Kho dữ liệu số Trường Đại học Y Hà Nội: ĐÁNH GIÁ CHẤT LƯỢNG GIẤC NGỦ THEO THANG ĐIỂM PSQI Ở BỆNH NHÂN HỘI CHỨNG VÀNH CẤP TẠI VIỆN TIM MẠCH VIỆT NAM
Abstract: Bệnh lý mạch vành là nguyên nhân hàng đầu trên toàn thế giới về tỷ lệ tử
vong và tỷ lệ mắc bệnh, mặc dù đã nỗ lực rất lớn trong việc cải thiện kết quả
lâm sàng trong những thập kỷ gần đây1,2.
Thuật ngữ Hội chứng vành cấp (HCVC) bao gồm: Nhồi máu cơ tim
(NMCT) có đoạn ST chênh lên, nhồi máu cơ tim ST không chênh lên, và đau
ngực không ổn định (ĐNKOĐ) 3,4. Hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong chẩn
đoán và điều trị hiệu quả HCMVC, tuy nhiên tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao
hoặc biến chứng nặng khi đã xảy ra biến cố tắc mạch vành4. Do đó vấn đề tim
mạch dự phòng, điều trị các yếu tố nguy cơ đang ngày càng được quan tâm
nghiên cứu và ứng dụng.
Rối loạn giấc ngủ bao gồm các rối loạn bắt đầu và duy trì giấc ngủ mất ,
rối loạn thở khi ngủ, rối loạn lịch trình giấc ngủ thức, và rối loạn chức năng
liên quan đến giấc ngủ, hoặc trong các giai đoạn giấc ngủ5.
Những nghiên cứu về giấc ngủ cho thấy rối loạn giấc ngủ làm tăng nguy
cơ và mức độ trầm trọng một số bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu của Deng HB
trên 20.000 người trưởng thành khỏe mạnh trong 12 năm giấc ngủ kém chất
lượng cho thấy sự gia tăng 63% bệnh mạch vành và 79% nguy cơ bệnh tim
mạch6. Nghiên cứu của Mullington trên 4000 người lớn 40 đến 54 tuổi mà
không có một lịch sử của HCVC hoặc ngưng thở khi ngủ cho thấy những
người có thời gian ngủ ngắn dưới 6 giờ mỗi đêm đã tăng mảng xơ vữa động
mạch được đo bằng siêu âm mạch cảnh và máu đùi, độc lập với các yếu tố
nguy cơ HCVC thông thường7. Nghiên cứu của Shaffer đánh giá giấc ngủ
bằng thang điểm Pittsburgh (PSQI) trên 188 bệnh nhân HCVC cho thấy tỷ lệ
2
rối loạn giấc ngủ là 40,4% và có sự gia tăng đáng kể các biến cố tim mạch sau
can thiệp ở những bệnh nhân có chất lượng giấc ngủ kém.
Trên thực tế chưa có nhiều các nghiên cứu cho cái nhìn tổng quát về thực
trạng chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân hội chứng vành cấp trên thế giới cũng
như ở Việt Nam. Các nghiên cứu về giấc ngủ đa số sử dụng các phương tiện
bộ câu hỏi để nghiên cứu, trong đó bộ câu hỏi PSQI là được tin tưởng và sử
dụng rộng rãi nhất trong nhiều nghiên cứu trong nước và trên thế giới. Vì lý
do đó chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá chất lượng giấc ngủ theo thang
điểm PSQI ở bệnh nhân hội chứng vành cấp tại Viện tim mạch Việt
Nam” nhằm hai mục tiêu:
1. Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân hội
chứng vành cấp theo thang điểm PSQI tử tháng 8/2019 đến tháng
8/2020.
2. Khảo sát một số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ ở nhóm bệnh nhân nói
trên.
vong và tỷ lệ mắc bệnh, mặc dù đã nỗ lực rất lớn trong việc cải thiện kết quả
lâm sàng trong những thập kỷ gần đây1,2.
Thuật ngữ Hội chứng vành cấp (HCVC) bao gồm: Nhồi máu cơ tim
(NMCT) có đoạn ST chênh lên, nhồi máu cơ tim ST không chênh lên, và đau
ngực không ổn định (ĐNKOĐ) 3,4. Hiện nay đã có nhiều tiến bộ trong chẩn
đoán và điều trị hiệu quả HCMVC, tuy nhiên tỷ lệ tử vong vẫn còn rất cao
hoặc biến chứng nặng khi đã xảy ra biến cố tắc mạch vành4. Do đó vấn đề tim
mạch dự phòng, điều trị các yếu tố nguy cơ đang ngày càng được quan tâm
nghiên cứu và ứng dụng.
Rối loạn giấc ngủ bao gồm các rối loạn bắt đầu và duy trì giấc ngủ mất ,
rối loạn thở khi ngủ, rối loạn lịch trình giấc ngủ thức, và rối loạn chức năng
liên quan đến giấc ngủ, hoặc trong các giai đoạn giấc ngủ5.
Những nghiên cứu về giấc ngủ cho thấy rối loạn giấc ngủ làm tăng nguy
cơ và mức độ trầm trọng một số bệnh lý tim mạch. Nghiên cứu của Deng HB
trên 20.000 người trưởng thành khỏe mạnh trong 12 năm giấc ngủ kém chất
lượng cho thấy sự gia tăng 63% bệnh mạch vành và 79% nguy cơ bệnh tim
mạch6. Nghiên cứu của Mullington trên 4000 người lớn 40 đến 54 tuổi mà
không có một lịch sử của HCVC hoặc ngưng thở khi ngủ cho thấy những
người có thời gian ngủ ngắn dưới 6 giờ mỗi đêm đã tăng mảng xơ vữa động
mạch được đo bằng siêu âm mạch cảnh và máu đùi, độc lập với các yếu tố
nguy cơ HCVC thông thường7. Nghiên cứu của Shaffer đánh giá giấc ngủ
bằng thang điểm Pittsburgh (PSQI) trên 188 bệnh nhân HCVC cho thấy tỷ lệ
2
rối loạn giấc ngủ là 40,4% và có sự gia tăng đáng kể các biến cố tim mạch sau
can thiệp ở những bệnh nhân có chất lượng giấc ngủ kém.
Trên thực tế chưa có nhiều các nghiên cứu cho cái nhìn tổng quát về thực
trạng chất lượng giấc ngủ ở bệnh nhân hội chứng vành cấp trên thế giới cũng
như ở Việt Nam. Các nghiên cứu về giấc ngủ đa số sử dụng các phương tiện
bộ câu hỏi để nghiên cứu, trong đó bộ câu hỏi PSQI là được tin tưởng và sử
dụng rộng rãi nhất trong nhiều nghiên cứu trong nước và trên thế giới. Vì lý
do đó chúng tôi tiến hành đề tài: “Đánh giá chất lượng giấc ngủ theo thang
điểm PSQI ở bệnh nhân hội chứng vành cấp tại Viện tim mạch Việt
Nam” nhằm hai mục tiêu:
1. Nghiên cứu đặc điểm rối loạn chất lượng giấc ngủ của bệnh nhân hội
chứng vành cấp theo thang điểm PSQI tử tháng 8/2019 đến tháng
8/2020.
2. Khảo sát một số yếu tố liên quan đến rối loạn giấc ngủ ở nhóm bệnh nhân nói
trên.
