Xét nghiệm chẩn đoán nhiễm Covid – 19 được thực hiện ra sao?

Về nguyên tắc xét nghiệm nói chung có hai giải pháp xét nghiệm tìm tác nhân gây bệnh : giải pháp thứ nhất là phát hiện kháng nguyên hay hiểu đơn thuần là tìm tác nhân gây bệnh hay một phần của tác nhân gây bệnh, giải pháp thứ hai là đi tìm kháng thể ( yếu tố chống lại tác nhân gây bệnh ) do khung hình sản xuất ra khi tiếp xúc với tác nhân gây bệnh .

Những phương pháp xét nghiệm được sử dụng để chẩn đoán nhiễm Covid-19

Hiện nay kỹ thuật xét nghiệm để phát hiện SARS-CoV-2 tác nhân gây bệnh Covid – 19 cũng dựa trên 2 nguyên tắc trên. Xét nghiệm nhằm phát hiện vi-rút thông qua vật liệu di truyền (acid nucleic-ARN) của vi-rút bằng xét nghiệm Realtime-PCR (Realtime Polymerase Chain Reaction). Xét nghiệm tìm kháng thể bằng test nhanh hoặc ELISA (Enzyme-linked Immunosorbent assay).

Xét nghiệm RT-PCR ( nguồn internet )

Xét nghiệm tìm kháng nguyên (RT-PCR)

Kỹ thuật xét nghiệm kháng nguyên thường dùng nhất lúc bấy giờ là Realtime-PCR. Kỹ thuật này phát hiện sự xuất hiện của vật tư di truyền ARN của vi-rút trong mẫu bệnh phẩm ở người ( người bệnh / hoặc người hoài nghi ) nhiễm vi-rút. Loại bệnh phẩm thường dùng nhất là dịch ở mũi và họng .
Sau khi lấy dịch vùng mũi họng, bệnh phẩm này sẽ được dữ gìn và bảo vệ trong thiên nhiên và môi trường dữ gìn và bảo vệ và luân chuyển về phòng xét nghiệm. Tại đây những nhân viên cấp dưới xét nghiệm sẽ thực thi tách chiết những vật tư di truyền ARN của vi-rút ( nếu có ) trong bệnh phẩm và đưa vào mạng lưới hệ thống máy. Hệ thống máy này sẽ khuếch đại vật tư di truyền của vi rút. Sau từ 2 – 6 giờ mới biết được tác dụng .

Lấy mẫu xét nghiệm vủng mũi họng ( ảnh Yến Thư )

Độ nhạy và độ đặc hiệu của xét nghiệm RT-PCR

Nói về độ nhạy và độ đặc hiệu chúng ta có thể hiểu đơn giản độ nhạy là khả năng phát hiện bệnh và độ đặc hiệu là độ chính xác của xét nghiệm đó. Thông thường một xét nghiệm sẽ không bao giờ đạt được độ nhạy và độ đặc hiệu ở mức 100%. Thông thường đối với các sinh phẩm xét nghiệm đang lưu hành trên thị trường thì độ nhạy và độ đặc hiệu của các bộ test kit là trên 95%.

Các trường hợp xét nghiệm dương thế hoặc âm tính giả với Covid-19 hoàn toàn có thể do nhiều nguyên do : thứ nhất là do những bộ xét nghiệm, thứ hai là do quy trình lấy mẫu và luân chuyển mẫu không đúng, thứ ba hoàn toàn có thể do quy trình thao tác của người triển khai và điều kiện kèm theo trang thiết bị. Vì vậy trên thực tiễn một hiệu quả xét nghiệm hoài nghi ( âm tính giả hoặc dương thế giả ) thì cần triển khai phối hợp với những yếu tố lâm sàng và dịch tễ .

