Lạc nội mạc tử cung: Nguyên nhân, triệu chứng, điều trị và phòng ngừa

08/09/2021

Cứ 10 phụ nữ thì có 1 người được chẩn đoán lạc nội mạc tử cung. Thế nhưng, phải mất từ 3-11 năm để phát hiện ra bệnh, bởi các triệu chứng thường không rõ rệt trong giai đoạn đầu. Lạc nội mạc tử cung khiến phụ nữ khó mang thai, thậm chí vô sinh.

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi TTND.PGS.TS.BSCKII Lưu Thị Hồng – Trưởng khoa Phụ sản, BVĐK Tâm Anh Hà Nội 

Lạc nội mạc tử cung là gì?

Lạc nội mạc tử cung là tình trạng xảy ra khi các mô tương tự như lớp niêm mạc bên trong tử cung phát triển ở bên ngoài tử cung hoặc ngay tại tử cung, thường là trên các cơ quan khác bên trong khung chậu hoặc khoang bụng. Các khối u lạc nội mạc tử cung có thể sưng lên và chảy máu, tương tự như cách niêm mạc bên trong tử cung hoạt động hàng tháng, dẫn đến hiện tượng chảy máu bên trong khung chậu và đau bụng khi hành kinh. 

“ Nội mạc tử cung ” là thuật ngữ chỉ lớp niêm mạc lót bên trong tử cung. Trong một chu kỳ luân hồi kinh nguyệt, lớp niêm mạc này sẽ tăng trưởng và bị bong ra nếu quy trình thụ thai không diễn ra. ( 1 ) Nếu khối lạc nội mạc cổ tử cung liên tục tăng trưởng, sẽ gây ra một loạt yếu tố như :

• Làm tắc ống dẫn trứng khi khối u bao trùm hoặc làm tổn thương buồng trứng. Máu bị kẹt trong buồng trứng có năng lực tạo thành u nang .
• Viêm ( sưng tấy ), đau bụng nhiều khi hành kinh .
• Hình thành mô sẹo và kết dính ( loại mô có năng lực link những cơ quan với nhau ). Mô sẹo này là nguyên do gây đau vùng chậu và khiến người bệnh khó thụ thai
• Các yếu tố về ruột và bàng quang .

Các giai đoạn bệnh

Có 4 quá trình chính của lạc nội mạc tử cung : ( 2 )

• Giai đoạn I ( rất nhẹ ) : Có một vài mô cấy nhỏ trên những cơ quan hoặc mô lót vùng chậu / bụng. Có ít hoặc không có mô sẹo .
• Giai đoạn II ( nhẹ ) : Có nhiều mô cấy hơn so với tiến trình 1. Chúng nằm sâu hơn trong mô và hoàn toàn có thể có một số ít mô sẹo .
• Giai đoạn III ( trung bình ) : Có nhiều mô cấy sâu, đồng thời Open u nội mạc tử cung và mô sẹo xung quanh buồng trứng hoặc vòi tử cung .
• Giai đoạn IV ( nặng ) : Đây là quy trình tiến độ lan rộng nhất. Bạn có nhiều mô cấy sâu và kết dính dày, kèm theo mô sẹo dính xung quanh buồng trứng, vòi tử cung hoặc giữa tử cung và phần dưới của ruột .

Sự phân loại quy trình tiến độ của lạc nội mạc cổ tử cung không dựa trên mức độ nặng nhẹ của những triệu chứng. Ví dụ, bệnh ở tiến trình I hoàn toàn có thể gây đau kinh hoàng, nhưng 1 số ít phụ nữ ở tiến trình IV lại không cảm nhận được triệu chứng gì.

