: Nghiên cứu kết quả và một số yếu tố ảnh hưởng của phương pháp đặt stent trong điều trị tổn thương thân chung động mạch vành trái
Chuyên ngành:
Nội tim mạch – 62720141
Họ tên: Hoàng Văn
Ngày bảo vệ: 23-12-2016
Hướng dẫn 1:PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn
Hướng dẫn 2:
Tóm tắt tiếng việt:
THÔNG TIN TÓM TẮT VỀ NHỮNG KẾT LUẬN MỚI
CỦA LUẬN ÁN TIẾN SĨ
Đề tài “Nghiên cứu kết quả và một số yếu tố ảnh hưởng của phương pháp đặt
stent trong điều trị tổn thương thân chung động mạch vành trái”.
Chuyên ngành : Nội Tim mạch – Mã số: 62720141
Nghiên cứu sinh : Hoàng Văn
Người hướng dẫn khoa học: PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn
Cơsở đào tạo : Trường ĐHY Hà Nội
Những kết luận mới của luận án:
1. Đặt stent trong điều trị tổn thương thân chung ĐMV trái không được bảo vệ là
một phương pháp có tỷ lệ thành công cao, khá an toàn và hiệu quả.
• Tỷ lệ thành công của thủ thuật can thiệp cao: Thành công về hình ảnh chụp
ĐMV đạt 98,8%, thành công về thủ thuật đạt 97,6%. Tỷ lệ biến chứng liên
quan đến thủ thuật thấp (6%).
• Tỷ lệ sống còn chung sau thời gian theo dõi trung bình 30,67 ± 9,15 tháng
là 95% và tỷ lệ sống khỏe không có biến cố tim mạch là 81,25%.
• Tỷ lệ tái hẹp trong stent sau thời gian theo dõi thấp (3,2%).
• Hầu hết các bệnh nhân suy tim, sau can thiệp thấy cải thiện rõ rệt triệu
chứng cơnăng suy tim theo NYHA và chức năng thất trái trên siêu âm.
• Tổng các biến cố tim mạch chính trong thời gian theo dõi là 18,75%, bao
gồm tử vong tim mạch 5%, NMCT cấp 2,5%, TBMN 2,5% và tái thông mạch
đích 8,75%.
2. Về một số yếu tố ảnh hưởng đến kết quả điều trị
• Can thiệp thân chung ĐMV trái ở bệnh nhân NMCT cấp, mặc dù không
shock tim, vẫn có nguy cơtử vong cao hơn gấp 10,5 lần so với nhóm không
có NMCT cấp.
• Những bệnh nhân có hệ ĐMV ưu năng trái, khi đặt stent để điều trị tổn
thương thân chung ĐMV trái không được bảo vệ, có nguy cơtử vong cao
hơn 8,7 lần so với những bệnh nhân có hệ ĐMV ưu năng phải.
• Những bệnh nhân can thiệp thân chung ĐMV trái có điểm syntax ≥33 có
nguy cơbị tái thông mạch đích cao hơn 6,6 lần những bệnh nhân có điểm
syntax thấp hơn.
Hà Nội, ngày 28 tháng 10 năm 2016
Người hướng dẫn khoa học
PGS.TS. Nguyễn Quang Tuấn
Nghiên cứu sinh
Hoàng Văn
Tóm tắt tiếng anh:
SUMMARY INFORMATION ABOUT THE NEW CONCLUSIONS
OF DISSERTATION
Topic “Research on the results and influential factors of stent implantation
method in the treatment of left main coronary artery lesion”
Major : internal cardiology – Code: 62720141
Fellow : Hoang Van
Science instructor: Associate Professor. Doctor Nguyen Quang Tuan
Training places : Hà Nội Medical University
These new findings of the dissertation:
1. Stent implantation in the treatment of unprotected left main coronary artery
lesions is a high success rate method, relatively safe and effective.
• High success rate of intervention: Succes rate of angiogram was 98,8%,
success rate of procedure was 97,6%. Low rate of complications related to
the procedure (6%).
• The survival rate after an average follow-up period of time 30.67 ± 9.15
month is 95% and the rate of patients who continue to live healthily without
any cardiovascular events is 81.25%.
• Restenosis rate in stent after observation was low (3,2%).
• Most patients have improvements in cardiac failure symptoms according to
NYHA and left ventricular function on echocardiography
• Total main cardiac events during observation time were 18,75%, including
cardiac mortality 5%, acute myocardial infarction 2,5%, celebrovascular
accident 2,5% and target artery revascularization 8,75%.
2. Some influential factors on treatment results
• LMCA interventions in patients with acute myocardial infarction even
without cardiac shocks, still lead to 10.5 time higher mortality rate than
group without acute myocardial infarction.
• Patients with dominant left coronary artery system, when implanted stents
to treat unprotected LMCA lesions, have 8.7 time higher mortality rate than
patients with right dominant coronary artery system.
• Patients with LMCA interventions have syntax score ≥33 have a 6.6
time higher target artery revascularization risk than patients with lower
syntax score.
Hà Nội, 28 – October – 2016
Science instructor
Ass Prof. Dr Nguyen Quang Tuan
Fellow
Hoang Van
Tóm tắt:
Tải file
Toàn văn:
Tải file
