X-Quang Thực Hành Bệnh Lý Tim Mạch

Ngày đăng: 12/05/2014, 17:20

Thùc hµnh x quang tim m¹chThùc hµnh x quang tim m¹ch TS Ph¹m Minh Th«ng Radiologie Radiologie convetionnelle Echographie TDM IRM Angio Radiologie Digestive Radiologie urinaire Radiologie osseuse Radiologie pulmonaire Radiologie vas et intervention Neuroradiologie Radiologie ORL Các ph- ơng pháp thCác ph- ơng pháp thăăm khám timm khám tim Siêu âm: Thăm dò hình thái động của tim CĐ rộng rãi: van tim, tim thiên thiên, dịch màng tim. C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸m tim CLVT: BÖnh van tim (-). Khèi u tim BÖnh m¹ch m¸u: phång §MC C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸m tim CHT: Gi¶i phÉu BÖnh m¹ch m¸u Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim T- thÕ chôp th¼ngT- thÕ chôp th¼ng A. Buång tim ph¶i. B. Buång tim tr¸i, C. C¸c bê tim T- thÕ nghiªng tr¸iT- thÕ nghiªng tr¸i A. C¸c buång tim P: 1.NP; 2.TP; 3.§MP; 4.TMCT B. C¸c buång T: 1.Quai §MC; 2.NT; 3.TT C. C¸c cung tim: 1.§MC; 2.§MP; 3.TP; 4.NT; 5.TT […]… mỏn tim d- ới cơ hoành Một số bệnh tim mắc phải 2.Hở hai lá đơn thuần: – Phì đại TT – Cung d- ới T nổi và kéo dài, mỏn tim d- ới cơ hoành Một số bệnh tim mắc phải 2.Hở hai lá đơn thuần: – Phì đại TT-NT -Cung d- ới T nổi và kéo dài, mỏn tim d- ới cơ hoành Một số bệnh tim mắc phải 3.Hẹp van ĐMC: – Dãn ĐMC lên – Phì đại TT – Vôi hoá van ĐMC Một số bệnh tim. .. chụp mạch Triệu chứng học X quang Phồng động mạch chủ bệnh tim mắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): – Phì đại nhĩ T – Tiến triểnTALTHP: ứ huyết phổi Một số bệnh tim mắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): – Phì đại nhĩ T – Tiến triểnTALTHP: ứ huyết phổi Một số bệnh tim mắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): – Phì đại nhĩ T – Tiến triểnTALTHP: ứ huyết phổi Một số bệnh tim mắc… cắt NP, cung ĐMP nổi chèn ép TQ Một số bệnh tim mắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): Bờ T có 4 cung, NT trong nhĩ phải Bờ trái có 4 cung NT lấn ra ngoài NP Một số bệnh tim mắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): Cùng BN: NT to đẩy TQ sang P, cung d- ới P hai bờ Thực quả bị đè đẩy ra sau Một số tim P: 1.TMCT; 2.ĐMP; 3.NP; 4.TP; B Buồng tim T: 1.Quai ĐMC; 2.NT; 3 TT C Cung tim: 1.TMCT; 2 NP; 3.Quai ĐMC 4.ĐMP; 5 TT T- thế chếch tr- ớc trái( OAG) A Buồng tim P: 1.TMCT; 2.ĐMP; 3.NP; 4.TP B Buồng tim T: 1.Quai ĐMC; 2 NT; 3 TT C Các cung: 1 và 3:Cung ĐMC; 2 NP; 4 TT Các đ- ờng kính của tim Các biến thể của hình tim bình th- ờng hì bì a Tim thẳng đứng với ng- ời lồng ngực dài b Tim nằm ngang… kéo dài, mỏn tim nâng cao trên cơ hoành -Nghiêng T: cung d- ới tr- ớc nổi -OAG: cung d- ới P lồi ra tr- ớc Triệu chứng học X quang Phì đại nhĩ phải -Thẳng: cung d- ới P nổi -OAD: cung d- ới P lồi lấp khoảng sáng sau tim Triệu chứng học X quang Tim to toàn bộ a Tràn dịch màng tim b Suy tim Triệu chứng học X quang Phồng động mạch chủ – Vị trí: ĐMC lênquai ĐMC -XQ: hình rộng ra vùng cuống mạch -PB: u… thẳng đứng với ng- ời lồng ngực dài b Tim nằm ngang với lồng ngực ngắn c Tim ng- ời có tuổi Triệu chứng học X quang Phì đại thất trái -Thẳng: cung d- ới trái kéo dài và nổi, mỏn tim d- ới cơ hoành -Nghiêng T, OAG: phần d- ới bờ sau nổi -TQ: đoạn trên hoành bị chèn ép Triệu chứng học X quang Phì đại nhĩ trái -Thẳng: NT đậm giữa khối tim Sang P: bờ P có 2 vòng đồng tâm Sang T: lồi phần d- ới cung giữa T… mỏn tim d- ới cơ hoành Một số bệnh tim mắc phải 3.Hẹp van ĐMC: – Dãn ĐMC lên – Phì đại TT – Vôi hoá van ĐMC Một số bệnh tim mắc phải 3.Hẹp van ĐMC: SA: Vôi hoá van và dầy thất T . (-). Khèi u tim BÖnh m¹ch m¸u: phång §MC C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸m tim CHT: Gi¶i phÉu BÖnh m¹ch m¸u Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim Gi¶i. khám timm khám tim Siêu âm: Thăm dò hình thái động của tim CĐ rộng rãi: van tim, tim thiên thiên, dịch màng tim. C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸m tim CLVT: BÖnh van tim. tim Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim T- thÕ chôp th¼ngT- thÕ chôp th¼ng A. Buång tim ph¶i. B. Buång tim tr¸i, C. C¸c bê tim T- thÕ nghiªng tr¸iT- thÕ nghiªng tr¸i A. C¸c buång tim P: 1.NP; 2.TP;

X-Quang Thực Hành Bệnh Lý Tim Mạch Đau thắt ngực (ĐTN) là triệu chứng thường gặp và điển hình của bệnh mạch vành. – Tính chất đau: cảm giác như bó chặt hoặc đè nặng, hoặc ngược lại như nhói châm, ran, có khi là cảm giác nóng rát. Bệnh nhân hay mô tả là nhiệt hoặc hỏa bốc lên từ chính giữa ngực lên nghẹn ở cổ, hoặc bóp nghẹt lấy cổ gây cảm giác khó thở hoặc ngộp thở. – Đôi khi bệnh nhân chỉ thấy hồi hộp, hẫng, hụt hơi và mệt ở ngực mà thôi, kèm theo đó có thể là chóng mặt, hoảng hốt, đau nhẹ ở tim (đau ngực, đau nhói ở ngực…) – Đau thường lan tỏa: lan xuyên lồng ngực, ra phía sau, lên phía hai vai, có khi dọc từ cánh tay xuống cẳng tay… Bệnh chủ yếu là sự tích tụ mảng xơ vữa động mạch bên trong thành động mạch cung cấp máu đến cơ tim. Thông thường cơn đau thắt ngực có thể xảy ra khi động mạch vành bị hẹp trên 50% khẩu kính của lòng mạch. Khi hoạt động thể lực, cơ thể cần nhiều oxy hơn nên cơ tim phải làm việc nhiều hơn. Nếu một nhánh của động mạch bị hẹp, sự cung cấp máu cho vùng cơ tim tương ứng trở lên không đầy đủ. Cơ tim bị thiếu máu và thiếu oxy gây đau thắt ngực. Bệnh động mạch vành không nhất thiết phải xảy ra một cách từ từ. Nếu mảng xơ vữa bị vỡ ra có thể gây tắc mạch đột ngột hay tạo thành cục huyết khối (máu đông) gây tắc mạch. Lúc này động mạch bị tắc hoàn toàn gây ra nhồi máu cơ tim.hµnh x quangm¹chThùc hµnh x quangm¹ch TS Ph¹m Minh Th«ng Radiologie Radiologie convetionnelle Echographie TDM IRM Angio Radiologie Digestive Radiologie urinaire Radiologie osseuse Radiologie pulmonaire Radiologie vas et intervention Neuroradiologie Radiologie ORL Các ph- ơng pháp thCác ph- ơng pháp thăăm khám timm khámSiêu âm: Thăm dò hình thái động củaCĐ rộng rãi: van tim,thiên thiên, dịch màng tim. C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸mCLVT: BÖnh van(-). Khèi uBÖnh m¹ch m¸u: phång §MC C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸mCHT: Gi¶i phÉu BÖnh m¹ch m¸u Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQGi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQGi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQT- thÕ chôp th¼ngT- thÕ chôp th¼ng A. Buångph¶i. B. Buångtr¸i, C. C¸c bêT- thÕ nghiªng tr¸iT- thÕ nghiªng tr¸i A. C¸c buångP: 1.NP; 2.TP; 3.