Cảnh báo 3 sai lầm khiến bệnh nhân trở nặng khi bị bệnh sốt xuất huyết

Chuyên gia cảnh báo 3 sai lầm khiến bệnh sốt xuất huyết tiến triển nguy hiểm


02/11/2019

Sốt xuất huyết đã bước vào mùa cao điểm khi số lượng bệnh nhân nhiễm bệnh đang có xu hướng gia tăng. Tính từ đầu năm đến nay, cả nước có hơn 27.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết. Mỗi tuần, TP.HCM có từ 500-600 ca mắc bệnh, Hà Nội có hơn 200 ca, và đã có 3 trường hợp tử vong. Đáng lưu ý, phần lớn các trường hợp bệnh diễn tiến nặng do người bệnh chủ quan, tự điều trị tại nhà.

sot xuat huyet

TP. Hà Nội vừa ghi nhận 2 ca tử trận do sốt xuất huyết, một ca là bệnh nhân nam 57 tuổi, ca còn lại là một người trẻ tuổi trẻ tuổi. Cả hai đều có điểm chung là Open triệu chứng sốt xuất huyết diễn biến nặng nhưng không đến bệnh viện ngay mà tự điều trị tại nhà, khi nhập viện đã quá muộn và không qua khỏi. Trong khi đó, theo Trung tâm Kiểm soát bệnh tật Thành phố Hồ Chí Minh, trong 2 tháng gần đây, trung bình mỗi tuần, thành phố ghi nhận 500 trường hợp mắc sốt xuất huyết. Từ đầu năm 2020 đến đầu tháng 9, TP Hồ Chí Minh có gần 12.000 trường hợp mắc sốt xuất huyết, trong đó đã có 1 ca tử trận. Tại những địa phương khác như Đồng Nai, Tỉnh Ninh Bình, Cần Thơ … mỗi tuần cũng có hàng chục ca bệnh, trong đó có rất nhiều ca bệnh nặng do chủ quan tự điều trị tại nhà. Theo dự báo, đỉnh dịch năm nay sẽ rơi vào tháng 10 – 11. PGS.TS.BS Nguyễn Thị Quỳnh Hương – Trưởng khoa Nhi, BVĐK Tâm Anh, TP.HN khuyến nghị, từ đây đến cuối năm, dự báo bệnh sốt xuất huyết sẽ còn tăng do mùa mưa, là môi trường tự nhiên thuận tiện để muỗi truyền bệnh sinh sôi. Khi có tín hiệu sốt xuất huyết, người bệnh cần đến ngay cơ sở y tế để điều trị, tránh trường hợp nhập viện trễ khiến bệnh diễn tiến nặng, nguy khốn.

Sốt xuất huyết là gì?

Theo Cục Y tế dự trữ – Bộ Y tế : Sốt xuất huyết là bệnh truyền nhiễm cấp tính do virus Dengue gây ra, hoàn toàn có thể gây thành dịch. Virus Dengue xâm nhập từ người bệnh sang người lành trải qua vết muỗi đốt từ muỗi vằn truyền bệnh có tên khoa học là Aedes aegypti và Aedes albopictus, trong đó hầu hết là do Aedes aegypti. Bệnh xảy ra ở toàn bộ những nước nằm trong vùng khí hậu nhiệt đới gió mùa. Ở Nước Ta, bệnh lưu hành thông dụng ở cả 4 miền Bắc, Trung, Nam và Tây Nguyên, kể cả ở thành thị và vùng nông thôn. Bệnh xảy ra quanh năm nhưng thường bùng phát thành dịch lớn vào mùa mưa, nhất là vào những tháng 7, 8, 9, 10. Bệnh sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra với 4 týp gây bệnh được ký hiệu là D1, D2, D3, D4. Cả 4 týp gây bệnh này đều gặp ở Nước Ta và luân phiên gây dịch. Do miễn dịch được tạo thành sau khi mắc bệnh chỉ có tính đặc hiệu so với từng týp vì vậy tất cả chúng ta hoàn toàn có thể mắc bệnh sốt xuất huyết lần thứ 2 hoặc thứ 3 bởi những týp khác nhau. Sốt xuất huyết là loại bệnh truyền nhiễm do virus dengue gây ra.

