Bệnh nhân tâm thần “gặp khó” vì quy định chuyển tuyến

Chấp nhận đồng chi trả viện phí vì thiếu giấy chuyển tuyến

Đưa người nhà đến Bệnh viện Tâm thần Nghệ An để điều trị, anh Nguyễn Viết D. ( huyện Anh Sơn, Nghệ An ) được thông tin do chuyển viện không đúng tuyên nên được thanh toán giao dịch 60 % ngân sách bảo hiểm. “ Trước đây chỉ cần xin giấy trình làng ở trạm y tế xã là hoàn toàn có thể nhập viện điều trị và giao dịch thanh toán theo chính sách bảo hiểm. Nay lại phải xin giấy chuyển tuyến từ trạm y tế xã lên bệnh viện huyện rồi mới được nhập viện tuyến tỉnh.

Khi bệnh nhân tâm thần lên cơn, việc giữ ổn định để đưa đến bệnh viện đã khó rồi, làm sao mà đưa lên trạm y tế xã rồi “áp tải” lên bệnh huyện được nữa. Mà không có bệnh nhân thì cơ sở y tế làm sao có thể cấp giấy chuyển tuyến được?”, anh Nguyễn Viết D. cho hay.

Phần lớn bệnh nhân tâm thần khi được đưa vào viện đã ở giai đoạn nặng (ảnh T.C) Bà Nguyễn Thị V. ( trú huyện Nghĩa Đàn, Nghệ An ) đang chăm nom con trai tại Bệnh viện Tâm thần Nghệ An. Nguyễn Tiến M. – con trai bà mắc bệnh tâm thần đã 6 năm nay. Bình thường, nếu uống thuốc đều đặn, M. khá hiền lành. Thế nhưng những lúc mái ấm gia đình thiếu trấn áp, cậu vớ được chai rượu uống hay ý thức bị kích động là phát bệnh. “ Cứ mỗi lần em nó phát bệnh là đập phá, hô hoán. Một mình tôi không hề đưa con đi viện được mà phải nhờ làng xóm, nhờ cả chính quyền sở tại địa phương mới giữ được nó, “ áp tải ” đến bệnh viện. Nói thật, lúc đó chỉ mong làm thế nào đưa con đến bệnh viện sớm nhất vì sợ nó gây họa cho bản thân, gây nguy hại cho người khác, tâm lý đâu mà “ dong ” con từ xã lên huyện xin giấy chuyển tuyến nữa. Nhà có người bị bệnh tâm thần đã đủ khổ rồi, sao cứ bắt chúng tôi phải khó khăn vất vả, cực khổ thêm nữa vì cái giấy chuyển tuyến ? ”. Các bệnh nhân nặng đang điều trị tại Bệnh viện Tâm thần Nghệ An. Theo quy định mới, trừ những người đã có sổ theo dõi điều trị ngoại trú, bệnh nhân tâm thần phải có giấy chuyển tuyến từ cơ sở y tế cấp xã, cấp huyện khi vào điều trị tại BV Tâm thần tuyến tỉnh mới được thanh toán bảo hiểm, nếu không có giấy chuyển tuyến phải đồng chi trả 40% chi phí điều trị Theo thống kê của Bệnh viện Tâm thần Nghệ An, trong 3 tháng đầu năm 2018, có 150 bệnh nhân đến viện phải trở về vì thủ tục chuyển tuyến không đúng như lao lý. Có 51 bệnh nhân khi đến bệnh viện đã ở thực trạng nặng, không hề quay về huyện hoàn tất thủ tục chuyển tuyến nên đành phải gật đầu điều trị theo hình thức “ trả một phần viện phí ”. Theo pháp luật, nếu điều trị theo diện “ trái tuyến ”, bệnh nhân chỉ được bảo hiểm giao dịch thanh toán 60 %. Mỗi đợt điều trị của bệnh nhân tâm thần có khi lê dài đến hàng tháng, số lượng 40 % đồng chi trả cũng là khoản tiền không hề nhỏ so với mái ấm gia đình họ.

Quy định mới “làm khó” bệnh nhân?

Từ năm 2017 trở về trước, bệnh nhân tâm thần được xếp theo diện “đặc thù”. Người bị bệnh tâm thần có thẻ BHYT khi nhập viện điều trị chỉ cần xuất trình thẻ BHYT, giấy tờ tùy thân hoặc giấy giới thiệu của trạm y tế/ UBND cấp xã, không cần giấy chuyển viện của cơ sở y tế tuyến huyện.

Từ năm 2018, theo Công văn 3174 / HDLN : YT-BHXH về đăng kí khám chữa bệnh khởi đầu và chuyển tuyến khám bệnh, chữa bệnh BHYT trên địa phận tỉnh Nghệ An thì những trường hợp mắc bệnh tâm thần có sổ theo dõi điều trị ngoại trú mới được xếp vào diện “ đặc trưng ”. Những bệnh nhân không thuộc diện này phải thực thi theo những lao lý về chuyển tuyến. Người nhà bệnh nhân tâm thần chờ làm thủ tục khám chữa bệnh tại BV Tâm thần Nghệ An Thực tế, tại Nghệ An hiện mới chỉ có khoảng chừng 10 % bệnh nhân được cấp số điều trị ngoại trú ( thuộc những bệnh tâm thần phân liệt và động kinh ). Theo bác sỹ Hà Công Tý – Trưởng khoa Cấp tính nam, Bệnh viện Tâm thần Nghệ An thì tổng thể trường hợp buộc phải điều trị ở khoa đều rơi vào thực trạng bệnh rất nặng, không còn nhận thức và có nhiều hành vi không trấn áp như đánh đập người khác hay có khuynh hướng tự sát … “ Những trường hợp này, khi đến viện mái ấm gia đình cũng cần rất nhiều người “ hộ tống ” nên bảo họ qua bệnh viện huyện để xin giấy chuyển viện là thiếu thực tiễn. Đây cũng là thiệt thòi cho bệnh nhân và mái ấm gia đình, nhất là khi những đối tượng người tiêu dùng này hầu hết đều ở vùng miền núi, nông thôn và thực trạng mái ấm gia đình khó khăn vất vả ”, bác sỹ Tý cho hay.

Bác sỹ Phan Kim Thìn – Giám đốc Bệnh viện Tâm thần Nghệ An cũng cho rằng quy định mới của liên ngành BHXH và Sở Y tế đã “gây khó” cho bệnh nhân tâm thần. Nhiều bệnh nhân được đưa đến bệnh viện trong tình trạng kích động, phá phách. Do vậy, khi nhận được thông báo thủ tục chuyển tuyến chưa đủ họ thường phản ứng và gây áp lực lên nhân viên y tế.

Văn bản đề xuất đưa bệnh nhân tâm thần vào diện “đặc thù” được chuyển thẳng từ tuyến xã lên tuyến tỉnh của Bệnh viện Tâm thần Nghệ An Bệnh viện Tâm thần Nghệ An đã có văn bản gửi Sở Y tế và BHXH tỉnh Nghệ An đề xuất xem xét cho đối tượng người dùng bệnh nhân nằm trong mã bệnh thuộc bệnh tâm thần, động kinh được chuyển tuyến từ trạm y tế xã đến bệnh viện tuyến tỉnh. Hiện, Bệnh viện vẫn đang chờ phúc đáp từ những đơn vị chức năng trên. Và trong khi chờ Sở Y tế, BHXH tỉnh Nghệ An vấn đáp thì những bệnh nhân tâm thần và người thân trong gia đình của họ vẫn đang liên tục gặp khó với pháp luật chuyển tuyến hiện tại.

Hoàng Lam

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Thủ Tục