Các loại lạc nội mạc tử cung

Có ba loại lạc nội mạc tử cung chính, dựa trên vị trí khởi phát của bệnh :

• Tổn thương phúc mạc hình thức bề ngoài : Đây là loại phổ cập nhất. Bạn sẽ thấy Open tổn thương trên màng bụng – là một màng mỏng mảnh bao trùm mặt trong ổ bụng, những tạng trong bụng và khoang chậu .
• U nội mạc tử cung ( tổn thương buồng trứng ) : Những u nang sẫm màu, chứa đầy chất lỏng này hình thành sâu trong buồng trứng của người bệnh. Chúng hoàn toàn có thể làm hỏng những mô khỏe mạnh xung quanh .
• Nội mạc tử cung xâm nhập sâu : Loại này tăng trưởng dưới phúc mạc và gây tổn thương đến những cơ quan gần tử cung, ví dụ điển hình như ruột hoặc bàng quang. Khoảng 1 – 5 % phụ nữ gặp thực trạng này .

Dấu hiệu lạc nội mạc tử cung

Triệu chứng lạc nội mạc tử cung ở mỗi người không giống nhau. Một số phụ nữ biểu lộ bằng những triệu chứng nhẹ, nhưng những người khác hoàn toàn có thể Open những tín hiệu bệnh từ trung bình đến nặng. ( 3 ) Những biểu lộ thường gặp của bệnh gồm có :

• Đau : Đây là triệu chứng thông dụng nhất mà ai cũng trải qua. Phụ nữ bị mắc bệnh phải đương đầu với nhiều loại cơn đau khác nhau, gồm :
  • Đau bụng kinh : Cơn đau hoàn toàn có thể trở nên nặng dần hơn theo thời hạn .
  • Đau mạn tính vùng sống lưng dưới và xương chậu .
  • Đau trong hoặc sau khi quan hệ tình dục : Đây thường được diễn đạt là một cơn đau “ sâu ”, khác với cảm xúc đau ở phía ngoài âm đạo khi tiếp đón dương vật .
  • Đau ruột .
  • Đau khi đi đại tiện hoặc tiểu tiện trong thời kỳ kinh nguyệt. Trong 1 số ít trường hợp khan hiếm, bạn sẽ thấy máu lẫn trong phân hoặc nước tiểu .
  • Đau chân : Lạc nội mạc tử cung có năng lực ảnh hưởng tác động đến những dây thần kinh liên kết với háng, hông và chân, khiến bạn khó đi lại. Bạn hoàn toàn có thể đi khập khiễng hoặc phải nghỉ ngơi liên tục .
• Ra máu giữa chu kỳ luân hồi kinh nguyệt .
• Các yếu tố về dạ dày ( tiêu hóa ) gồm có tiêu chảy, táo bón, đầy bụng hoặc buồn nôn, đặc biệt quan trọng là trong kỳ kinh nguyệt .

Rất nhiều trường hợp phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung mà không Open bất kể triệu chứng nào. Vậy nên, bạn cần đi khám phụ khoa định kỳ ( 6 tháng / lần ) nhằm mục đích tầm soát và phát hiện bệnh sớm.

Nguyên nhân gây lạc nội mạc trong cơ tử cung

Không ai biết rõ nguyên do gây ra căn bệnh này. Các nhà nghiên cứu cho rằng lạc nội mạc tử cung xảy ra hoàn toàn có thể là do :

• Dòng kinh chảy ngược : Đây được xem là nguyên do chính gây ra bệnh. Mô kinh nguyệt chảy ngược qua ống dẫn trứng và ngọt ngào trên những cơ quan vùng chậu, sau đó sinh sôi và tăng trưởng .
• Yếu tố di truyền : Vì bệnh có đặc thù mái ấm gia đình nên bệnh có năng lực di truyền qua gen .
• Các yếu tố về mạng lưới hệ thống miễn dịch : Hệ miễn dịch bị lỗi sẽ không nhận ra và tàn phá những mô nội mạc tử cung tăng trưởng bên ngoài tử cung .
• Nội tiết tố : Nồng độ hormone estrogen trong khung hình tăng cao được cho là nguyên do gây ra thực trạng lạc nội mạc tử cung .
• Mổ Ruột : Một số thủ pháp vùng bụng, ví dụ điển hình như mổ lấy thai hoặc cắt bỏ tử cung dễ khiến những mô nội mạc tử cung hình thành và tăng trưởng .

