Tổng quan về vô sinh – Phụ khoa và Sản khoa – Cẩm nang MSD – Phiên bản dành cho chuyên gia

Xem lại / Duyệt lại hàng loạt lần cuối Thg1 2019 | Sửa đổi nội dung lần ở đầu cuối Thg1 2019

Vô sinh được định nghĩa là khi một cặp vợ chồng ở gần nhau có quan hệ bình thường, không có biện pháp bảo vệ trong vòng 1 năm nhưng không có khả năng thụ thai.

Vô sinh được định nghĩa là một bệnh bởi WHO .Kết quả có thai của một cặp vợ chồng quan hệ tình dục tiếp tục và không tránh thai là 50 % trong vòng 3 tháng, 75 % trong vòng 6 tháng, và 90 % trong vòng 1 năm .Vô sinh hoàn toàn có thể là do những điều sau đây :Không có năng lực thụ thai thường dẫn đến cảm xúc tuyệt vọng, tức giận, tội lỗi, oán hận, và không thỏa đáng .Những cặp vợ chồng muốn thụ thai được khuyến khích có quan hệ tình dục liên tục khi sự thụ thai hoàn toàn có thể xảy ra nhất trong thời hạn 6 ngày, và đặc biệt quan trọng là 3 ngày trước khi phóng noãn. Sự rụng trứng rất hoàn toàn có thể xảy ra khoảng chừng 14 ngày trước khi mở màn kỳ kinh nguyệt tiếp theo .Đo nhiệt độ khung hình cơ bản vào buổi sáng ( BBT ) hàng ngày hoàn toàn có thể giúp xác lập thời gian rụng trứng xảy ra ở phụ nữ có chu kỳ luân hồi kinh nguyệt đều. Nhiệt độ giảm cho thấy rụng trứng sắp xảy ra ; tăng ≥ 0,5 ° C cho thấy rụng trứng vừa xảy ra. Tuy nhiên, bộ dụng xét nghiệm Dự kiến hormone hoàng thể ( LH ) có bán trên thị trường, xác lập mức tăng trung bình LH, có lẽ rằng cách tốt nhất là để phụ nữ tự xác lập thời gian rụng trứng và ít gây rối hơn đo BBT. Đo nhiệt độ khung hình hàng ngày hoàn toàn có thể có ích nếu phụ nữ không có năng lực hoặc không hề theo dõi bằng dụng cụ đo đỉnh LH. Không có vật chứng đơn cử cho thấy bất kể xét nghiệm nào xác lập khi phóng noãn xảy ra sẽ làm tăng năng lực mang thai ở những cặp vợ chồng có quan hệ tình dục liên tục .Việc sử dụng quá nhiều caffein và thuốc lá, hoàn toàn có thể làm giảm năng lực sinh sản nên không được khuyến khích .

Nếu những giải pháp này không dẫn đến thụ thai sau 1 năm, cả hai vợ chồng cần được thăm khám. Đánh giá mở màn bằng hỏi bệnh, khám và tư vấn điều trị. Đàn ông được nhìn nhận về rối loạn công dụng sinh sản trong đó có xét nghiệm tinh dịch đồ, và phụ nữ được nhìn nhận về phóng noãn và rối loạn công dụng vòi tử cung và tổn thương vùng chậu .Đánh giá được triển khai sớm hơn 1 năm nếu

  • Người phụ nữ > 35 tuổi .
  • Người phụ nữ được biết là có dự trữ buồng trứng giảm ( ví dụ, chính bới cô ấy chỉ có một buồng trứng ) .
  • Người phụ nữ có kinh nguyệt không đều .
  • Người phụ nữ có không bình thường về tử cung, vòi trứng hoặc buồng trứng .
  • Người đàn ông bị hoài nghi vô sinh hoặc có rủi ro tiềm ẩn bị vô sinh .

Bằng chứng là nam giới> 45 có khả năng sinh sản thấp hơn nam giới trẻ tuổi, bất kể tuổi của bạn tình đang tăng lên.

Các nhóm tương hỗ cho những cặp vợ chồng ( ví dụ :, Path2Parenthood, RESOLVE ) hoàn toàn có thể giúp ích. Bác sĩ lâm sàng nên bàn luận đến việc nhận con nuôi nếu năng lực thụ thai thấp ( thường được chứng minh và khẳng định sau 3 năm vô sinh, ngay cả ở phụ nữ < 35 tuổi, hoặc sau 2 năm điều trị ) .