Phương pháp xét nghiệm kháng thể

Kháng thể lưu hành trong khung hình, do những tế bào miễn dịch tạo ra. Kháng thể sẽ gắn với tác nhân lạ lạ như vi trùng hoặc vi-rút ( kháng nguyên ) khi nó xâm nhập vào khung hình để hệ miễn dịch nhận biết và vô hiệu những tác nhân lạ này. Mỗi kháng thể chỉ hoàn toàn có thể nhận diện một kháng nguyên duy nhất. Kháng thể có 5 lớp là IgM, IgG, IgA, IgD, IgE, nhưng những phản ứng miễn dịch thường thì, ta thường nói về IgM và IgG. Tùy vào lớp kháng thể mà thời hạn Open sau khi tiếp xúc với kháng nguyên hoàn toàn có thể từ vài ngày tới vài tuần .
Như vậy hoàn toàn có thể hiểu giải pháp xét nghiệm nhanh kháng thể là đi tìm kháng thể chống lại vi-rút lưu hành bên trong khung hình ( máu ) người bệnh. Việc xét nghiệm kháng thể dương thế hoàn toàn có thể cho thấy người đó đang mắc bệnh hoặc đã từng mắc bệnh .
Đối với những cung ứng miễn dịch kháng nguyên – kháng thể nói chung và nhễm SARS-CoV-2 nói riêng, sự hình thành kháng thể phụ thuộc vào thời hạn nhiễm bệnh và vật chủ ( con người ). Trong trường hợp SARS-CoV-2, một số ít nghiên cứu và điều tra cho thấy, hầu hết bệnh nhân quy đổi huyết thanh ( có sự Open kháng thể trong máu ) trong khoảng chừng thời hạn từ 7 đến 11 ngày sau khi nhiễm vi-rút, mặc dầu trong thực tiễn, 1 số ít bệnh nhân hoàn toàn có thể có kháng thể sớm hơn .

Lấy mẫu triển khai xét nghiệm kháng thể nhanh ( nguồn internet )

Ứng dụng của xét nghiệm kháng thể

Việc xét nghiệm nhanh kháng thể để dễ triển khai, không cần những trang thiết bị tân tiến hay máy móc phức tạp, cho tác dụng nhanh và tương thích cho việc tầm soát hội đồng. Mục đích của việc xét nghiệm nhanh kháng thể giúp tất cả chúng ta phát hiện được nhanh những nhóm đối tượng người tiêu dùng hoài nghi có yếu tố dịch tễ, giúp cơ quan y tế thuận tiện trấn áp và có giải pháp phòng dịch kịp thời. Sau đó để xét nghiệm chứng minh và khẳng định trường hợp có đang nhiễm bệnh hay không thì phải làm chẩn đoán xác lập bằng xét nghiệm kháng nguyên .
Kỹ thuật xét nghiệm phát hiện kháng thể ( huyết thanh học ) so với SARS-CoV-2 hoàn toàn có thể dùng để tìm hiểu nguồn lây nhiễm, giám sát huyết thanh học ở địa phương, khu vực, nhận diện những người đã nhiễm vi-rút và biết được nhóm có miễn dịch bảo vệ. tin tức về huyết thanh học hoàn toàn có thể được sử dụng để nhìn nhận người bệnh trong tiến trình hồi sinh. Kết quả xét nghiệm huyết thanh học hoàn toàn có thể ứng dụng trong điều trị bệnh nhân nhiễm COVID-19 bằng huyết tương của người đã khỏi bệnh ( như đã từng dùng trong dịch Ebola ). Trong một số ít trường hợp, kỹ thuật này hoàn toàn có thể được sử dụng để bổ trợ cho việc kiểm tra những bệnh nhân có hiệu quả âm tính với xét nghiệm RT – PCR do lượng vi-rút thấp hoặc lấy mẫu không đạt .

Ths Võ Văn Tính – Giảng viên Trường Đại Học Y Khoa Phạm Ngọc Thạch

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Chia Sẻ Kiến Thức