Các trường hợp cấp cứu về hành vi – Rối loạn tâm thần – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Sử dụng sự kiềm chế bằng giải pháp vật lý nên được coi là giải pháp sau cuối, khi những bước khác chưa trấn áp khá đầy đủ những hành vi hung hăng, có năng lực đấm đá bạo lực. Khi giải pháp kiềm chế là thiết yếu cho trường hợp như vậy, chúng là hợp pháp ở tổng thể những tiểu bang miễn là việc sử dụng chúng là hài hòa và hợp lý và được ghi chép đúng cách trong hồ sơ bệnh án của bệnh nhân. Sự kiềm chế có lợi thế là hoàn toàn có thể vô hiệu ngay tức khắc, trong khi thuốc hoàn toàn có thể làm đổi khác những triệu chứng hoặc theo cách làm trì hoãn việc nhìn nhận .

Các Joint Commission on Accreditation of Healthcare Organizations Standards on Restraint and Seclusioncung cấp hướng dẫn sử dụng các phương pháp kiềm chế trong các cơ sở tâm thần. Họ cho rằng những phương pháp kiềm chế phải được áp dụng dưới sự chỉ dẫn của một người hành nghề độc lập được cấp phép (LIP). LIP phải đánh giá bệnh nhân trong giờ đầu tiên khi bị kiềm chế. Y lệnh về việc tiếp tục kiềm chế người lớn có thể được viết 4 giờ một lần. Bệnh nhân phải được đánh giá bởi một LIP hoặc y tá đã đăng ký hành nghề trong khoảng thời gian 4 tiếng và trước khi tiếp tục thực hiện sự kiềm chế. Sau 8 giờ, LIP phải đánh giá lại bệnh nhân trực tiếp trước khi tiếp tục sự kiềm chế.. Trẻ em từ 9-17 tuổi phải được đánh giá mỗi 2 giờ và những người <9 tuổi, mỗi giờ một lần.

Các tiêu chuẩn cấp phép của bệnh viện nhu yếu những bệnh nhân khi bị kiềm chế phải được quan sát liên tục bởi một người chăm nom đã được đào tạo và giảng dạy. Ngay sau khi vận dụng giải pháp kiềm chế, bệnh nhân phải được theo dõi những tín hiệu tổn thương ; tín hiệu tuần hoàn, hoạt động, dinh dưỡng và nước uống, những tín hiệu sống sót, vệ sinh và sự bài tiết cũng cần được theo dõi. Sự tự do về sức khỏe thể chất và niềm tin cũng như sự sẵn sàng chuẩn bị cho việc ngừng sử dụng giải pháp kiềm chế khi thích hợp cũng được nhìn nhận. Những nhìn nhận này nên được triển khai mỗi 15 phút một lần .Sự tách biệt và sự kiềm chế nên được sử dụng đồng thời chỉ trong những trường hợp đặc biệt quan trọng và với sự giám sát liên tục .