Quy định về hồ sơ bệnh án – Luật và Kế toán LawKey

QUY ĐỊNH VỀ HỒ SƠ BỆNH ÁN

Khám bệnh là việc hỏi bệnh, khai thác tiền sử bệnh, thăm khám thực thể, khi thiết yếu thì chỉ định làm xét nghiệm cận lâm sàng, thăm dò công dụng để chẩn đoán và chỉ định giải pháp điều trị tương thích đã được công nhận. Chữa bệnh là việc sử dụng giải pháp trình độ kỹ thuật đã được công nhận và thuốc đã được phép lưu hành để cấp cứu, điều trị, chăm nom, hồi sinh công dụng cho người bệnh .Khi khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở y tế, người bệnh đều được cơ sở y tế lập và cấp hồ sơ bệnh án để Giao hàng việc khám và theo dõi trong suốt quy trình chữa bệnh .

Luật khám bệnh, chữa bệnh 2009, Điều 59 quy định về Hồ sơ bệnh án như sau:

1. Hồ sơ bệnh án là tài liệu y học, y tế và pháp lý ; mỗi người bệnh chỉ có một hồ sơ bệnh án trong mỗi lần khám bệnh, chữa bệnh tại cơ sở khám bệnh, chữa bệnh .2. Việc lập hồ sơ bệnh án được quy định như sau :a ) Người bệnh điều trị nội trú và ngoại trú trong những cơ sở khám bệnh, chữa bệnh đều phải được lập hồ sơ bệnh án ;b ) Hồ sơ bệnh án được lập bằng giấy hoặc bản điện tử và phải được ghi rõ, khá đầy đủ những mục có trong hồ sơ bệnh án ;c ) Hồ sơ bệnh án gồm có những tài liệu, thông tin tương quan đến người bệnh và quy trình khám bệnh, chữa bệnh ;3. Việc tàng trữ hồ sơ bệnh án được quy định như sau :a ) Hồ sơ bệnh án được tàng trữ theo những Lever mật của pháp lý về bảo vệ bí hiểm nhà nước ;

b) Hồ sơ bệnh án nội trú, ngoại trú được lưu trữ ít nhất 10 năm; hồ sơ bệnh án tai nạn lao động, tai nạn sinh hoạt được lưu trữ ít nhất 15 năm; hồ sơ bệnh án đối với người bệnh tâm thần, người bệnh tử vong được lưu trữ ít nhất 20 năm;

c ) Trường hợp tàng trữ hồ sơ bệnh án bằng bản điện tử, cơ sở khám bệnh, chữa bệnh phải có bản sao dự trữ và triển khai theo những chính sách tàng trữ quy định tại điểm a và điểm b khoản này .4. Người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh quyết định hành động việc được cho phép khai thác hồ sơ bệnh án trong những trường hợp sau đây :a ) Sinh viên thực tập, nghiên cứu viên, người hành nghề trong cơ sở khám bệnh, chữa bệnh được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép ship hàng cho việc nghiên cứu và điều tra hoặc công tác làm việc trình độ kỹ thuật ;b ) Đại diện cơ quan quản trị nhà nước về y tế trực tiếp quản trị cơ sở khám bệnh, chữa bệnh, cơ quan tìm hiểu, viện kiểm sát, TANDTC, thanh tra chuyên ngành y tế, cơ quan bảo hiểm, tổ chức triển khai giám định pháp y, pháp y tinh thần, luật sư được mượn hồ sơ bệnh án tại chỗ để đọc hoặc sao chép Giao hàng trách nhiệm được giao theo thẩm quyền được cho phép ;c ) Người bệnh hoặc người đại diện thay mặt của người bệnh được nhận bản tóm tắt hồ sơ bệnh án theo quy định tại khoản 1 Điều 11 của Luật này .5. Các đối tượng người tiêu dùng quy định tại khoản 4 Điều này khi sử dụng thông tin trong hồ sơ bệnh án phải giữ bí hiểm và chỉ được sử dụng đúng mục tiêu như đã ý kiến đề nghị với người đứng đầu cơ sở khám bệnh, chữa bệnh ..

Trên đây là quy định về Hồ sơ bệnh án LawKey gửi đến bạn đọc. Nếu có vấn đề gì mà Bạn đọc còn vướng mắc, băn khoăn hãy liên hệ với LawKey theo thông tin trên Website hoặc dưới đây để được giải đáp:

Điện thoại: (024) 665.65.366     Hotline: 0967.59.1128

Email: [email protected]        Facebook: LawKey

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Thủ Tục