Đề cương thi thực hành dược lâm sàng

Bạn đang xem bản rút gọn của tài liệu. Xem và tải ngay bản đầy đủ của tài liệu tại đây (39.27 KB, 4 trang )

CA1. TRÀO NGƯỢC DẠ DÀY – THỰC QUẢN
•

Tác dụng các thuốc bệnh nhâ sử dụng: – Eualapid : Hạ áp ức chế men chuyển

•

Amlodipin : Hạ áp ức chế kênh calci

•

Diclofenac : Nhóm kháng viêm Non-steroid

•

Famotidin : chữa loét DD-Tá tràng nhóm kháng histamine

•

Các thuốc trị hiện nay: Domperidon, Metocloramid, Sulpirid, Metopimazin.

•

Nhóm trung hòa acid : Phosphalugel, Malox

•

Nhóm ức chế bơm proton : Omeperazol, Lanzoprazol, pantoprazole

CA 2. LOÉT DẠ DÀY – TÁ TRÀNG
• T/ d của thuốc BN sử dụng: – Proranolol: Giảm nhịp tim, giảm biên độ tim

•

Indomethacin: Giảm đau gút cấp

•

Voltaren ( diclofenac): Chữa viêm khớp

•

Cytotec ( Misoproton): Tăng tiết nhầy, tăng biểu mô dạ dày

•

Allopurinol: Tăng thải acid uric

•

Ramipril: Hạ áp ức chế men chuyển

•

Simvastatin 40mg: Rối loạn lipip máu

•Các thuốc điều trị hiên nay: – Kháng acid: Phosphalugel, Malox
•

Ức chế H2 (histamin): Cimetidin, Ranitidin, Famotidin

•

Ức chế bơm proton: Omeperazol, pantoprazole, lanzoprazol, esomeperazol

•Phác đồ điều trị hiện nay: phác đồ 7 ngày
•

PPI : Omeperazol 20mg uống 2 lần / ngày

•

Amoxicillin 1g uống 2 lần / ngày

•

Clarithromycin 500mg uống 2 lần / ngày

CA 3. TĂNG HUYẾT ÁP: 1. Tác dụng của thuốc BN sử dụng:
•

Ibuprofen: chống viêm, giảm đau nhóm Non – steroid
2.Các thuốc điều trị cao huyết áp:
– Ức chế men chuyển: Captorin, enalapril, perindopril, Ramipril
– Ức chế kênh calci: Nifedipin, Nicardipin, Amlordipin, Nimodipin
– Ức chế thụ thể angio tensin II: Losartan, telmisartan, Inbersartan, valsartal
– Beta-blocker: propranolol, nadolol, atenolol
– Lợi tiểu: Hydroclothiazid, Indapamid, thiazide

CA4. VIÊM MŨI DỊ ỨNG: 1. Tác dụng của thuốc BN sử dụng:
•

Diphenhydramin: Kháng dị ứng

•

Montelukast: chống dị ứng

•

Fluticason propionate: Giảm các tr/ch viêm mũi dị ứng, sổ mũi, ngứa, hắc hơi

•

Oxymetazolin: Giảm xung huyết mũi, viêm mũi, dị ứng hô hấp

•

Acetaminophen: Giảm đau

2.Các thuốc kháng dị ứng hiện nay:
– Kháng dị ứng cổ điển: Chlopheniramin, promethazine Hcl
– Nhóm histamine hiện nay: Citirizin, Loratadin, Fexofenadin

CA 5. VIÊM PHỔI: 1. Tác dụng thuốc BN đang dùng: – Aspirin: Giảm đau
•

Simvastatin: Rối loan lipid máu

•

Ramipril: Hạ áp nhóm ức chế men chuyển

•

Amlordipin: Hạ áp nhóm ức chế kênh calci

•

Isosorbid mononitrat:Giản mạch điều trị cơn đau thắt ngực

•

Glycerintrinitrat: Giảm cơn đau thắt ngực

– Atenolol: Hạ áp nhóm beta-blocker
– Furocemid: Hạ áp nhóm lợi tiểu

2.Các thuốc điều trị viêm phổi: sử dụng kháng sinh
-Nhóm Gram (+): + Macrolid,: Streptomycin, erythromycin
+ Floroquinolon: Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin
+ Cephalosporin TH II: Cefuroxim acetil, cefuroxime natri
•

Nhóm Gram âm: Cephalosporin TH III: Cefoperazol, ceftazidim

CA 6. LAO PHỔI
•

Liệt kê nhóm lao phổi hiện nay: có 2 nhóm

•

Thuốc thiết yếu nhóm 1: Isomiazid, Rifampicin, Ethambutal, streptomycin,
thiacetazol

•

Thuốc thứ yếu: Ethionamide, Aminosalicylic, amikacin, kanamycin
2.Phác đồ điều trị hiện nay:
-Các thuốc thường dùng: Isoniazid : H
Rifampicin : R

