Mục tiêu đề ra là 100 % trẻ nhỏ dưới 1 tuổi phải được tiêm phòng vừa đủ 7 bệnh truyền nhiễm ( lao, bạch hầu, uốn ván, ho gà, bại liệt, sởi và viêm gan B ) và 90 % trẻ nhỏ dưới 5 tuổi được tiêm phòng nhắc lại .

Bảo vệ bà mẹ trẻ em kế hoạch hoá gia đình

Giảm tỷ suất dân số một cách thích hợp : Mỗi mái ấm gia đình phải có kế hoạch sinh đẻ cho tương thích với thực trạng kinh tế tài chính của mình nhằm mục đích bảo vệ cho mái ấm gia đình được phồn vinh, niềm hạnh phúc, nuôi con khoẻ, dạy con ngoan, những con phải được học tập đến nơi đến chốn .
Giảm tỷ lê tử trận của trẻ dưới 1 tuổi xuống còn 30 % vào năm 2005, 25 % vào năm 2010 .
Tăng cường dinh dưỡng cho bà mẹ và trẻ nhỏ .

Cung cấp thuốc thiết yếu

Cung cấp thuốc thiết yếu là cung ứng đủ thuốc cho công tác làm việc phòng bệnh, chữa bệnh từ tuyến xã đến tuyến tỉnh, tăng nhanh sản xuất thuốc trong nước, giảm ngoại nhập, đơn cử là :

Lập kế hoạch sử dụng thuốc và dự trữ thuốc một cách thích hợp dựa trên mô hình sức khoẻ và bệnh tật.

Tìm vốn để quay vòng thuốc, mở quầy thuốc .
Tổ chức thiết kế xây dựng và kiểm tra túi thuốc của y tế thôn bản, y tế tư nhân, nguồn thuốc trong địa phương, đề phòng thuốc giả, thuốc hỏng …
Đảm bảo đủ thuốc tối thiểu thiết yếu và thuốc hầu hết .
Hướng dẫn và kiểm tra sử dụng thuốc bảo đảm an toàn hài hòa và hợp lý .
Tuyên truyền hướng dẫn trồng, kiểm tra, chế biến và sử dụng thuốc nam ở hội đồng .
Quản lý tốt thuốc và trang thiết bị y tế .

Cung cấp lương thực – thực phẩm và cải thiên bữa ăn

Là hoạt động giải trí liên ngành nhằm mục đích cải thiên bữa ăn đủ nguồn năng lượng, đủ chất lượng trong khẩu phần ăn hàng ngày, chú ý quan tâm tăng cường những loại thực phẩm giàu chất đạm cho trẻ nhỏ và phụ nữ có thai .

Điều trị và phòng bệnh

Giải quyết tốt những bệnh thường gặp .
Xử lý tốt những bệnh cấp tính, cấp cứu chuyên khoa .
Nâng cao chất lượng khám chữa bệnh theo hướng quản trị tại hội đồng .
Giáo dục đào tạo sức khoẻ cho hội đồng nhằm mục đích ngăn ngừa những bệnh lây truyền, những bệnh dịch và những bệnh xã hội .

Cung cấp đủ nước sạch và thanh khiết môi trường

Tuyên truyền giáo dục sử dụng nước sạch, sử dụng phòng tắm, hố xí hợp vê sinh ; giải quyết và xử lý nước thải, phân, rác đúng qui trình kỹ thuật .
Tổ chức phối hợp liên ngành trong việc thực hiên vê sinh công cộng, thực hiên trào lưu 3 diêt ( ruồi, muỗi, chuột ) .
Lập kế hoạch thiết kế xây dựng, hướng dẫn sử dụng và dữ gìn và bảo vệ 3 khu công trình vê sinh ( phòng vệ sinh, phòng tắm, giếng nước )

Quản lý sức khoẻ

Quản lý sức khoẻ là biên pháp chăm sóc sức khỏe ban đầu dữ thế chủ động, tích cực, đồng thời là sự tổng hợp của nhiều biên pháp chăm sóc về xã hội và y tế. Do đó, phải có sự phối hợp hoạt động giải trí đa ngành và liên ngành trong nghành nghề dịch vụ này .
Mục tiêu của quản trị sức khoẻ là hạ thấp tỷ lê bệnh tật, tàn phế và tử trận, nâng cao sức khoẻ cho nhân dân .
Đối tượng của quản trị sức khoẻ là người dân từ lúc mới sinh cho đến lúc chết .
Phương châm quản trị sức khoẻ là :
Khám sức khoẻ định kỳ để dữ thế chủ động phát hiên bệnh và điều trị kịp thời .
Lập hồ sơ sức khoẻ những nhân : Ghi chép vừa đủ thực trạng sức khoẻ, bệnh tật của bệnh nhân để theo dõi và có biên pháp điều t rị, chăm sóc tương thích, kịp thời .
Phổ biến kỹ năng và kiến thức y học thường thức để dân cư hoàn toàn có thể tự cấp cứu cho nhau khi thiết yếu .
Củng cố mạng lưới Hội chữ thập đỏ ở cơ sở .
Khám toàn diên khi bệnh nhân đến cơ sở y tế để không bỏ sót những bệnh khác kèm theo .
Khám chuyên khoa để phát hiên những bệnh hàng loạt như lao, mắt hột, phong, bệnh phụ khoa, bướu cổ …

