Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất như thế nào?

Câu hỏi:

Xin chào Luật sư, em có vướng mắc mong Luật sư giải đáp :
Em tên là Lê Hồng Phúc, 26 tuổi, hiện đang sinh sống và thao tác tại TP.HN. Hôm vừa qua đi làm trời mưa bị cảm, em đi khám bệnh nhưng do sơ suất đã làm mất thẻ. Vậy :

– Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất 2021 như thế nào?

– Xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế ở đâu ?
– Đơn đề xuất cấp lại thẻ BHYT mẫu TK1-TS như thế nào ?
– Làm lại thẻ bảo hiểm y tế mất bao lâu ?
Mong Luật sư tư vấn giúp, em xin chân thành cảm ơn !

Trả lời:

Xin chào bạn, cảm ơn bạn đã tin cậy và gửi câu hỏi đề xuất tư vấn đến công ty Luật Hoàng Phi của chúng tôi. Với câu hỏi những của bạn, chúng tôi xin phép được tư vấn như sau :

Bảo hiểm y tế là gì?

Bảo hiểm y tế là hình thức bảo hiểm bắt buộc theo pháp luật được vận dụng so với những đối tượng người tiêu dùng được lao lý đơn cử của Luật bảo hiểm y tế nhằm mục đích chăm nom sức khỏe thể chất và hoạt động giải trí không vì mục tiêu doanh thu do Nhà nước tổ chức triển khai triển khai .
Hiện nay, Đảng và Nhà nước đang hướng tới mục tiêu triển khai chính sách bảo hiểm y tế toàn dân, khuyến khích mọi người tham gia bảo hiểm y tế. Và thực tiễn đã cho thấy những quyền lợi to lớn của việc tham gia BHYT, nhất là so với những mái ấm gia đình có mức thu nhập thấp khi chẳng may gặp yếu tố về sức khỏe thể chất .
Đồng thời, tham gia BHYT cũng là hình thức để chăm nom sức khỏe thể chất cho nhân dân, do Nhà nước triển khai không vì mục tiêu doanh thu, bảo vệ phúc lợi xã hội. Do vậy, tham gia BHYT là một cách góp phần khi lành, để dành khi chẳng may ốm đau .
Bảo hiểm y tế sẽ thực thi chi trả phần nhiều ngân sách khám chữa bệnh, thuốc men, xét nghiệm và tương hỗ chăm nom cho người tham gia BHYT với đúng mức hưởng và đúng nơi ĐK được ghi nhận trên thẻ .
Thực hiện đi khám chữa bệnh bằng thẻ bảo hiểm y tế là cách tương hỗ tốt nhất giúp người nghèo, những người có thực trạng khó khăn vất vả khác phần nào giảm bớt được gánh nặng ngân sách khi ốm đau .

Thủ tục cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bị mất 2021

Theo lao lý tại khoản 1 điều 18 Luật bảo hiểm y tế được sử đổi bổ trợ năm năm trước như sau :
“ 1. Thẻ bảo hiểm y tế được cấp lại trong trường hợp bị mất. Người bị mất thẻ bảo hiểm y tế phải có đơn đề xuất cấp lại thẻ. ”

Như vậy, trong trường hợp bạn làm mất thẻ BHYT thì bạn sẽ được cấp lại theo quy định của pháp luật. Hồ sơ cấp lại thẻ BHYT được quy định tại khoản 4 Điều 27 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp; Quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Ban hành kèm theo Quyết định số 595/QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Việt Nam, cụ thể như sau:

” 4. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
4.1. Thành phần hồ sơ
a ) Người tham gia
– Tờ khai tham gia, kiểm soát và điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT ( Mẫu TK1-TS ) .
– Trường hợp người lao động được hưởng quyền lợi và nghĩa vụ BHYT cao hơn : bổ trợ Giấy tờ chứng tỏ ( nếu có ) theo Phụ lục 03 .
b ) Đơn vị : Bảng kê thông tin ( Mẫu D01-TS ) .
4.2. Số lượng hồ sơ : 01 bộ. ”
Theo đó, để được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế bạn bị mất, bạn cần chuẩn bị sẵn sàng :

+ Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT theo mẫu TK1-TS;

+ Giấy tờ chứng tỏ thông tin nhân thân có ảnh ( CMND, CCCD, Hộ chiếu, … ) ;
+ Mẫu D01-TS với trường hợp thuộc đối tượng người dùng người lao động đóng bảo hiểm y tế bắt buộc, nộp hồ sơ qua đơn vị chức năng sử dụng lao động .

Xin cấp lại thẻ bảo hiểm y tế ở đâu?

Theo Khoản 3 Điều 3 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn đáng tiếc lao động, bệnh nghề nghiệp ; Quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Ban hành kèm theo Quyết định số 595 / QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nước Ta được sửa đổi bởi Quyết định số 505 / QĐ-BHXH về phân cấp quản trị thì :
” 3. Cấp thẻ BHYT
3.1. BHXH huyện : Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT do BHXH huyện trực tiếp thu .
3.2. BHXH tỉnh : Cấp mới, cấp lại, đổi thẻ BHYT cho người tham gia BHYT tại những đơn vị chức năng do BHXH tỉnh trực tiếp thu và người hưởng trợ cấp thất nghiệp trong tỉnh. ” .
Hiện nay, đa số những đối tượng người tiêu dùng tham gia BHYT nộp hồ sơ tại BHXH huyện, do đó, thường thì BHXH cấp huyện là đơn vị chức năng cấp lại thẻ bảo hiểm y tế khi bị mất. Trường hợp bạn tham gia bảo hiểm y tế theo hộ mái ấm gia đình thì nộp hồ sơ trực tiếp tại BHXH nơi cư trú ( trước đó đã cấp phép thẻ ) hoặc nộp tại tổ chức triển khai, cá thể được cơ quan bảo hiểm xã hội chuyển nhượng ủy quyền đảm nhiệm hồ sơ cấp lại thẻ ; trường hợp bạn đóng BHYT theo đối tượng người tiêu dùng người lao động thì trải qua công ty nộp hồ sơ tại BHXH cấp huyện nơi công ty đặt trụ sở .

