Nghiên cứu về giấc ngủ: ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

2019-11-24 11:31 AM

Nhiều thực trạng sức khỏe thể chất, gây giấc ngủ không bình thường, hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm

Nhận định chung

Nghiên cứu về giấc ngủ là ghi lại những gì xảy ra với khung hình trong khi ngủ. Các nghiên cứu được triển khai để khám phá những gì gây ra yếu tố giấc ngủ .

Các nghiên cứu về giấc ngủ cũng có thể xác định liệu có vấn đề với các giai đoạn của giấc ngủ hay không. Hai loại giấc ngủ chính là không chuyển động mắt nhanh (NREM) và chuyển động mắt nhanh (REM). Thông thường, NREM và REM thay thế 4 đến 5 lần trong một đêm ngủ. Một sự thay đổi trong chu kỳ này có thể khiến khó ngủ ngon.

Các nghiên cứu về giấc ngủ phổ cập nhất là :
Nghiên cứu giấc ngủ đa thông số kỹ thuật. Kiểm tra này ghi lại một số ít công dụng khung hình trong khi ngủ, gồm có hoạt động giải trí của não, hoạt động của mắt, nồng độ oxy trong máu và carbon dioxide, nhịp tim và nhịp điệu, nhịp thở và nhịp điệu, luồng không khí qua miệng và mũi, ngáy, cử động cơ bắp và cử động ngực và bụng .
Kiểm tra độ trễ giấc ngủ ( MSLT ). Kiểm tra này giám sát mất bao lâu để ngủ. Nó cũng xác lập vào giấc ngủ REM .
Đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày ( MWT ). Kiểm tra này đo xem hoàn toàn có thể tỉnh táo trong suốt thời hạn thông thường không .
Nếu bác sĩ nghĩ rằng hoàn toàn có thể có rối loạn giấc ngủ thao tác theo ca hoặc nhịp sinh học, hoàn toàn có thể có một kiểm tra gọi là theo dõi chu kỳ luân hồi nghỉ ngơi / hoạt động giải trí. Đối với kiểm tra này, đeo một thiết bị trên cổ tay trông giống như một chiếc đồng hồ đeo tay. Thiết bị đo hoạt động trong khi ngủ và khi thức. Nó giúp bác sĩ tìm hiểu và khám phá thời hạn hoạt động giải trí trong ngày và thời hạn đang ngủ .
Nghiên cứu giấc ngủ thường được triển khai trong phòng kiểm tra ngủ. Nhưng nghiên cứu về giấc ngủ cũng hoàn toàn có thể được triển khai với thiết bị cầm tay sử dụng ở nhà .

Chỉ định nghiên cứu về giấc ngủ

Các nghiên cứu về giấc ngủ được triển khai để tìm ra những yếu tố về giấc ngủ, gồm có :
Ngưng thở khi ngủ, khi người lớn liên tục ngừng thở trong khi ngủ trong 10 giây hoặc lâu hơn .
Ngáy quá mức .
Vấn đề tỉnh táo, ví dụ điển hình như chứng ngủ rũ .
Các yếu tố với hành vi đêm hôm, ví dụ điển hình như mộng du, kinh hoàng đêm hôm, đái dầm hoặc rối loạn hành vi REM ( RBD ) .
Các thực trạng như rối loạn hoạt động chân tay định kỳ, đó là lặp đi lặp lại co giật cơ bàn chân, cánh tay hoặc chân trong khi ngủ .
Động kinh xảy ra vào đêm hôm ( co giật về đêm ) .

Chuẩn bị nghiên cứu về giấc ngủ

Có thể được nhu yếu giữ một cuốn nhật ký giấc ngủ. Trong 1 đến 2 tuần trước khi học về giấc ngủ. Cố gắng tuân theo thói quen ngủ thông thường trong thời hạn này để không quá căng thẳng mệt mỏi hoặc nghỉ ngơi cho kiểm tra giấc ngủ. Không được ngủ trưa trong 2 đến 3 ngày trước khi kiểm tra .
Hãy cho bác sĩ biết về bất kể loại thuốc đang dùng. Có thể được nhu yếu ngừng dùng 1 số ít loại thuốc, ví dụ điển hình như thuốc an thần, trước khi nghiên cứu giấc ngủ .
Có thể được nhu yếu tránh thực phẩm hoặc đồ uống có caffeine trong một hoặc hai ngày trước khi kiểm tra .
Hãy tắm trước khi thử, nhưng không sử dụng thuốc xịt, dầu hoặc gel trên tóc. Không trang điểm, đánh bóng móng tay, vì 1 số ít thiết bị kiểm tra sẽ được đặt trên mặt và ngón tay .
Nếu nghiên cứu về giấc ngủ được triển khai trong phòng kiểm tra về giấc ngủ, hãy đóng gói một túi nhỏ qua đêm với những đồ vật cá thể, như bàn chải đánh răng, lược, gối hoặc chăn, hoặc một cuốn sách, để mang theo. Không cần phải mặc áo choàng bệnh viện. Có thể mặc quần áo ngủ thông thường .
Phòng kiểm tra ngủ hoàn toàn có thể gửi cho những biểu mẫu để điền vào trước khi kiểm tra. Sẽ hỏi về thói quen và quy mô giấc ngủ. Cũng hoàn toàn có thể gồm có những câu hỏi cho người ngủ với bạn ; Anh ấy hoặc cô ấy hoàn toàn có thể nhận thức được thói quen ngủ mà bạn không biết bạn có .
Nói chuyện với bác sĩ về bất kể mối chăm sóc nào về nhu yếu kiểm tra, rủi ro đáng tiếc của nó, cách triển khai hoặc tác dụng sẽ có ý nghĩa gì .