Triệu chứng sốt xuất huyết

Tùy vào quy trình tiến độ và mức độ bệnh, những triệu chứng của bệnh sốt xuất huyết sẽ khác nhau :

Ở thể nhẹ, người bệnh sẽ có những bộc lộ dưới đây

  • Sốt cao bất thần 39 – 40 độ C ;
  • Tình trạng sốt hoàn toàn có thể lê dài 4 – 7 ngày và rất khó hạ sốt ;
  • Đau đầu kinh hoàng ở vùng trán, sau nhãn cầu ;
  • Đau nhức khớp và cơ ;
  • Buồn nôn và ói mửa ;
  • Có thực trạng nổi mẩn đỏ, phát ban ;

Ở thể nặng, người bệnh sẽ Open những triệu chứng trên kèm theo những tín hiệu sau :

  • Dấu hiệu xuất huyết : Chấm xuất huyết ngoài da, chảy máu cam, chảy máu chân răng, vết bầm tím, nôn / ói ra máu, đi cầu phân đen ( do bị xuất huyết nội tạng ) .
  • Đau bụng, buồn nôn, chân tay lạnh, người vật vã, tá hỏa ( hội chứng choáng do xuất huyết nội tạng gây mất máu, tụt huyết áp ), nếu không được cấp cứu và điều trị kịp thời hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận .

Hội chứng sốc dengue

Đây là thể bệnh nghiêm trọng nhất so với bệnh nhân mắc sốt xuất huyết. Dấu hiệu của bệnh gồm có toàn bộ những triệu chứng kể trên. Người bệnh hoàn toàn có thể Open thực trạng xuất huyết nặng và tụt huyết áp, ứ dịch ở khoang màng phổi và ổ bụng nhiều. Trường hợp này nếu không được điều trị kịp thời hoàn toàn có thể dẫn đến tử trận. Sốt cao đột ngột là một trong những triệu chứng của sốt xuất huyết.

Các giai đoạn của bệnh sốt xuất huyết

Bệnh sốt xuất huyết được xếp vào nhóm những bệnh truyền nhiễm nguy hại bởi diễn tiến của bệnh rất nhanh và bất ngờ đột ngột. Thông thường bệnh nhân mắc sốt xuất huyết sẽ phải trải qua 3 tiến trình :

  • Giai đoạn sốt cao: Thường bệnh nhân sẽ sốt cao đột ngột trong khoảng 2 ngày với nhiệt độ cơ thể lên đến 40 độ C. Trong giai đoạn này, bệnh chưa có các dấu hiệu rõ ràng nên rất khó phân biệt với các loại sốt khác. Để xác định có bị sốt xuất huyết hay không, người bệnh nên đến các cơ sở y tế làm xét nghiệm và được điều trị kịp thời.

Người bệnh có thể xuất hiện tình trạng phát ban, mẩn đỏ trên da.

  • Giai đoạn nguy hiểm: Đây mới là giai đoạn nguy hiểm nhất nhưng bệnh nhân thường chủ quan do tình trạng sốt đã giảm đáng kể. Lúc này, các triệu chứng nặng của sốt xuất huyết bắt đầu xuất hiện rõ rệt như: xuất huyết dưới da, chảy máu cam,… Tùy vào mức độ cũng như biến chứng của bệnh có thể dẫn đến chảy máu nội tạng, tràn dịch màng phổi, xuất huyết tiêu hóa… vô cùng nguy hiểm.

  • Giai đoạn phục hồi: Đây là giai đoạn cơ thể dần phục hồi, tiểu cầu tăng dần, huyết động ổn định. Do đó, người bệnh đã có cảm giác thèm ăn và thể trạng bắt đầu hồi phục dần.