Đơn đề nghị cấp lại thẻ BHYT mẫu TK1-TS

Mẫu TK1-TS hay Tờ khai tham gia, kiểm soát và điều chỉnh thông tin BHXH, BHYT là tài liệu bắt buộc cần có trong hồ sơ xin cấp lại thẻ BHYT. Song do pháp luật pháp lý về bảo hiểm tiếp tục có sự update nên không ít người mua lúng túng trong việc lấy mẫu và điền thông tin sao cho đúng chuẩn. Qua đây, chúng tôi xin san sẻ thông tin về mẫu TK1-TS hiện đang vận dụng :
Mẫu TK1-TS hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm theo Quyết định số 505 / QĐ-BHXH ngày 27 tháng 3 năm 2020 sửa đổi, bổ trợ 1 số ít điều Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn đáng tiếc lao động, bệnh nghề nghiệp ; Quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Ban hành kèm theo Quyết định số 595 / QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nước Ta. Quý vị hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm mẫu chúng tôi phân phối :

Tải ( Download ) mẫu Đơn ý kiến đề nghị cấp lại thẻ BHYT mẫu TK1-TS

Download Tại Đây

Làm lại thẻ bảo hiểm y tế mất bao lâu?

Điều 30 Quy trình thu bảo hiểm xã hội, bảo hiểm y tế, bảo hiểm thất nghiệp, bảo hiểm tai nạn thương tâm lao động, bệnh nghề nghiệp ; Quản lý sổ bảo hiểm xã hội, thẻ bảo hiểm y tế Ban hành kèm theo Quyết định số 595 / QĐ-BHXH ngày 14 tháng 4 năm 2017 của Tổng Giám đốc Bảo hiểm xã hội Nước Ta được sửa đổi bởi Quyết định số 505 / QĐ-BHXH lao lý :

” Điều 30. Cấp thẻ BHYT

1. Cấp mới : không quá 05 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo pháp luật. Riêng so với người hưởng trợ cấp thất nghiệp : không quá 02 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo lao lý .
2. Cấp lại, đổi thẻ BHYT
2.1. Trường hợp không biến hóa thông tin : trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo lao lý .
2.2. Trường hợp đổi khác thông tin : không quá 03 ngày kể từ ngày nhận đủ hồ sơ theo lao lý .
2.3. Trường hợp người tham gia đang điều trị tại những cơ sở KCB, triển khai trong ngày khi nhận đủ hồ sơ theo lao lý. ”
Theo lao lý trên, thời hạn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế là khoảng chừng 1-3 ngày kể từ ngày cơ quan BHXH nhận đủ hồ sơ hợp lệ. Trong thời hạn chờ cấp lại khi đến khám bệnh, chữa bệnh bạn phải xuất trình giấy hẹn cấp lại thẻ bảo hiểm y tế do cơ quan bảo hiểm xã hội hoặc tổ chức triển khai, cá thể được cơ quan bảo hiểm xã hội chuyển nhượng ủy quyền đảm nhiệm hồ sơ cấp lại thẻ cấp theo Mẫu số 4 Phụ lục phát hành kèm theo Nghị định 146 / 2018 / NĐ-CP và sách vở chứng tỏ về nhân thân của mình .

Lệ phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế

Kể từ ngày 01/01/2017, khi Luật phí và Lệ phí năm năm ngoái có hiệu lực hiện hành đã chính thức bãi bỏ lao lý về thu phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế .
Như vậy, kể từ thời gian đó, người tham gia bảo hiểm y tế trường hợp làm thủ tục cấp lại thẻ được không lấy phí cấp lại thẻ bảo hiểm y tế .

Quyền lợi của người tham gia bảo hiểm y tế trong thời gian chờ cấp lại thẻ

Căn cứ theo pháp luật tại Luật bảo hiểm y tế sửa đổi, bổ trợ năm năm trước, lao lý : Trong thời hạn chờ được cấp lại thẻ bảo hiểm y tế, người tham gia BHYT vẫn sẽ được hưởng vừa đủ những quyền lợi và nghĩa vụ của BHYT .
Theo đó, trong thời hạn người bệnh đi khám chữa bệnh vẫn sẽ được Quỹ bảo hiểm y tế chi trả ngân sách khám, chữa bệnh theo đúng khoanh vùng phạm vi mức hưởng theo lao lý .

Tuy nhiên, người bệnh để được hưởng đúng quyền lợi của bảo hiểm y tế trong thời gian đang chờ để được cấp lại thẻ, cần phải xuất trình cho cơ sở khám, chữa bệnh giấy hẹn của cơ quan bảo hiểm xã hội và kèm theo 01 loại giấy tờ tùy thân cá nhân có dán ảnh như chứng minh nhân dân/Căn cước công dân hoặc Hộ chiếu. Trường hợp không có các giấy tờ này thì cần có Giấy xác nhận nhân thân có dán ảnh của UBND xã/phường/thị trấn.

Trên đây, là phần tư vấn của chúng tôi về câu hỏi của bạn, bạn hoàn toàn có thể tìm hiểu thêm để bảo vệ quyền lợi và nghĩa vụ của mình một cách tốt nhất. Và rất hy vọng bạn sẽ liên tục tin cậy Luật Hoàng Phi của chúng tôi .

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Thủ Tục