Kiện toàn mạng lưới y tế cơ sở

Kiên toàn mạng lưới y tế cơ sở là mối chăm sóc số 1 của ngành y tế Việt nam, là nội dung và biên ph áp quan trọng nhất để bảo vệ sự thành bại những nội dung khác của chăm sóc sức khỏe ban đầu .
Mục tiêu của kiên toàn mạng lưới y tế cơ sở là :
Mỗi xã có 1 trạm y tế, khu vực có phòng khám đa khoa khu vực .
100 % cán bộ y tế vào biên chế nhà nước .
Có đủ lượng cán bộ y tế thiết yếu với qui mô 1 cán bộ y tế cho 1000 – 3000 dân với cơ cấu tổ chức 1 trạm trưởng chuyên khoa cộng đổng, 1 y sĩ về y học truyền thống, 1 nữ hộ sinh biết chăm sóc trẻ nhỏ và y học xã hội .
Nội dung :
Hoạt động của trạm y tế phải thay đổi theo hướng thực hiên những ch ương trình y tế .
Cán bộ y tế cơ sở phải được giảng dạy lại để cung ứng được nhu yếu mới của công tác làm việc :
Biết chẩn đoán cộng đổng và xác lập được yếu tố ưu tiên .
Xác định được nhu yếu y tế cơ sở .
Phân tích nguyên do yếu tố y tế dựa trên tìm hiểu cộng đổng t ại địa phương mình công tác làm việc .
Biết lập kế hoạch y tế theo năm, quí, tháng .
Biết tổ chức triển khai thực hiên kế hoạch .
Biết nhìn nhận tác dụng thực hiên .
Biết ý nghĩa, cách thống kê giám sát và viết báo cáo giải trình về 25 chỉ số thống kê cơ bản ở tuyến y tế cơ sở .

Nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ em (GOBIFFF)

Dựa vào tình hình sức khoẻ và bệnh tật hiên nay của trẻ nhỏ ở những nước đang tăng trưởng trên toàn quốc tế, Quĩ nhi đổng quốc tế ( UNICEF ) đã đề ra 7 ưu tiên cho trẻ nhỏ, được gọi là GOBIFFF và đây cũng là nội dung chăm sóc sức khỏe ban đầu cho trẻ nhỏ :

Growth chart :

Oral rehydration:
Breast feeding:

Immunization :
Family planing :
Femal education :
Food supply :

Biểu đổ tăng trưởng .
Bù nước bằng đường uống .
Nuôi con bằng sữa mẹ .
Tiêm chủng lan rộng ra .
Kế hoạch hoá mái ấm gia đình .
Giáo dục đào tạo kiến thức và kỹ năng nuôi con cho bà mẹ .
Cung cấp thực phẩm cho bà mẹ và trẻ nhỏ .

7 ưu tiên trên đây nhằm mục đích xử lý những yếu tố sau :
Giải quyết những bệnh gây tử trận cao như :
sDd .
Tiêu chảy .
Các bệnh lây .
Các bệnh đường hô hấp .
Bảo vệ bà mẹ trẻ nhỏ bằng những biên pháp :
Kế hoạch hoá mái ấm gia đình .
Nâng cao hiểu biết cho bà mẹ về cách nuôi con, vê sinh, dinh dưỡng .
Ưu tiên thực phẩm cho bà mẹ, trẻ nhỏ .

Biểu đổ tăng trưởng

Là nội dung ưu tiên số 1 .
Là biên pháp hầu hết để theo dõi, phát hiên, phòng chống và giao dịch thanh toán bệnh suy dinh dưỡng ở trẻ nhỏ dưới 5 tuổi .
Do vây, việc theo dõi phải được mở màn từ khi trẻ còn nằm trong bụng mẹ, bằng cách theo dõi cân nặng của bà mẹ mang thai :
3 tháng đầu, người mẹ phải tăng được 1 kg .
3 tháng giữa, người mẹ phải tăng được 4 – 5 kg .
3 tháng cuối, người mẹ phải tăng được 5 – 6 kg .
Trong 9 tháng, người mẹ phải tăng được trên 12 kg .
Tiến hành và nhìn nhận sức khoẻ trẻ nhỏ dựa vào biểu đổ tăng trưởng ( Xem bài : Sự tăng trưởng sức khỏe thể chất của trẻ nhỏ ) .
Nuôi con bằng sữa mẹ .
Bù nước bằng đường uống .
Tiêm chủng lan rộng ra .
Kế hoạch hoá mái ấm gia đình .

Giáo dục kiến thức nuôi con cho bà mẹ.

Cung cấp thực phẩm cho bà mẹ và trẻ nhỏ .

(Nguồn: http://www.dieutri.vn/)