Vụ thai nhi 40 tuần tử vong: Bệnh viện Từ Dũ khẳng định đúng quy trình
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ: “Chúng tôi đã họp hội đồng chuyên môn 3 lần” – Video: HOÀNG LỘC
Ngày 7-1, Bệnh viện Từ Dũ tổ chức gặp gỡ báo chí cung cấp thông tin liên quan đến sự việc người nhà sản phụ tố “bệnh viện không can thiệp kịp thời” dẫn đến việc thai nhi 40 tuần tử vong ngày 28-12-2019.
Đúng quy trình
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ – cho biết tuổi thai lúc sản phụ nhập viện là 40 tuần 1 ngày. Do có dấu hiệu báo chuyển dạ, sản phụ được các bác sĩ khám, cấp cứu cho nhập vào khoa sản A theo dõi.
Từ khi tiếp nhận bệnh, các bác sĩ trực đều thực hiện đầy đủ các quy trình tiếp nhận, thăm khám, nghe tim thai ở các thời mốc. Ở các lần anh Quý (chồng sản phụ) báo tình trạng vợ đau, ra huyết nhiều…, các bác sĩ đều thăm khám, nghe tim thai và có ghi nhận đầy đủ trong hồ sơ vào thời điểm đó: “Không ghi nhận bất thường”.
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ – chia sẻ thông tin tại cuộc gặp gỡ báo chí – Ảnh: HOÀNG LỘC
“Đến 22h khi anh Quý tiếp tục lên thông báo, các nhân viên trực đều đo tim thai. Nhưng đến 22h30 khi khám lại tim thai rất khó nghe. Sản phụ được đưa đi siêu âm ngay lập tức và ghi nhận thai nhi không còn tim thai, tức thai chết trong tử cung” – bác sĩ Nhi nói.
Chồng sản phụ nhiều lần thông báo, tại sao bệnh viện không chủ động mổ lúc này, bác sĩ Nhi khẳng định: “Ở thời điểm đó không thể can thiệp được gì cả, bởi các dấu hiệu đều bình thường”. Đến khi thai lưu, các bác sĩ dự định cho sản phụ sinh thường bằng âm đạo để tránh một cuộc mổ. Tuy nhiên khi bấm ối thấy nước có máu cảnh báo hiện tượng nhau bong non nên mới quyết định mổ lấy thai.
“Việc mổ này là đi trước một bước của các bác sĩ nhằm cho người mẹ có thể bảo toàn tử cung duy trì chức năng sinh sản” – bác sĩ Nhi phân tích. Như vậy về quy trình thăm khám, theo dõi và mổ cấp cứu đối với sản phụ, phía Bệnh viện Từ Dũ khẳng định ở các khâu đã thực hiện đúng theo quy trình, không có sai sót chuyên môn.
Sự cố hiếm gặp
Ngay sau khi xảy ra sự cố, bác sĩ Nhi cho biết phía bệnh viện đã triệu tập 3 cuộc họp hội đồng chuyên môn đánh giá về quy trình thăm khám, cấp cứu sản phụ và tìm hiểu lý do tại sao bé đột tử trong bụng.
Bác sĩ Nhi cho rằng khi mổ lấy thai có một số hình ảnh được ghi nhận lại là dây rốn thắt nút chặt, hai vòng rốn quấn cổ và có nhau bong non với mức độ khoảng 10%. Thời điểm này, anh Quý (chồng sản phụ) được bệnh viện mời vào phòng sinh để chứng kiến hiện tượng này.
Bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi – phó giám đốc Bệnh viện Từ Dũ – nói về nguyên nhân khiến thai nhi tử vong – Video: HOÀNG LỘC
Bác sĩ Nhi tự đặt các câu hỏi liệu có sự tắc trách của nhân viên y tế trong việc thai nhi tử vong hay không? Sự thật nguyên nhân khiến thai nhi tử vong? Qua đó khẳng định khi điểm lại các hồ sơ, các tường trình của kíp trực, các khoa liên quan, các chất vấn đối với các nhân viên liên quan… thì cho thấy “không có làm sai quy trình chuyên môn”.