Thực hiện nghiên cứu về giấc ngủ

Nghiên cứu về giấc ngủ thường được thực thi bởi một kỹ thuật viên phòng kiểm tra giấc ngủ được đào tạo và giảng dạy. Các nghiên cứu thường được lên kế hoạch cho buổi tối và giờ đêm ( 10 giờ tối đến 6 giờ sáng ) trong phòng kiểm tra ngủ đặc biệt quan trọng. Nhưng nếu thường ngủ vào ban ngày, kiểm tra sẽ được thực thi trong những giờ thường ngủ. Sẽ ở trong một phòng riêng, giống như phòng khách sạn. Để theo dõi giấc ngủ, sẽ sử dụng thiết bị tại nhà ghi lại thông tin trong khi ngủ .
Sẽ cần phải ở phòng kiểm tra ngủ vài giờ trước khi kiểm tra để kỹ thuật viên hoàn toàn có thể sẵn sàng chuẩn bị nghiên cứu. Sẽ điền vào một bảng câu hỏi về giấc ngủ đêm hôm trước. Cũng sẽ được nhu yếu điền vào sau khi nghiên cứu về giấc ngủ trong quy trình nghiên cứu .

Nghiên cứu đa thông số

Các miếng đệm hoặc miếng dán nhỏ gọi là điện cực sẽ được đặt trên đầu và khung hình với một lượng nhỏ keo và băng dính. ( Chất keo thuận tiện được rửa sạch sau khi kiểm tra ). Các điện cực ghi lại hoạt động giải trí của não, hoạt động của mắt, nồng độ oxy trong máu và carbon dioxide, nhịp tim và nhịp điệu, nhịp thở và nhịp điệu, luồng không khí qua miệng và mũi của bạn, lượng ngáy, hoạt động cơ bắp khung hình, và hoạt động ngực và bụng .
Thắt lưng đàn hồi mềm sẽ được đặt xung quanh ngực và bụng để đo nhịp thở. Nồng độ oxy trong máu sẽ được kiểm tra bằng một cái kẹp nhỏ ( oximet ) đặt trên đầu ngón tay trỏ hoặc trên dái tai .
Các điện cực, dây đai đàn hồi và máy đo oxy được phong cách thiết kế sao cho tự do nhất hoàn toàn có thể và không gây khó ngủ. Khi khởi đầu bài kiểm tra, sẽ được nhu yếu làm những việc như chớp mắt, chuyển dời chân và nín thở. Điều này được thực thi để bảo vệ thiết bị hoạt động giải trí đúng chuẩn. Thiết bị ghi hình và màn hình hiển thị video sẽ ghi lại hoạt động và hoạt động giải trí trong khi ngủ. Kỹ thuật viên sẽ ở trong một phòng riêng kiểm tra những bản ghi .
Nếu bị ngưng thở khi ngủ, hoàn toàn có thể đeo mặt nạ được liên kết với máy áp lực đè nén đường thở dương liên tục ( CPAP ). Mặt nạ vừa với mũi hoặc trên mũi và miệng. Mặt nạ trên mũi được sử dụng liên tục nhất. Máy CPAP phân phối không khí hoặc thêm oxy. Điều này làm tăng áp suất không khí để đường thở thông thoáng hơn khi hít vào .
Khi đã chuẩn bị sẵn sàng và thiết bị hoạt động giải trí đúng chuẩn, đèn sẽ tắt và hoàn toàn có thể đi ngủ. Đối với hầu hết những nghiên cứu về đa thông số kỹ thuật, sẽ cần dành tối thiểu 6 giờ qua đêm trong phòng kiểm tra ngủ .