§MP; 4.TMCT B. C¸c buång T: 1.Quai §MC; 2.NT; 3.TT C. C¸c cung tim: 1.§MC; 2.§MP; 3.TP; 4.NT; 5.TT […]… mỏnd- ới cơ hoành Một số bệnh tim mắc phải 2.Hở hai lá đơn thuần: Một sốmắc phải 2.Hở hai lá đơn thuần: – Phì đại TT – Cung d- ới T nổi và kéo dài, mỏnd- ới cơ hoành Một sốmắc phải 2.Hở hai lá đơn thuần: – Phì đại TT-NT -Cung d- ới T nổi và kéo dài, mỏnd- ới cơ hoành Một sốmắc phải 3.Hẹp van ĐMC: – Dãn ĐMC lên – Phì đại TT – Vôi hoá van ĐMC Một sốtim. .. chụpTriệu chứng học X quang Phồng độngchủ Bệnh cơ tim giãn Một sốmắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): – Phì đại nhĩ T – Tiến triểnTALTHP: ứ huyết phổi Một sốmắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): – Phì đại nhĩ T – Tiến triểnTALTHP: ứ huyết phổi Một sốmắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): – Phì đại nhĩ T – Tiến triểnTALTHP: ứ huyết phổi Một sốmắc… cắt NP, cung ĐMP nổi chèn ép TQ Một sốmắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): Bờ T có 4 cung, NT trong nhĩ phải Bờ trái có 4 cung NT lấn ra ngoài NP Một sốmắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): Cùng BN: NT to đẩy TQ sang P, cung d- ới P hai bờquả bị đè đẩy ra sau Một số bệnh tim mắc phải 1.Hẹp hai lá đơn thuần ( RM): Angiography Một số bệnh tim mắc phải 2.Hở hai lá đơn thuần:… A.BuồngP: 1.TMCT; 2.ĐMP; 3.NP; 4.TP; B BuồngT: 1.Quai ĐMC; 2.NT; 3 TT C Cung tim: 1.TMCT; 2 NP; 3.Quai ĐMC 4.ĐMP; 5 TT T- thế chếch tr- ớc trái( OAG) A BuồngP: 1.TMCT; 2.ĐMP; 3.NP; 4.TP B BuồngT: 1.Quai ĐMC; 2 NT; 3 TT C Các cung: 1 và 3:Cung ĐMC; 2 NP; 4 TT Các đ- ờng kính củaCác biến thể của hìnhbình th- ờng hì bì athẳng đứng với ng- ời lồng ngực dài bnằm ngang… kéo dài, mỏnnâng cao trên cơ hoành -Nghiêng T: cung d- ới tr- ớc nổi -OAG: cung d- ới P lồi ra tr- ớc Triệu chứng học X quang Phì đại nhĩ phải -Thẳng: cung d- ới P nổi -OAD: cung d- ới P lồi lấp khoảng sáng sauTriệu chứng học X quangto toàn bộ a Tràn dịch màngb SuyTriệu chứng học X quang Phồng độngchủ – Vị trí: ĐMC lênquai ĐMC -XQ: hình rộng ra vùng cuống-PB: u… thẳng đứng với ng- ời lồng ngực dài bnằm ngang với lồng ngực ngắn cng- ời có tuổi Triệu chứng học X quang Phì đại thất trái -Thẳng: cung d- ới trái kéo dài và nổi, mỏnd- ới cơ hoành -Nghiêng T, OAG: phần d- ới bờ sau nổi -TQ: đoạn trên hoành bị chèn ép Triệu chứng học X quang Phì đại nhĩ trái -Thẳng: NT đậm giữa khốiSang P: bờ P có 2 vòng đồng tâm Sang T: lồi phần d- ới cung giữa T… mỏnd- ới cơ hoành Một sốmắc phải 3.Hẹp van ĐMC: – Dãn ĐMC lên – Phì đại TT – Vôi hoá van ĐMC Một số bệnh tim mắc phải 3.Hẹp van ĐMC: – Dãn ĐMC lên – Phì đại TT – Vôi hoá van ĐMC Một sốmắc phải 3.Hẹp van ĐMC: SA: Vôi hoá van và dầy thất T. (-). Khèi u tim BÖnh m¹ch m¸u: phång §MC C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸m tim CHT: Gi¶i phÉu BÖnh m¹ch m¸u Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim Gi¶i. khám timm khám tim Siêu âm: Thăm dò hình thái động của tim CĐ rộng rãi: van tim, tim thiên thiên, dịch màng tim. C¸c ph- ¬ng ph¸p thC¸c ph- ¬ng ph¸p th¨¨m kh¸m timm kh¸m tim CLVT: BÖnh van tim. tim Gi¶i phÉu XQ timGi¶i phÉu XQ tim T- thÕ chôp th¼ngT- thÕ chôp th¼ng A. Buång tim ph¶i. B. Buång tim tr¸i, C. C¸c bê tim T- thÕ nghiªng tr¸iT- thÕ nghiªng tr¸i A. C¸c buång tim P: 1.NP; 2.TP;