Các loại nghiệp vụ bảo hiểm sức khỏe theo quy định của pháp luật về kinh doanh bảo hiểm như thế nào?

1. Bảo hiểm tai nạn con người

Tai nạn là hiện tượng kỳ lạ chấn thương không chủ ý, không mong ước, ngẫu nhiên, không báo trước dẫn đến tác động ảnh hưởng đến gia tài, tính mạng con người, sức khỏe của những cá thể .
Bảo hiểm tai nạn đáng tiếc con người là bảo hiểm cho người tham gia bảo hiểm trong thời hạn nhất định, nếu xảy ra tai nạn đáng tiếc ( dẫn đến thiệt hại về sức khỏe, tính mạng con người, gia tài của người tham gia bảo hiểm ) trong thời hạn này thì doanh nghiệp kinh doanh thương mại bảo hiểm phải giao dịch thanh toán cho người tham gia bảo hiểm hoặc người thụ hưởng một khoản tiền theo thỏa thuận hợp tác trong hợp đồng bảo hiểm. Đồng thời, bảo hiểm tai nạn thương tâm con người được chi trả một lần nhằm mục đích khắc phục hậu quả của tai nạn thương tâm so với người tham gia bảo hiểm một cách nhanh gọn nhất .

2. Bảo hiểm y tế

Bảo hiểm y tế trên thực tế là một nghiệp vụ bảo hiểm mà được cung cấp cả bởi Nhà nước và doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm. Đối với Nhà nước, cơ quan bảo hiểm xã hội cung cấp dịch vụ bảo hiểm y tế theo quy định của pháp luật về bảo hiểm y tế, được xác nhận bởi thẻ bảo hiểm y tế. Trong khi đó, doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm cũng cung ứng dịch vụ bảo hiểm y tế, tuy nhiên dựa trên hợp đồng bảo hiểm đối với người tham gia bảo hiểm và hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh đối với các cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Theo đó:

– Trong trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế theo hợp đồng bảo hiểm với doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm, đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh thì doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm thanh toán chi phí khám bệnh, chữa bệnh cho cơ sở khám bệnh, chữa bệnh.

– Trong trường hợp người tham gia bảo hiểm y tế theo hợp đồng bảo hiểm với doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm, đi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh không có hợp đồng khám bệnh, chữa bệnh thì doanh nghiệp kinh doanh bảo hiểm tiến hành thanh toán trực tiếp cho người tham gia bảo hiểm.

3. Bảo hiểm chăm sóc sức khỏe

Bảo hiểm chăm nom sức khỏe là bảo hiểm chi trả một phần hoặc hàng loạt ngân sách chăm nom sức khỏe y tế tại những cơ sở y tế trong list bệnh viện, phòng khám trong hợp đồng khi người tham gia bảo hiểm cần được chăm nom sức khỏe tương quan đến yếu tố thương tật, bệnh tật. Theo đó, cũng giống như bảo hiểm y tế do Nhà nước quản trị hay bảo hiểm y tế do doanh nghiệp kinh doanh thương mại bảo hiểm phân phối, người tham gia bảo hiểm chăm nom sức khỏe được nhận chính sách bảo hiểm khi đến chăm nom sức khỏe tại những cơ sở y tế nhất định ( có thỏa thuận hợp tác với doanh nghiệp kinh doanh thương mại bảo hiểm trải qua hợp đồng khám bệnh, bệnh chữa bệnh ). Tuy nhiên, bảo hiểm chăm nom sức khỏe ở đây thiên về hoạt động giải trí chăm nom sức khỏe tại những cơ sở y tế, thay cho những hoạt động giải trí khám bệnh, chữa bệnh thường thì ( theo bảo hiểm y tế ) .

Xem thêm: Tổng hợp bài viết về Luật kinh doanh bảo hiểm

Luật Hoàng Anh

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Sức Khỏe