Vỡ ối non là gì và gây nguy hiểm như thế nào?

Bài viết được tư vấn chuyên môn bởi Bác sĩ chuyên khoa II Nguyễn Thị Phương Loan – Bác sĩ Sản phụ khoa – Khoa sản phụ khoa – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec Hải Phòng. Bác sĩ có nhiều năm kinh nghiệm trong lĩnh vực sản phụ khoa.

Túi ối là môi trường để bảo vệ và nuôi dưỡng thai nhi, giúp thai nhi hấp thụ các chất dinh dưỡng và bảo vệ khỏi các tác động từ bên ngoài. Nếu vì một nguyên nhân nào đó khiến túi ối bị vỡ trước khi thai nhi được 37 tuần, thì hiện tượng này được gọi là vỡ ối non.

1. Vỡ ối non là gì?

Vỡ ối non là vỡ tự nhiên của màng ối và màng đệm tại bất kỳ thời điểm nào trước khi có chuyển dạ.

2. Vỡ ối sớm nguy hiểm như thế nào?

Túi ối là nơi bảo vệ và nuôi dưỡng thai nhi. Hiện tượng vỡ ối non có trong những trường hợp khác nhau ở từng thời kỳ khác nhau sẽ gây ra những biến chứng và tác động ảnh hưởng khác nhau .

Thai càng non tháng, càng kéo dài thời gian tiềm tàng, phần lớn các thai trưởng thành sẽ chuyển dạ tự nhiên trong vòng 24 giờ. Tuy nhiên 50% trường hợp vỡ ối sau 37 tuần sẽ tự chuyển dạ trong vòng 5 giờ. Nếu vỡ ối ở tuần thứ 32 – 34 trung bình 4 ngày sau sẽ chuyển dạ và 93% trường hợp đẻ trong vòng 1 tuần .

Nếu hiện tượng ối vỡ non kéo dài có thể:

• Gây nhiễm khuẩn ối, nhiễm khuẩn hậu sản, suy hô hấp sơ sinh, nhiễm khuẩn sơ sinh.
• Thiểu ối dẫn đến thai nhi bị thiểu sản phổi, biến dạng chi, chèn ép dây rốn.
• Rau bong non, có thể dẫn đến hiện tượng thai nhi chết trong tử cung.

3. Nguyên nhân vỡ ối non

Nguyên nhân của hiện tượng vỡ ối non có thể là do các yếu tố cản trở sự điều chỉnh của ngôi thai bao gồm:

• Ngôi thai bất thường: ngôi ngang, ngôi mông, ngôi đầu cao
• Khung chậu hẹp
• Nhau tiền đạo
• Đa thai. Đa ối.
• Nguyên nhân của hiện tượng này còn do hở eo tử cung, viêm màng ối ( thường do nhiễm trùng âm hộ, âm đạo).

Khi ối vỡ sẽ kích thích chuyển dạ để đưa bé ra ngoài. Nếu vì thai nhi chưa đủ tuần tuổi, không có sự chuyển dạ xảy ra có thể dẫn đến nhiễm trùng ối, gây nhiễm trùng bào thai.

Nếu vỡ ối, thì em bé sẽ không hề sống được. Vì như đã nêu trên, túi ối là thiên nhiên và môi trường nuôi dưỡng và bảo vệ thai nhi khỏi những tác động ảnh hưởng từ bên ngoài .

4. Vỡ ối sớm phải làm sao?

Hiện tượng vỡ ối sớm ở từng tiến trình của thai nhi khác nhau sẽ có những cách xử trí khác nhau đơn cử :

4.1 Thai 22 – 31 tuần: Mẹ bầu cố gắng dưỡng thai

Ngoài ra những bác sĩ sẽ triển khai tiêm thuốc trưởng thành phổi thai ( Tiêm bắp Betamethasone 12 mg / 24 giờ x2 ngày hoặc Dexamethasone 6 mg / 12 giờ x 2 ngày ). Việc điều trị này hoàn toàn có thể khiếm giảm cân nặng thai nhi, giảm chu vi vòng đầu và chiều dài khung hình .

Quản lý nhiễm khuẩn bằng cách:

• Cấy dịch cổ tử cung, âm đạo, hậu môn.
• Sử dụng kháng sinh phổ rộng ngăn ngừa nhiễm trùng cho cả mẹ và thai, ngoài ra còn làm giảm tỷ lệ chuyển dạ. Do đó được khuyến cáo sử dụng thường quy trong trường hợp cần kéo dài thai kỳ khi ối vỡ non để kích thích trưởng thành phổi thai.