Pyrazinamid : Z
Ethambutol : E
Streptomycin : S
-Phác đồ: Điều trị lao phổi mới : 2 SHRZ / 6 HE
Điều trị do các BN lao mới, 2 tháng dần điều trị 4 thuốc SHRZ, 6 tháng 2
thuốc HE
CA 7: VIÊM KHỚP DẠNG THẤP
•

Tác dụng thuốc BN đang dùng:

•

Cloroquin: chữa viêm đa khớp dạng thấp

•

Methyl prednisolone: kháng viêm, viêm khớp dàng thấp nhóm corticoid

– Paracetamol : Giảm đau

2.Các thuốc điều trị viêm khớp: * Nhóm non-steroid có 2 loại
– Ức chế cox 1: Ibuprofen, Indometacin, piroxicam
– Ức chế cox 2: Meloxicam, celecoxid; etoricoxib, paccoxib
*Nhóm Corticoid: Methyl prednisolone
*Nhóm ức chế hệ miễn dịch: Cloroquin, methotrexate
CA8 : ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2
•

T/ d thuốc đang dùng: – Diclofenac: kháng viêm nhóm non-steroid

•

Omeperazol: loét DD- TT

2.Thuốc điều trị ĐTĐ typ 2:
– Nhóm sulfomylurca: Diamicron, Daonil, Gliclazide
– Nhóm Biaguamide: pheformin, metformin

– Insulin

– Ức chế men chuyển alpha đến Glucose: Acartose, Myliton
– Nhóm Thiazolidinedinones (TZD): Risoglitazone, pioglitazone
– Nhóm Meglitimide: Novonorm

CA9 : NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG TIỂU
•

T/d thuốc BN dùng:

•

Bactrim (Sulfamethoxazol, trimethoprine): trị nhiễm trùng đường tiết niệu

2.Thuốc sử dụng: sd kháng sinh
Nhóm fluorquinolon: Nogloxacin, perfloxacin, levofloxacin
Nhóm aminosid: Gentamycin, tobramycin, kanamycin

Nhóm beta-lactam: Ampicillin
•

Đối với PNCT sử dụng: k / sinh: Gentamycin + Ampicillin

•

Không nên sd nhóm Fluoroquinolon: vì t/d phụ gây thoái hóa xương sụn cho thai
nhi

•

PNCT sử dụng Bactrim gây tổn thương tới máu mẹ

CA 10. THIẾU MÁU THIẾU SẮT
•

Liều sắt dùng hằng ngày là: Nhu cầu bổ sung sắt thay đổi theo độ tuổi, giới

tính, PNCT và cho con bú.

•

Trẻ sơ sinh: 7 mg/ ngày

•

Trẻ 1 – 12 tuổi: 8 mg/ ngày

•

TE 13 – 19 tuổi: Nam 12, Nữ 14 mg / ngày

•

NL: Nam 9mg, Nữ 16mg, PNCT 25-35, PNCCB 20mg / ngày
2.Thời gian bổ sung sắt cho PNCT :

– Uống sắt ngay khi mang thai và sau sinh 1 tháng thì ngưng
– Uống sắt trể khi mang thai thì uống bổ sung sau sinh là 6 tháng