Biến chứng nguy hiểm của bệnh sốt xuất huyết

Sốt xuất huyết thường khởi đầu với triệu chứng sốt. Trong vòng từ 4 – 7 ngày, bệnh nhân Open những triệu chứng như : sốt cao, đau đầu, buồn nôn, phát ban, đau nhức khớp và cơ … Bệnh tiến triển rất nhanh, nếu không được điều trị kịp thời hoàn toàn có thể dẫn đến những biến chứng nguy khốn như :

  • Hạ tiểu cầu khiến khung hình căng thẳng mệt mỏi, li bì. Chính thế cho nên, người bệnh cần được làm xét nghiệm công thức máu để có được phác đồ điều trị hài hòa và hợp lý .
  • Sốt xuất huyết biến chứng nặng gây tổn thương mạch máu dẫn đến chảy máu cam, nướu, kèm theo huyết tương thoát khỏi mạch máu chảy ồ ạt ra ngoài khung hình dẫn đến tử trận .
  • Suy tim, suy thận do thực trạng xuất huyết liên tục làm rối loạn mạng lưới hệ thống tuần hoàn. Đặc biệt khi tim không được bơm đủ máu hoàn toàn có thể dẫn đến tràn dịch màng tim .
  • Tràn dịch màng phổi cũng là biến chứng nguy hại hoàn toàn có thể rình rập đe dọa đến tính mạng con người của người bệnh .

Chuyên gia cảnh báo 3 sai lầm khiến bệnh sốt xuất huyết trở nặng

Bệnh sốt xuất huyết có triệu chứng phong phú và hoàn toàn có thể chuyển biến nhanh dẫn tới biến chứng vô cùng nghiêm trọng nhưng CHƯA CÓ VẮC XIN DỰ PHÒNG và KHÔNG CÓ THUỐC ĐẶC TRỊ. Làm thế nào để cả mái ấm gia đình bạn tránh được bệnh sốt xuất huyết ? PGS.TS.BS Nguyễn Thị Quỳnh Hương cảnh báo nhắc nhở : 3 SAI LẦM thường gặp khiến bệnh nhân trở nặng không hề cứu vãn.

Sai lầm 1 : Chủ quan không đi khám bệnh

Sốt xuất huyết được chia thành 3 mức độ : Nhẹ, có tín hiệu cảnh báo nhắc nhở và nặng. Mặc dù mức độ nhẹ hoàn toàn có thể được chỉ định theo dõi tại nhà nhưng người bệnh vẫn cần đi khám để được chẩn đoán và theo dõi bởi bệnh hoàn toàn có thể tiến triển từ mức độ nhẹ sang nặng. Đối với sốt xuất huyết ở mức độ nặng hoàn toàn có thể gây ra biến chứng nặng như xuất huyết nội tạng, tổn thương não, tổn thương gan thận, thậm chí tử vong nếu không được phát hiện kịp thời. Nếu có chỉ định theo dõi tại nhà, cần quan tâm tái khám tiếp tục, nhập viện ngay khi có những tín hiệu cảnh báo nhắc nhở bệnh tiến triển theo khunh hướng xấu như :

  • Mệt mỏi, không dễ chịu dù giảm sốt hoặc hết sốt ;
  • Nôn ói nhiều ;
  • Đau bụng nhiều ;
  • Tay chân lạnh, ẩm ;
  • Mệt lả, bứt rứt ;
  • Xuất huyết mũi, miệng hoặc bất kể chỗ nào …

Sai lầm 2 : Hết sốt là khỏi bệnh

Sự thực là sau tiến trình sốt cao lại chính là GIAI ĐOẠN NGUY HIỂM nhất của bệnh. Sau 2-7 ngày, hầu hết người bệnh đã hết sốt và cảm thấy đỡ không dễ chịu trong người nhưng đây lại là thời gian quyết định hành động cần trấn áp bệnh ngặt nghèo. Ở thời kỳ này, virus Dengue đã làm hệ miễn dịch suy yếu đi rất nhiều. Triệu chứng khởi đầu nhận rõ như : xuất huyết dưới da, chảy máu cam, … Tùy vào mức độ cũng như biến chứng của bệnh hoàn toàn có thể dẫn đến chảy máu nội tạng, tràn dịch màng phổi, xuất huyết tiêu hóa, thậm chí tử vong. Chính thế cho nên, đây là quá trình cần được bác sĩ theo dõi sát sao.