Kiểm tra độ trễ giấc ngủ

Nếu kiểm tra độ trễ nhiều giấc ngủ ( MSLT ) được triển khai, sẽ cần ở lại phòng kiểm tra ngủ qua đêm và một phần của ngày hôm sau. Trong kiểm tra này, sẽ ngủ trưa cứ sau 2 giờ mở màn vào buổi sáng sau bài kiểm tra giấc ngủ đêm hôm. Sẽ được ngủ 20 phút. Nếu ngủ trưa, sẽ thức dậy sau 15 phút. Giữa những giấc ngủ ngắn, nỗ lực tỉnh táo. Lượng thời hạn cần để ngủ vào giấc ngủ ngắn và những kiểu ngủ trong giấc ngủ ngắn sẽ được ghi lại bằng hầu hết những thiết bị tựa như được sử dụng trong những nghiên cứu về đa thông số kỹ thuật .

Đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày

Nếu đánh giá mức độ buồn ngủ ban ngày được thực hiện, sẽ cần ở lại phòng kiểm tra ngủ qua đêm và một phần của ngày hôm sau. Sẽ cố gắng tỉnh táo mà không ngủ trưa trong ngày. Thông tin sẽ được ghi lại với hầu hết các thiết bị tương tự được sử dụng trong nghiên cứu đa thông số.

Theo dõi chu kỳ nghỉ ngơi / hoạt động

Nếu theo dõi chu kỳ luân hồi nghỉ ngơi / hoạt động giải trí, bác sĩ sẽ lý giải cách sử dụng thiết bị theo dõi tại nhà. Sẽ cần ngủ với những ống ngắn trong mũi và một chiếc mũ trên ngón tay liên kết với một màn hình hiển thị nhỏ. Màn hình ghi lại thông tin trong khi ngủ, ví dụ điển hình như kiểu thở và mức oxy trong máu. Cũng hoàn toàn có thể đeo một thiết bị ghi lại âm thanh tạo ra và một dải băng quanh chân để kiểm tra tần suất chân vận động và di chuyển trong khi ngủ .

Cảm thấy khi nghiên cứu về giấc ngủ

Sẽ không cảm thấy đau trong những kiểm tra này. Nó hoàn toàn có thể cảm thấy kỳ lạ khi được nối với những thiết bị nghiên cứu giấc ngủ. Kỹ thuật viên phòng kiểm tra giấc ngủ hiểu rằng giấc ngủ hoàn toàn có thể không giống như ở nhà vì thiết bị. Cố gắng thư giãn giải trí và làm cho bản thân tự do nhất hoàn toàn có thể .
Sau khi kiểm tra, hoàn toàn có thể tắm và gội đầu để vô hiệu keo khỏi khung hình. Dầu xả hoàn toàn có thể giúp lấy keo ra khỏi tóc .

Rủi ro của nghiên cứu về giấc ngủ

Da hoàn toàn có thể bị đỏ hoặc ngứa do keo được sử dụng với những điện cực. Không có rủi ro đáng tiếc khác với những nghiên cứu về giấc ngủ .

Ý nghĩa lâm sàng kết quả kiểm tra

Nghiên cứu về giấc ngủ là những kiểm tra ghi lại những gì xảy ra với khung hình trong khi ngủ để khám phá nguyên do gây ra yếu tố giấc ngủ. Nghiên cứu đa thông số kỹ thuật ( PSG ) kiểm tra hoạt động não, hoạt động của mắt, nồng độ oxy trong máu, nhịp tim và nhịp điệu, nhịp thở và nhịp điệu, luồng không khí qua miệng và mũi, lượng ngáy, cử động cơ bắp và ngực và cử động bụng .
Kết quả nghiên cứu giấc ngủ có sẵn trong vòng 1 đến 2 tuần. Nghiên cứu giấc ngủ sẽ được đọc bởi một chuyên viên về giấc ngủ. Bác sĩ hoàn toàn có thể xem xét hiệu quả trong một lần tái khám .