Indomethacin : Giảm đau gút cấpVoltaren ( diclofenac ) : Chữa viêm khớpCytotec ( Misoproton ) : Tăng tiết nhầy, tăng biểu mô dạ dàyAllopurinol : Tăng thải acid uricRamipril : Hạ áp ức chế men chuyểnSimvastatin 40 mg : Rối loạn lipip máu • Các thuốc điều trị hiên nay : – Kháng acid : Phosphalugel, MaloxỨc chế H2 ( histamin ) : Cimetidin, Ranitidin, FamotidinỨc chế bơm proton : Omeperazol, pantoprazole, lanzoprazol, esomeperazol • Phác đồ điều trị lúc bấy giờ : phác đồ 7 ngàyPPI : Omeperazol 20 mg uống 2 lần / ngàyAmoxicillin 1 g uống 2 lần / ngàyClarithromycin 500 mg uống 2 lần / ngàyCA 3. TĂNG HUYẾT ÁP : 1. Tác dụng của thuốc BN sử dụng : Ibuprofen : chống viêm, giảm đau nhóm Non – steroid2. Các thuốc điều trị cao huyết áp : – Ức chế men chuyển : Captorin, enalapril, perindopril, Ramipril – Ức chế kênh calci : Nifedipin, Nicardipin, Amlordipin, Nimodipin – Ức chế thụ thể angio tensin II : Losartan, telmisartan, Inbersartan, valsartal – Beta-blocker : propranolol, nadolol, atenolol – Lợi tiểu : Hydroclothiazid, Indapamid, thiazideCA4. VIÊM MŨI DỊ ỨNG : 1. Tác dụng của thuốc BN sử dụng : Diphenhydramin : Kháng dị ứngMontelukast : chống dị ứngFluticason propionate : Giảm những tr / ch viêm mũi dị ứng, sổ mũi, ngứa, hắc hơiOxymetazolin : Giảm xung huyết mũi, viêm mũi, dị ứng hô hấpAcetaminophen : Giảm đau2. Các thuốc kháng dị ứng lúc bấy giờ : – Kháng dị ứng cổ xưa : Chlopheniramin, promethazine Hcl – Nhóm histamine lúc bấy giờ : Citirizin, Loratadin, FexofenadinCA 5. VIÊM PHỔI : 1. Tác dụng thuốc BN đang dùng : – Aspirin : Giảm đauSimvastatin : Rối loan lipid máuRamipril : Hạ áp nhóm ức chế men chuyểnAmlordipin : Hạ áp nhóm ức chế kênh calciIsosorbid mononitrat : Giản mạch điều trị cơn đau thắt ngựcGlycerintrinitrat : Giảm cơn đau thắt ngực – Atenolol : Hạ áp nhóm beta-blocker – Furocemid : Hạ áp nhóm lợi tiểu2. Các thuốc điều trị viêm phổi : sử dụng kháng sinh-Nhóm Gram ( + ) : + Macrolid, : Streptomycin, erythromycin + Floroquinolon : Ciprofloxacin, levofloxacin, ofloxacin + Cephalosporin TH II : Cefuroxim acetil, cefuroxime natriNhóm Gram âm : Cephalosporin TH III : Cefoperazol, ceftazidimCA 6. LAO PHỔILiệt kê nhóm lao phổi lúc bấy giờ : có 2 nhómThuốc thiết yếu nhóm 1 : Isomiazid, Rifampicin, Ethambutal, streptomycin, thiacetazolThuốc thứ yếu : Ethionamide, Aminosalicylic, amikacin, kanamycin2. Phác đồ điều trị lúc bấy giờ : – Các thuốc thường dùng : Isoniazid : HRifampicin : RPyrazinamid : ZEthambutol : EStreptomycin : S-Phác đồ : Điều trị lao phổi mới : 2 SHRZ / 6 HEĐiều trị do những BN lao mới, 2 tháng dần điều trị 4 thuốc SHRZ, 6 tháng 2 thuốc HECA 7 : VIÊM KHỚP DẠNG THẤPTác dụng thuốc BN đang dùng : Cloroquin : chữa viêm đa khớp dạng thấpMethyl prednisolone : kháng viêm, viêm khớp dàng thấp nhóm corticoid – Paracetamol : Giảm đau2. Các thuốc điều trị viêm khớp : * Nhóm non-steroid có 2 loại – Ức chế cox 1 : Ibuprofen, Indometacin, piroxicam – Ức chế cox 2 : Meloxicam, celecoxid ; etoricoxib, paccoxib * Nhóm Corticoid : Methyl prednisolone * Nhóm ức chế hệ miễn dịch : Cloroquin, methotrexateCA8 : ĐÁI THÁO ĐƯỜNG TYP 2T / d thuốc đang dùng : – Diclofenac : kháng viêm nhóm non-steroidOmeperazol : loét DD – TT2. Thuốc điều trị ĐTĐ typ 2 : – Nhóm sulfomylurca : Diamicron, Daonil, Gliclazide – Nhóm Biaguamide : pheformin, metformin – Insulin – Ức chế men chuyển alpha đến Glucose : Acartose, Myliton – Nhóm Thiazolidinedinones ( TZD ) : Risoglitazone, pioglitazone – Nhóm Meglitimide : NovonormCA9 : NHIỄM TRÙNG ĐƯỜNG TIỂUT / d thuốc BN dùng : Bactrim ( Sulfamethoxazol, trimethoprine ) : trị nhiễm trùng đường tiết niệu2. Thuốc sử dụng : sd kháng sinhNhóm fluorquinolon : Nogloxacin, perfloxacin, levofloxacinNhóm aminosid : Gentamycin, tobramycin, kanamycinNhóm beta-lactam : AmpicillinĐối với PNCT sử dụng : k / sinh : Gentamycin + AmpicillinKhông nên sd nhóm Fluoroquinolon : vì t / d phụ gây thoái hóa xương sụn cho thainhiPNCT sử dụng Bactrim gây tổn thương tới máu mẹCA 10. THIẾU MÁU THIẾU SẮTLiều sắt dùng hằng ngày là : Nhu cầu bổ trợ sắt đổi khác theo độ tuổi, giớitính, PNCT và cho con bú. Trẻ sơ sinh : 7 mg / ngàyTrẻ 1 – 12 tuổi : 8 mg / ngàyTE 13 – 19 tuổi : Nam 12, Nữ 14 mg / ngàyNL : Nam 9 mg, Nữ 16 mg, PNCT 25-35, PNCCB 20 mg / ngày2. Thời gian bổ trợ sắt cho PNCT : – Uống sắt ngay khi mang thai và sau sinh 1 tháng thì ngưng – Uống sắt trể khi mang thai thì uống bổ trợ sau sinh là 6 tháng

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Chia Sẻ Kiến Thức