Ai có nguy cơ mắc bệnh?

Lạc nội mạc ở tử cung hoàn toàn có thể xảy ra ở bất kể phụ nữ nào có kinh nguyệt, tuy nhiên nó thông dụng hơn ở phụ nữ trong độ tuổi 30 – 40. Bạn có rủi ro tiềm ẩn bị lạc nội mạc tử cung cao hơn nếu :

• Chưa khi nào có con
• Kinh nguyệt lê dài hơn 7 ngày
• Có chu kỳ luân hồi kinh nguyệt ngắn ( dưới 27 ngày )
• Có tiền sử mái ấm gia đình ( mẹ, cô, chị, em gái ) bị lạc nội mạc cổ tử cung
• Đang bị một yếu tố sức khỏe thể chất ngăn ngừa dòng chảy thông thường của máu kinh ra khỏi khung hình trong kỳ kinh nguyệt .

Phương pháp chẩn đoán

Bác sĩ có thể nghi ngờ lạc nội mạc tử cung dựa trên các triệu chứng mà bạn mô tả. Để chẩn đoán chính xác điều này, bạn sẽ được chỉ định thực hiện: (4)

• Khám vùng chậu : Bác sĩ sờ thấy u trong tiểu khung, di động hạn chế hoặc dính, đau khi di động ..
• Các chẩn đoán hình ảnh : Siêu âm, chụp CT hoặc MRI giúp tạo ra hình ảnh cụ thể về những cơ quan sinh sản .
• Nội soi ổ bụng : nhằm mục đích xác lập được vị trí và mức độ tổn thương của u nội mạc tử cung. Phương pháp này giúp chẩn đoán đúng chuẩn bạn có mắc bệnh hay không .
• Sinh thiết : Bác sĩ sẽ triển khai nội soi ổ bụng để lấy một mẫu mô, sau đó mang đi xét nghiệm nhằm mục đích chẩn đoán bệnh .

Biến chứng lạc nội mạc tử cung 

Khoảng 40 % phụ nữ khó mang thai được chẩn đoán mắc bệnh. Các nhà nghiên cứu cho rằng thực trạng viêm do lạc nội mạc tử cung sẽ làm ảnh hưởng tác động đến chất lượng của noãn hoặc tinh trùng khiến chúng khó vận động và di chuyển hơn. Ngoài ra, viêm dính hoàn toàn có thể làm tắc vòi tử cung, cản trở quy trình thụ thai. Không chỉ vậy, thực trạng đau do lạc nội mạc tử cung còn tác động ảnh hưởng đến chất lượng đời sống người bệnh. Một số phụ nữ đau đến mức trầm cảm, lo âu, nghỉ làm, nghỉ học mỗi khi hành kinh, .. phải cần đến những liệu pháp chăm nom sức khỏe thể chất tinh thần. Cuối cùng, bệnh làm tăng rủi ro tiềm ẩn ung thư buồng trứng, ung thư vú và ung thư biểu mô tuyến.

Phương pháp điều trị

Không có cách chữa khỏi trọn vẹn, những giải pháp điều trị thường tập trung chuyên sâu vào điều trị ngoại khoa ( phẫu thuật ) hoặc nội khoa ( sử dụng thuốc ). Song song đó, bạn hoàn toàn có thể thử một số ít liệu pháp giúp cải tổ những triệu chứng bệnh. ( 5 ) Những chiêu thức điều trị lạc nội mạc tử cung gồm có :

1. Uống thuốc 

Thuốc chống viêm không steroid ( NSAID ) như ibuprofen ( Advil, Motrin ) hoặc naproxen ( Aleve ) cũng có công dụng giảm đau hiệu suất cao. Nếu những loại thuốc này không giúp bạn bớt đau, hãy phối hợp với những liệu pháp tương hỗ như :

• Tắm nước ấm
• Chườm nóng : Đặt một chai nước nóng hoặc miếng đệm nóng lên bụng
• Tập thể dục đều đặn
• Châm cứu
• Massage