Sai lầm 3 : Chỉ mắc bệnh 1 lần trong đời

Bệnh sốt xuất huyết do virus Dengue gây ra với 4 týp, ký hiệu là D1, D2, D3, D4. Cả 4 týp virus này đều có năng lực gây bệnh ở Nước Ta và luân phiên gây ra dịch bệnh. Miễn dịch được tạo thành sau khi mắc bệnh chỉ đặc hiệu so với từng týp riêng không liên quan gì đến nhau, vì thế hoàn toàn có thể hiểu rằng : một người hoàn toàn có thể mắc sốt xuất huyết 4 lần trong đời với 4 týp virus khác nhau.

Cần làm gì khi nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết?

Khi phát hiện các dấu hiệu nghi ngờ mắc bệnh sốt xuất huyết, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế để được khám, xét nghiệm, chẩn đoán và điều trị phù hợp. 

Trong 3-4 ngày đầu, nếu có chỉ định theo dõi tại nhà, người bệnh cần tuân thủ ngặt nghèo những lời khuyên sau :

  • Nằm nghỉ ngơi ;
  • Ăn thức ăn dễ tiêu hóa như cháo, súp, sữa ; uống nhiều nước, hoàn toàn có thể cho bệnh nhân uống dung dịch Oresol, nước trái cây càng tốt ;
  • Uống thuốc hạ sốt, chú ý quan tâm chỉ được hạ sốt bằng paracetamol chứ không được dùng Ibuprofen hoặc Aspirin vì có rủi ro tiềm ẩn gây chảy máu đồng thời chườm mát cho người bệnh ;
  • Theo dõi liên tục, nếu thấy bệnh nhân có diễn biến nghiêm trọng hơn như li bì, bứt rứt, vật vã, chân tay lạnh, đau bụng, nôn nhiều thì cần phải đưa ngay đến cơ sở y tế .

Phương pháo chẩn đoán sốt xuất huyết

PGS.TS.BS Nguyễn Thị Quỳnh Hương – Trưởng khoa Nhi, BVĐK Tâm Anh, Thành Phố Hà Nội cho biết, những tín hiệu của sốt xuất huyết rất dễ nhầm lẫn với sốt phát ban, … cho nên vì thế, để chẩn đoán bệnh đúng chuẩn, không hề chỉ dựa vào những tín hiệu bệnh mà còn cần phải làm xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh.

Xét nghiệm

Thông thường, người bệnh sốt xuất huyết sẽ có thực trạng bạch cầu giảm, tiểu cầu giảm dưới 100.000 / mm3, thể tích khối hồng cầu tăng hơn 20 %.

  • Xét nghiệm NS1 : Với loại xét nghiệm này, bác sĩ hoàn toàn có thể chẩn đoán bệnh sớm từ ngày tiên phong bị sốt. Người bệnh thường được chỉ định làm xét nghiệm này từ ngày thứ 1 đến ngày thứ 3 kể từ khi có tín hiệu bị bệnh .
  • Xét nghiệm kháng thể IgM / Xét nghiệm kháng thể IgG : Loại xét nghiệm này được chỉ định triển khai từ ngày thứ 6. Bằng xét nghiệm này, chuyên viên hoàn toàn có thể xác lập khung hình người bệnh hoàn toàn có thể chống lại virus trong quy trình tiến độ cấp tính hay không .
  • Xét nghiệm công dụng gan, thận, điện giải đồ đề hoàn toàn có thể nhìn nhận được mức độ bệnh .

Xét nghiệm là cách chẩn đoán sốt xuất huyết chính xác nhất

Chẩn đoán hình ảnh

Tùy thuộc vào từng trường hợp bệnh nhân đơn cử, bác sĩ sẽ nhu yếu thực thi thêm bước chẩn đoán hình ảnh để hoàn toàn có thể đưa ra Tóm lại đúng chuẩn nhất :

  • Siêu âm ổ bụng .
  • Chụp X-quang tim phổi : Đây là giải pháp để nhìn nhận mức độ nghiêm trọng của bệnh, kiểm tra bệnh nhân có hiện tượng kỳ lạ ứ tràn dịch màng phổi hay không .

