Mẫu giấy khám sức khoẻ lái xe, xin việc mới nhất năm 2023 – Luật Nhân Dân
Giấy khám sức khỏe là mẫu giấy quan trọng dùng cho người từ 18 tuổi trở lên sử dụng khi muốn xin việc làm, thi bằng lái xe… Dưới đây là mẫu giấy khám sức khỏe mới và chuẩn nhất mà Luật Nhân Dân chia sẻ, mời các bạn cùng tham khảo và áp dụng.
Giấy khám sức khoẻ là gì?
Trong cuộc sống chúng ta thường nghe nhắc đến giấy khám sức khoẻ nhưng không chưa biết về cơ cấu của giấy này như thế nào. Thực tế thì giấy khám sức khoẻ đóng vai trò rất quan trọng đối với mỗi người trong thời buổi hiện đại, nhất là các bạn trẻ ở độ tuổi xin việc làm.
Ngoài xin việc, nhập học thì giấy khám sức khoẻ còn đóng vai trò để bạn được đi thi giấy phép lái xe. Giấy khám sức khoẻ có chức năng chứng minh người đó có đủ điều kiện về sức khoẻ để thực hiện kế hoạch sắp tới hay không. Vì đặc thù của mỗi lĩnh vực mà giấy khám sức khoẻ cực kỳ quan trọng để thực hiện điều đó.
Mẫu giấy khám sức khoẻ
…(1)…
…(2)…
Số: /GKSK-…(3)…
CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM
Độc lập – Tự do – Hạnh phúc
GIẤY KHÁM SỨC KHỎE
Ảnh
(4 x 6cm)
Họ và tên
(chữ in hoa)
: …
Giới: Nam □ Nữ □ Tuổi:…
Số CMND hoặc Hộ chiếu: … cấp ngày…/…./…tại …
Chỗ ở hiện tại:…
Lý do khám sức khỏe:…
TIỀN SỬ BỆNH CỦA ĐỐI TƯỢNG KHÁM SỨC KHỎE
1. Tiền sử gia đình:
Có ai trong gia đình ông (bà) mắc một trong các bệnh: truyền nhiễm, tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, bệnh khác: a) Không □; b) Có □;
Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh:…
2. Tiền sử bản thân:
Ông (bà) đã/đang mắc bệnh, tình trạng bệnh nào sau đây không: Bệnh truyền nhiễm, bệnh tim mạch, đái tháo đường, lao, hen phế quản, ung thư, động kinh, rối loạn tâm thần, bệnh khác: a) Không □; b) Có □
Nếu “có”, đề nghị ghi cụ thể tên bệnh: …
3. Câu hỏi khác (nếu có):
a) Ông (bà) có đang điều trị bệnh gì không? Nếu có, xin hãy liệt kê các thuốc đang dùng và liều lượng:…
b) Tiền sử thai sản (Đối với phụ nữ):…
Tôi xin cam đoan những điều khai trên đây hoàn toàn đúng với sự thật theo sự hiểu biết của tôi.
… ngày … tháng…năm…
Người đề nghị khám sức khỏe
(Ký và ghi rõ họ, tên)
I. Khám Thể Lực
Chiều cao: …cm; Cân nặng: … kg; Chỉ số BMI: …
Mạch: …lần/phút; Huyết áp:… /…mmHg
Phân loại thể lực:…
II. Khám Lâm Sàng
Nội dung khám
Họ tên, chữ ký của
Bác sỹ
1.Nội khoa
a) Tuần hoàn:…
Phân loại…
b) Hô hấp:…
Phân loại…
c) Tiêu hóa:…
Phân loại…
d) Thận -Tiết niệu:…
Phân loại…
đ) Cơ-xương-khớp:…
Phân loại…
e) Thần kinh:…
Phân loại…
g) Tâm thần:…
Phân loại…
2. Ngoại khoa:…
Phân loại…
3. Sản phụ khoa: …
Phân loại…
4. Mắt:
-Kết quả khám thị lực: Không kính: Mắt phải:…Mắt trái:…
Có kính: Mắt phải:..Mắt trái:…
-Các bệnh về mắt (nếu có):…
Phân loại…
5. Tai-Mũi-Họng:
-Kết quả khám thịnh lực:…
Tai trái: Nói thường: …m; Nói thầm:…m
Tai phải: Nói thường: …m; Nói thầm:…m
-Các bệnh về tai mũi họng (nếu có):…
Phân loại…
6. Răng-Hàm-Mặt
-Kết quả khám:…
+ Hàm trên:…
+ Hàm dưới:…
-Các bệnh về tai mũi họng (nếu có):
Phân loại…
7. Da liễu:
Phân loại…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
III. Khám Cận Lâm Sàng
Nội dung khám
Họ tên, chữ ký của Bác sỹ
1.Xét nghiệm máu:
a) Công thức máu: Số lượng HC: …
Số lượng Bạch cầu: …
Số lượng Tiểu cầu:…
b) Sinh hóa máu: Đường máu: …
Urê:…Creatinin:…
ASAT (GOT):… ALAT (GPT): …
c) Khác (nếu có):…
2. Xét nghiệm nước tiểu
a) Đường: …
b) Prôtêin: …
c) Khác (nếu có): …
3. Chuẩn đoán hình ảnh:
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
…
IV. KẾT LUẬN
1.Phân loại sức khỏe:…(4)
2.Các bệnh, tật (nếu có): …(5)
…ngày… tháng…năm…
NGƯỜI KẾT LUẬN
(Ký, ghi rõ họ, tên và đóng dấu)
(1): Tên cơ quan chủ quản của cơ sở khám sức khỏe.Chú thích:
(2): Tên của cơ sở khám sức khỏe;
(3): Chữ viết tắt tên cơ sở khám sức khỏe.
(4): Phân loại sức khỏe theo quy định tại Quyết định số 1613/BYT-QĐ hoặc phân loại sức khỏe theo quy định của bộ tiêu chuẩn sức khỏe chuyên ngành đối với trường hợp khám sức khỏe chuyên ngành.
(5): Ghi rõ các bệnh, tật, phương án điều trị, phục hồi chức năng hoặc giới thiệu khám chuyên khoa để khám bệnh, chữa bệnh.
Thời hạn sử dụng của giấy khám sức khoẻ
Giấy khám sức khoẻ hiện nay theo quy định hiện hành có thời hạn sử dụng là 06 tháng kể từ khi được cấp. Sau thời gian này chủ thể phải thực hiện đi khám sức khoẻ định kỳ để được cấp lại.
Trên đây Luật Nhân Dân đã chia sẻ Mẫu giấy khám sức khỏe lái xe, giấy khám sức khỏe xin việc mới nhất năm 2023, hi vọng sẽ hữu ích với bạn. Nếu bạn có những câu hỏi hay đang gặp vướng mắc cần Luật sư tư vấn vui lòng liên hệ với Luật Nhân Dân để được hỗ trợ giải đáp nhanh nhất.
5/5 – (1 bình chọn)