2. Điều trị nội tiết 

Liệu pháp nội tiết nhằm mục đích làm giảm lượng estrogen mà khung hình tạo ra, giúp những mô cấy chảy máu ít hơn, từ đó ngăn ngừa thực trạng viêm, dinh và hình thành u nang. Phương pháp này hoàn toàn có thể làm chu kỳ luân hồi kinh nguyệt của bạn tạm ngừng. Các loại thuốc được chỉ định để giảm nồng độ hormone estrogen gồm có :

• Viên tránh thai phối hợp
• Dùng Progestin : tuy nhiên, việc sử dụng thuốc nào với liều lượng ra làm sao cần có sự chỉ định của bác sĩ điều trị. Người bệnh không được tự ý dùng thuốc .

3. Phẫu thuật bảo tồn 

Phương pháp này thích hợp cho những phụ nữ không cung ứng với hai liệu pháp uống thuốc và kiểm soát và điều chỉnh nồng độ nội tiết tố. Mục tiêu của phẫu thuật bảo tồn là vô hiệu hoặc hủy hoại sự tăng trưởng của nội mạc tử cung mà không làm tổn thương cơ quan sinh sản. Mổ Ruột nội soi ổ bụng – chiêu thức phẫu thuật xâm lấn tối thiểu – được vận dụng nhằm mục đích bóc bỏ những khối lạc nội mạc tử cung, phẫu thuật cắt bỏ những khối u đang tăng trưởng. Biện pháp đốt laser cũng thường được sử dụng nhằm mục đích đốt phá hủy mô “ lạc chỗ ” này.

4. Phẫu thuật cắt bỏ tử cung

Hiếm khi, bác sĩ sẽ đề xuất cắt hàng loạt tử cung như một giải pháp sau cuối nếu thực trạng bệnh của bạn không cải tổ với mọi giải pháp điều trị khác. Trong quy trình phẫu thuật, bác sĩ sẽ cắt trọn vẹn tử cung, cổ tử cung, hoặc cả buồng trứng vì những cơ quan này tạo ra estrogen – căn nguyên gây ra sự tăng trưởng của mô nội mạc tử cung. Ngoài ra, bác sĩ còn vô hiệu những mô bị tổn thương xung quanh. Khi cắt trọn vẹn tử cung, bạn sẽ không hề mang thai được nữa. Chính vì vậy, hãy xem xét thật kỹ trước khi thực thi giải pháp này, nhất là khi bạn còn trong độ tuổi lập mái ấm gia đình và sinh con.

Cách phòng bệnh

Bạn không hề ngăn ngừa lạc nội mạc tử cung tìm đến mình. Thế nhưng, bạn hoàn toàn có thể giảm rủi ro tiềm ẩn tăng trưởng bệnh bằng cách giảm nồng độ hormone estrogen trong khung hình bằng cách :

• Nhờ bác sĩ tư vấn về những chiêu thức ngừa thai bằng nội tiết tố, ví dụ điển hình như thuốc viên, miếng dán hoặc vòng tránh thai nội tiết .
• Tập thể dục liên tục ( tối thiểu 4 giờ / tuần ) để duy trì tỷ suất Phần Trăm chất béo trong khung hình thấp. Kết hợp tập thể dục và giảm lượng chất béo sẽ giúp giảm nồng độ estrogen trong khung hình .
• Tránh uống nhiều rượu : Các điều tra và nghiên cứu đã chứng tỏ rượu làm tăng nồng độ estrogen. Do đó, bạn không nên uống nhiều hơn 1 ly mỗi ngày .
• Hạn chế thức uống chứa caffeine : Dung nạp nhiều hơn một loại đồ uống có chứa caffeine mỗi ngày, đặc biệt quan trọng là soda và trà xanh, hoàn toàn có thể làm tăng nồng độ estrogen .

Hỏi đáp về Lạc nội mạc tử cung

Phụ nữ bị lạc nội mạc tử cung có làm mẹ được không?