Lưu ý khi điều trị bệnh sốt xuất huyết

  • Khi sốt, người bệnh tiếp tục stress, dễ mất nước. Vì thế, cần bổ trợ nhiều nước hơn thông thường. Với trẻ nhỏ, cần bổ trợ 1500 ml nước trong ngày, với người lớn thì lượng nước cần bổ trợ khoảng chừng 2000 ml .
  • Tuyệt đối tránh những loại nước có gas, có màu đỏ, màu đậm vì sẽ gây nhầm lẫn với hiện tượng kỳ lạ chảy máu dạ dày nếu người bệnh có hiện tượng kỳ lạ nôn .
  • Người bệnh sốt xuất huyết cũng nên ăn những loại thức ăn dạng lỏng như cháo, súp hoặc cơm nát. Đồng thời tránh những loại thức ăn có nhiều dầu mỡ, gây khó tiêu, đầy bụng .
  • Người bệnh đặc biệt quan trọng quan tâm đến việc tái khám theo hướng dẫn của bác sĩ, kể cả khi ngừng sốt vẫn phải tái khám. Trong trường hợp người bệnh có hiện tượng kỳ lạ lừ đừ, li bì hoặc buồn nôn, đau bụng kinh hoàng, xuất huyết, tay chân lạnh thì cần đi khám càng sớm càng tốt .

Hướng dẫn phòng bệnh sốt xuất huyết

Các chuyên viên khuyến nghị, để phòng ngừa bệnh sốt xuất huyết cần thực thi :

  • Giữ gìn nơi ở, thiên nhiên và môi trường sống xung quanh luôn thật sạch ;
  • Tuyệt đối không được trữ nước ở những thùng, xô chậu hay những dụng cụ khác trong nhà, để muỗi không có thời cơ đẻ trứng ;
  • Áp dụng một số ít giải pháp như đốt hương muỗi, vợt muỗi và phun thuốc diệt muỗi ;
  • Phát quang bụi rậm ;
  • Mắc màn khi ngủ để tránh bị muỗi đốt ;
  • Nếu có tín hiệu sốt nên đến ngay cơ sở y tế để khám và được tư vấn điều trị, tuyệt đối không tự điều trị tại nhà .

Điều trị sốt xuất huyết tại BVĐK Tâm Anh

Hiện nay, trên quốc tế vẫn chưa có thuốc điều trị đặc hiệu so với bệnh nhân mắc sốt xuất huyết. Nếu hoài nghi mắc bệnh, bạn cần đến khám tại cơ sở y tế và triển khai theo nhu yếu của bác sĩ, tuyệt đối không tự ý điều trị. Hệ thống phòng điều trị nội trú tại BVĐK Tâm Anh đáp ứng tiêu chuẩn phòng bệnh quốc tế, đảm bảo quy trình chăm sóc sức khỏe an toàn, chuyên nghiệp.Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh quy tụ đội ngũ bác sĩ trình độ cao, tận tâm với người bệnh. Tại BVĐK Tâm Anh, toàn bộ những phòng nội trú đều được trang bị hệ thống thiết bị y tế chuyên biệt phục vụ việc điều trị, cấp cứu tại chỗ nhằm mục đích mang đến cho người mua một quá trình chăm nom sức khỏe thể chất bảo đảm an toàn và chuyên nghiệp. Bên cạnh đó, khi điều trị nội trú tại BVĐK Tâm Anh, người bệnh sẽ được phân phối vừa đủ nhu yếu hoạt động và sinh hoạt, vui chơi thường ngày, tự do như ở nhà với tivi màn hình phẳng, tủ cá thể, két sắt, quầy bar mini Giao hàng thức ăn nhẹ và đồ uống, điện thoại thông minh liên lạc, wifi, … giúp quy trình điều trị đạt hiệu suất cao cao nhất.

HỆ THỐNG BỆNH VIỆN ĐA KHOA TÂM ANH