Về nguyên nhân dây rốn thắt nút, bác sĩ Nhi cho rằng trên y văn có ghi nhận. Tuy nhiên số các y văn ghi nhận trường hợp dây rốn thắt nút thực sự rất hiếm, không dễ tìm ra được những dây rốn thắt nút dẫn tới tử vong (từ 0,3 – 2%).
“Không chỉ hiếm, các trường hợp này thường rất khó chẩn đoán trên siêu âm. Do đó, với trình độ y khoa tiên tiến như siêu âm hiện nay vẫn không biết xảy ra đối với trường hợp nào, vào thời điểm nào cả” – bác sĩ Nhi khẳng định.
Theo phân tích của bác sĩ Nhi, khi dây rốn thắt nút tồn tại càng ngày càng siết chặt thì việc tuần hoàn của mẹ và con đến một thời điểm nào đó (đặc biệt là lúc chuyển dạ) bị cắt đứt khiến đứa bé tử vong.
“Hiện không có tài liệu nào trên siêu âm các bác sĩ có thể cho biết chính xác thời điểm dây rốn thắt nút. Còn nếu phát hiện được tình cờ qua siêu âm, các bác sĩ có thể đưa ra một chiến lược tầm soát, đồng thời có thể mổ lấy thai ngay lập tức khi thai đủ trưởng thành. Riêng trường hợp con anh Quý rơi vào diện siêu âm không phát hiện được dẫn đến hậu quả đáng tiếc này” – bác sĩ Nhi nói.
Bác sĩ Nhi chia sẻ rằng với người đang làm cha làm mẹ, bà cảm thấy rất đau và chia sẻ với gia đình sản phụ trước nỗi mất mát này. “Một đứa bé 40 tuần rồi, đủ ngày đủ tháng và ai cũng chờ đợi thì việc bé tử vong là điều mất mát quá lớn.
Trong thời khắc ấy, nếu gia đình anh Quý trách chúng tôi khi không bảo vệ được bé (cho dù khách quan hay chỉ quan, hay rủi ro y khoa), chúng tôi đều nhận thấy mình có lỗi với người bệnh” – bác sĩ Nhi chia sẻ.
Chưa thể làm tốt được vấn đề ứng xử như kỳ vọng của người bệnh
Đó là khẳng định của bác sĩ Nguyễn Bá Mỹ Nhi liên quan đến các phản ánh thái độ giao tiếp của các nhân viên y tế khiến các sản phụ cảm thấy bị thờ ơ, bỏ rơi.
“Một người có thai khi đến bệnh viện đều rất mệt mỏi, họ kỳ vọng phải khỏe mạnh bình thường. Việc giải thích này dù có quy trình nhưng lệ thuộc rất nhiều vào từng nhân viên. Tôi thừa nhận không phải 100% nhân viên đều giao tiếp tốt, có người này ngượi nọ, có khi câu trả lời không có chủ ngữ, vị ngữ khiến người bệnh cảm giác thiếu sự quan tâm, thờ ơ” – bác sĩ Nhi nói.
Tuy nhiên, theo bác sĩ Nhi, thực tế còn có các trường hợp dù bác sĩ đã giải thích rất rõ nhưng sau đó ông, bà, cha, mẹ hỏi nhiều nên tâm lý bác sĩ thường kiệm lời. Trong chừng mực nào đó, bác sĩ chỉ nói được câu đang theo dõi và yêu cầu chờ đợi.
“Chúng tôi không đổ lỗi vì quá tải mà đối xử thờ ơ với bệnh nhân, nhưng quả thực với áp lực về lượng bệnh nhân hiện tại chúng tôi vẫn chưa thể làm tốt được vấn đề ứng xử như kỳ vọng của người bệnh. Chúng tôi đã nhận thức điều này và đang cố gắng làm tốt chứ không có quan niệm ban ơn” – bác sĩ Nhi khẳng định.
Sở Y tế vào cuộc vụ thai nhi 40 tuần tử vong tại Bệnh viện Từ Dũ