Như trên đã nói, bệnh hoàn toàn có thể khiến bạn khó thụ thai. Nguyên nhân là mô tăng trưởng bên ngoài tử cung dễ gây ra dính, ảnh hưởng tác động đến vòi tử cung và ngăn không cho trứng gặp tinh trùng. Không chỉ vậy, nó còn ngăn trứng đã thụ tinh làm tổ trong niêm mạc tử cung.

Bệnh có gây ung thư không?

Nhiều nghiên cứu và điều tra cho thấy mối liên hệ giữa lạc nội mạc tử cung và một số ít yếu tố sức khỏe thể chất khác, ví dụ điển hình như :

• Hen suyễn, dị ứng và nhạy cảm với hóa chất
• Các bệnh tự miễn, trong đó hệ miễn dịch của khung hình vốn đảm nhiệm tính năng chống lại bệnh tật lại quay sang tiến công chính nó. Những bệnh này gồm có đa xơ cứng, bệnh lupus ban đỏ và một số ít loại suy giáp .
• Hội chứng stress mãn tính và đau cơ xơ hóa .
• Một số bệnh ung thư, ví dụ như ung thư buồng trứng và ung thư vú

Lạc nội mạc tử cung có hết sau mãn kinh không?

Đối với đa phần phụ nữ, những triệu chứng đau do lạc nội mạc tử cung được cải tổ đáng kể sau khi trải qua thời kỳ mãn kinh. Đó là do khi khung hình ngừng sản xuất hormone estrogen, u nội mạc tử cung sẽ tăng trưởng chậm lại. Tuy nhiên, 1 số ít phụ nữ dùng liệu pháp hormone mãn kinh vẫn thấy Open những triệu chứng của bệnh. Nếu bạn bị những tín hiệu của thực trạng này làm phiền dù đã mãn kinh, hãy gặp bác sĩ ngay để được điều trị kịp thời. Hướng tới tiềm năng chăm nom sức khỏe thể chất sản phụ khoa tổng lực cho chị em phụ nữ, Trung tâm Sản phụ khoa BVĐK Tâm Anh sinh ra, cung ứng cấp dịch vụ thăm khám, tầm soát và điều trị những bệnh lý phụ khoa ở phụ nữ như lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, nhiễm trùng âm đạo, u xơ tử cung … Quy tụ đội ngũ chuyên viên đầu ngành và được góp vốn đầu tư kiến thiết xây dựng cơ sở vật chất văn minh, mạng lưới hệ thống máy móc hạng sang số 1 quốc tế, Trung tâm Sản phụ khoa mang lại hiệu suất cao tối đa trong công tác làm việc thăm khám, chẩn đoán, điều trị và sau điều trị cho người bệnh. Liên hệ đặt lịch khám tại Trung tâm Sản phụ khoa, mạng lưới hệ thống BVĐK Tâm Anh :

• TP.HN :
  • 108 Hoàng Như Tiếp, P.Bồ Đề, Q.Long Biên, TP.Hà Nội
  • 1800 6858đường dây nóng :
• Thành Phố Hồ Chí Minh :

  • 2B Phổ Quang, P.2, Q.Tân Bình, TP.Hồ Chí Minh

    Xem thêm: Vì sao khi mới vào nghề, Minh Vương phải đóng vai con của Lệ Thủy?

  • 028 7102 6789đường dây nóng :
• Fanpage :https://www.facebook.com/benhvientamanh

Những bệnh lý phụ khoa luôn đe dọa tấn công chị em phụ nữ ở mọi lứa tuổi, nhưng phổ biến nhất là phụ nữ trong độ tuổi sinh sản. Đừng để các bệnh phụ khoa nguy hiểm như lạc nội mạc tử cung, u nang buồng trứng, viêm âm đạo… cản trở giấc mơ làm mẹ của bạn! Hãy thăm khám ngay khi phát hiện các dấu hiệu bệnh để được điều trị kịp thời và hiệu quả.

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Độc Lạ