Co giật do sốt – Khoa nhi – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

• Điều trị hạ sốt

• Điều trị hỗ trợ nếu cơn giật kéo dài < 5 phút

• Thuốc chống co giật và đôi khi đặt nội khí quản nếu cơn giật kéo dài ≥ 5 phút

Tất cả trẻ em đều cần hạ sốt Điều trị Nhiệt độ bình thường của cơ thể khác biệt từ người này sang người khác và dao động trong ngày. Nhiệt độ cơ thể bình thường ở trẻ em cao nhất ở lứa tuổi mẫu giáo (trước khi đi học). Một số nghiên… đọc thêm ; hạ thấp nhiệt độ có thể giúp ngăn ngừa cơn co giật do sốt khác trong thời gian bị bệnh và làm giúp ngăn chặn trạng thái động kinh do sốt. Tuy nhiên, việc cho trẻ uống thuốc hạ sốt khi bắt đầu bị sốt không có tác dụng ngăn ngừa cơn sốt.

Điều trị co giật do sốt là điều trị hỗ trợ nếu cơn co giật kéo dài < 5 phút.

Cơn giật kéo dài ≥ 5 phút có thể cần dùng thuốc để cắt cơn,và theo dõi cẩn thận tình trạng tuần hoàn và hô hấp. Việc đặt ống nội khí quản có thể là cần thiết nếu đáp ứng không phải là ngay lập tức và cơn giật kéo dài hoặc nếu liệu pháp chống co giật dẫn đến ngưng thở.

Thuốc thường dùng đường tĩnh mạch, với thuốc tác dụng ngắn benzodiazepine(ví dụ lorazepam 0,05 đến 0,1 mg/kg tĩnh mạch trong vòng 2 đến 5 phút lặp lại từ 5 đến 10 phút cho đến 3 liều). Fosfenytoin 15 đến 20 mg PE (phenytoin tương đương)/kg tĩnh mạch có thể được cho hơn 15 đến 30 phút nếu cơn giật kéo dài. Ở trẻ em dưới 5 tuổi, gel diazepam trực tràng 0,5 mg/kg có thể được thụt một lần và lặp lại trong 4 đến 12 giờ nếu không thể truyền lorazepam tĩnh mạch. Phenobarbital, valproate, hoặc levetiracetam cũng có thể được dùng để điều trị cơn co giật kéo dài.

Một số bác sĩ lâm sàng kê diazepam trực tràng cho cha mẹ sử dụng ở nhà khi có cơn co giật do sốt kéo dài.

(Xem thêm mới hướng dẫn cho việc quản lý các cơn co giật do sốt ở Nhật Bản.)