Nghiên cứu thuần tập hồi cứu ở bệnh nhân nội trú trên toàn quốc về mối liên quan giữa béo phì đối với thời gian tử vong, thời gian lưu trú và chi phí nằm viện đã được đăng trên tạp chí PLoS One 2016 2

Ngày xuất bản: 28/04/2016

Đơn vị công tác:

Phòng Kế hoạch Tổng hợp, Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec, Hà Nội, Việt Nam.
Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Massachusetts, Trường Y Harvard, Boston, Massachusetts, Hoa Kỳ.
Khoa Dịch tễ học, Di truyền Người và Khoa học Môi trường, Trường Y tế Công cộng, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại Houston, Texas, Hoa Kỳ.
Khoa Thống kê Sinh học, Trường Y tế Công cộng, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại Houston, Texas, Hoa Kỳ.
Khoa Nâng cao Sức khỏe và Khoa học Hành vi, Trường Y tế Công cộng, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại Houston, Texas, Hoa Kỳ.
Phòng Y học Chăm sóc Quan trọng, Trường Y, Trung tâm Khoa học Y tế Đại học Texas tại Houston, Texas, Hoa Kỳ.

Tóm tắt

Mục tiêu: Mục tiêu của nghiên cứu này là xem xét mối liên quan giữa béo phì và tử vong do mọi nguyên nhân, thời gian nằm viện và chi phí nằm viện ở những bệnh nhân nhiễm trùng huyết từ 20 tuổi trở lên.

Vật liệu và phương pháp: Đây là một nghiên cứu thuần tập hồi cứu. Bộ dữ liệu là mẫu bệnh nhân nội trú trên toàn quốc năm 2011, cơ sở dữ liệu công khai lớn nhất ở Mỹ cho các trường hợp điều trị nội trú tự chi trả, bao gồm các trường hợp nhiễm trùng huyết từ 20 tuổi trở lên phải nhập viện. Có tất cả 25 tiêu chuẩn chẩn đoán chính và phụ đã được sử dụng để xác định bệnh nhân bị nhiễm trùng huyết bằng mã ICD-9-CM. Béo phì là bệnh liên quan tới lối sống, và là 1 trong 29 bệnh đồng mắc của phép đo tỉ lệ mắc bệnh Elixhauser, đây là một biến nhị phân trong bộ dữ liệu nghiên cứu. Các kết quả được tính toán là tử vong tại viện do mọi nguyên nhân, thời gian nằm viện và chi phí nằm viện.

Kết quả: Sau khi cân nhắc, mẫu của chúng tôi dự đoán quy mô dân số là 1.763.000, xấp xỉ bằng số lần xuất viện của tất cả bệnh nhân nhiễm trùng huyết từ 20 tuổi trở lên ở Hoa Kỳ vào năm 2011. Tỷ lệ tử vong do mọi nguyên nhân chung là 14,8%. , thời gian nằm viện trung bình là 7 ngày và viện phí trung bình là $ 15,917. Sau khi điều chỉnh, so với nhóm bệnh nhân không béo phì, nhóm béo phì có tử vong do mọi nguyên nhân thấp hơn (OR điều chỉnh = 0,84; KTC 95% = 0,81 – 0,88); thời gian nằm viện trung bình dài hơn (chênh lệch đã điều chỉnh = 0,65 ngày; KTC 95% = 0,44 đến 0,86) và chi phí nằm viện mỗi lần nằm viện cao hơn (chênh lệch đã điều chỉnh = 2,927 đô la; KTC 95% = 1,606 đô la đến 4,247 đô la).

Kết luận: Với mẫu đại diện trên toàn quốc và đại diện cho hơn 1.000 bệnh viện ở Mỹ, chúng tôi thấy rằng béo phì có liên quan đáng kể đến tỷ lệ tử vong ở bệnh nhân nhiễm trùng huyết nhập viện giảm 16%; tuy nhiên nó cũng liên quan đến thời gian và chi phí nằm viện.

Quan điểm đối lập với bài nghiên cứu:

Những ý kiến đối lập: Các tác giả tuyên bố không có các quan điểm đối lập khác tồn tại.

PMID: 27124716

PMCID: PMC4849780

DOI: 10.1371/journal.pone.0154599

Để đọc chi tiết bài nghiên cứu, vui lòng truy cập tại đây.