Hiện nay những điều tra và nghiên cứu đều đồng thuận sử dụng kháng sinh không nên quá 7 ngày, vì việc lê dài thời hạn sử dụng kháng sinh ở những thai kỳ này là không thiết yếu, mà còn làm tăng kháng thuốc của vi trùng .Ngoài ra những bác sĩ cũng đồng thời theo dõi mẹ và thai nhi và sử dụng thuốc giảm co .

4.2 Đối với thai nhi 32 – 33 tuần tuổi

Các bác sĩ sẽ xác lập thực trạng sức khỏe thể chất của thai nhi tại thời gian đảm nhiệm .

• Theo dõi monitor tim thai lúc nhập viện.
• Xác định thai chậm phát triển trong tử cung.
• Corticoid trưởng thành phổi thai nhi
• Quản lý nhiễm trùng.
• Sử dụng thuốc giảm co cho thai phụ, và sẽ tiến hành khởi phát chuyển dạ khi có đủ bằng chứng về các dấu hiệu trưởng thành phổi, nhiễm khuẩn, thai suy.

4.3 Thai nhi từ tuần 34-36

Các bác sĩ sẽ thực thi xác lập thực trạng sức khỏe thể chất của thai nhi tại thời gian đảm nhiệm .Hầu hết thai phụ sẽ chuyển dạ tự nhiên trong vòng 24 giờ sau khi vỡ ối. Có thể là chờ chuyển dạ tự nhiên hoặc khởi phát chuyển dạ tùy thực trạng ối, thai và nhiễm khuẩn. Nếu có đủ dẫn chứng trưởng thành phổi thì chấm hết thai kỳ ngay .

4.4 Đối với thai nhi trên 37 tuần

Bác sĩ sẽ triển khai chấm hết thai kỳ tùy thực trạng cổ tử cung, ngôi thai, thực trạng thai, có nhiễm trùng hay không .Nếu có những dẫn chứng cho thấy thai nhi không chịu nổi cuộc chuyển dạ, những bác sĩ sẽ thực thi mổ lấy thai. Nếu có vật chứng nhiễm trùng trên lâm sàng và không có chống chỉ định đẻ đường âm đạo, cho kháng sinh và khởi phát chuyển dạ .

Khi cổ tử cung thuận lợi, bác sĩ sẽ tiến hành gây chuyển dạ bằng truyền oxytocin. Ngược lại nếu cổ tử cung không thuận lợi, bác sĩ sẽ tiến hành làm chín muồi cổ tử cung. Trẻ non tháng nhẹ cân sẽ được chuyển sang đơn vị chăm sóc trẻ non tháng nhẹ cân.

Khoa Phụ sản – Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec đã giải quyết nhiều trường hợp khó như: Vỡ ối non, rau cài răng lược, dây rốn thắt nút, thai non…Để quá trình mang thai được thuận lợi hơn, Vinmec đã triển khai các gói THAI SẢN TRỌN GÓI, bao gồm các dịch vụ chăm sóc trước khi sinh, trong khi sinh và sau khi sinh. Sản phụ được theo dõi và thực hiện đầy đủ các xét nghiệm, siêu âm cần thiết để phát hiện sớm các bất thường thai kỳ.

Bệnh viện Đa khoa Quốc tế Vinmec quy tụ đội ngũ bác sĩ trình độ chuyên môn cao trong và ngoài nước cũng như chất lượng của hệ thống máy siêu âm, thiết bị y tế được trang bị hiện đại, quy trình thăm khám thai chính xác, khoa học sẽ xử lý những bất thường trong thời kỳ mang thai và khi chuyển dạ một cách nhanh chóng, giúp sản phụ có một thai kỳ an toàn nhất.

Để được tư vấn trực tiếp, Quý Khách vui lòng bấm số (phím 0 để gọi Vinmec) hoặc đăng ký lịch khám tại viện TẠI ĐÂY. Nếu có nhu cầu tư vấn sức khỏe từ xa cùng bác sĩ Vinmec, quý khách đặt lịch tư vấn TẠI ĐÂY. Tải ứng dụng độc quyền MyVinmec để đặt lịch nhanh hơn, theo dõi lịch tiện lợi hơn

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Hỏi Đáp