Nghiên cứu đa thông số (PSG) bình thường

Hoạt động của não ( điện não đồ ) : Thời gian ngủ, tiến trình của giấc ngủ ( NREM và REM ) và thời hạn thức là thông thường. Không có hoạt động não không bình thường ( như một cơn động kinh ) được ghi nhận .
Chuyển động của mắt ( điện não đồ, hoặc EOG ) : Chuyển động mắt chậm xuất hiện khi mở màn giấc ngủ và chuyển sang hoạt động mắt nhanh trong khi ngủ REM .
Chuyển động cơ bắp ( điện cơ đồ, hoặc EMG ) : Không có giật chân hoặc chuyển động cơ không bình thường khác .
Mức oxy trong máu ( O2 ) : Nồng độ O2 trong máu lớn hơn 90 % .
Nhịp tim ( EKG, ECG ) : Nhịp tim và nhịp thông thường. Không có biến hóa nhịp tim ( rối loạn nhịp tim ), ví dụ điển hình như nhịp tim chậm hoặc nhanh không bình thường, được ghi nhận .
Nỗ lực thở ( chỉ số rối loạn hô hấp, hoặc RDI ) : Không có luồng không khí giảm ( hypopnea ) hoặc luồng không khí bị chặn ( ngưng thở ) đến phổi được tìm thấy .
Chuyển động của ngực và bụng : Ngực và bụng chuyển dời thông thường trong suốt nghiên cứu .
Âm thanh và hình ảnh : Giấc ngủ được nghỉ ngơi và không bị trộn lẫn. Khủng hoảng đêm hôm, mộng du và chuyện trò trong giấc ngủ không xảy ra .
Ngáy : Ngáy quá mức hoặc kiểu ngáy không bình thường không xuất hiện .
Luồng khí : Luồng khí qua miệng và mũi không bị chặn .

Độ trễ giấc ngủ (MSLT) bình thường

Bắt đầu ngủ : Mất 10 đến 20 phút để ngủ là thông thường .

Mức độ buồn ngủ ban ngày (MWT) bình thường

Bắt đầu ngủ : Thức khoảng chừng 40 phút là thông thường .

Giá trị bất thường

Đối với phép đo đa thông số kỹ thuật, việc giảm hoặc chặn luồng không khí vào phổi ( giá trị RDI ) xảy ra hơn 5 lần trong 1 giờ hoàn toàn có thể có nghĩa là bị ngưng thở khi ngủ .
Đối với kiểm tra độ trễ giấc ngủ ( MSLT ), mất trung bình từ 5 đến 10 phút để đi vào giấc ngủ có nghĩa là bị buồn ngủ ban ngày nhẹ đến trung bình. Trung bình ít hơn 5 phút để ngủ có nghĩa là bị buồn ngủ ban ngày nghiêm trọng. Trung bình ít hơn 8 phút để ngủ cùng với 2 hoặc nhiều hoạt động mắt nhanh hơn ( REM ) trong 5 đến 6 giấc ngủ ngắn có nghĩa là hoàn toàn có thể bị chứng ngủ rũ .
Đối với mức độ buồn ngủ ban ngày ( MWT ), ngủ thiếp đi trong vòng chưa đầy 40 phút được coi là không bình thường. Điều này có nghĩa là bị buồn ngủ ban ngày nghiêm trọng. Những người mắc chứng ngủ rũ cũng hoàn toàn có thể có hiệu quả kiểm tra không bình thường .

Yếu tố ảnh hưởng đến nghiên cứu về giấc ngủ

Những nguyên do hoàn toàn có thể không hề kiểm tra hoặc tại sao hiệu quả hoàn toàn có thể không có ích gồm có những điều sau đây :
Sử dụng caffeine, nicotine, rượu hoặc thuốc an thần .
Có những biến hóa trong hoạt động giải trí thông thường vào ngày nghiên cứu giấc ngủ .
Các điện cực tắt trong khi ngủ .
Tiếng ồn phòng kiểm tra giấc ngủ giúp bạn tỉnh táo hoặc giữ cho ngủ thông thường trong quy trình nghiên cứu giấc ngủ .

Điều cần biết thêm

Nhiều tình trạng sức khỏe có thể gây ra giấc ngủ bất thường. Chúng bao gồm hội chứng chân không yên, béo phì, bệnh tim hoặc hô hấp, suy giáp, trầm cảm và các bệnh về thần kinh cơ (như bệnh Parkinson).

Nghiên cứu đa thông số kỹ thuật thứ hai hoàn toàn có thể thiết yếu nếu không hề ngủ đủ lâu để kiểm tra. Ngoài ra, sau khi yếu tố về giấc ngủ đã được xác lập, hoàn toàn có thể cần một nghiên cứu thứ hai nếu bác sĩ nhu yếu điều trị như áp lực đè nén đường thở dương liên tục ( CPAP ) .
Một nghiên cứu đêm chia tách là một loại nghiên cứu giấc ngủ. Trong nửa đầu của đêm, n được kiểm tra ngưng thở khi ngủ. Trong nửa sau của đêm, chứng ngưng thở được điều trị bằng những dụng cụ thở ( như CPAP ) để mở đường thở bị chặn .
Trong những trường hợp hiếm, kiểm tra pH hoàn toàn có thể được triển khai trong nghiên cứu về giấc ngủ để xem liệu có trào ngược dịch dạ dày vào thực quản hay không. Đối với kiểm tra pH, một dây nhỏ được đặt trong mũi và được dẫn đến phần dưới của thực quản .

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Nghiên Cứu