Nghĩa vụ của doanh nghiệp bảo hiểm như thế nào? (Phần 2)

Giải thích bằng văn bản lý do từ chối trả tiền bảo hiểm hoặc từ chối bồi thường

Doanh nghiệp bảo hiểm có quyền phủ nhận thực thi nghĩa vụ bảo hiểm của mình ( giao dịch thanh toán tiền bảo hiểm, tiền bồi thường ) trong những trường hợp : – Không thuộc khoanh vùng phạm vi nghĩa vụ và trách nhiệm bảo hiểm

– Thuộc trường hợp loại trừ trách nhiệm bảo hiểm

Đối với những trường hợp này, doanh nghiệp bảo hiểm vốn không có nghĩa vụ thanh toán giao dịch bảo hiểm, bồi thường kể cả khi có sự kiện bảo hiểm, suy ra có quyền khước từ trả tiền bảo hiểm cho người thụ hưởng hoặc khước từ bồi thường cho người được bảo hiểm. Tuy nhiên, hoàn toàn có thể bên mua bảo hiểm ( người được bảo hiểm ) không hiểu hoặc không biết về việc khước từ trả tiền bảo hiểm. Do đó, doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ và trách nhiệm thông tin cho bên được bảo hiểm ( người thụ hưởng, người được bảo hiểm ) về việc khước từ trả tiền bảo hiểm hoặc khước từ bồi thường, trong thông tin bằng văn bản có nêu rõ nguyên do phủ nhận, nhằm mục đích xác lập rõ đây là nguyên do hài hòa và hợp lý, thuộc trường hợp được phủ nhận giao dịch thanh toán của doanh nghiệp bảo hiểm, tránh trường hợp bên được bảo hiểm không hiểu nguyên do bị khước từ giao dịch thanh toán hoặc doanh nghiệp bảo hiểm tận dụng quyền khước từ trả tiền bảo hiểm ( phủ nhận bồi thường ) để trốn tránh nghĩa vụ thanh toán giao dịch bảo hiểm, bồi thường.

Phối hợp với bên mua bảo hiểm để giải quyết yêu cầu của người thứ ba đòi bồi thường về những thiệt hại thuộc trách nhiệm bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm

Nghĩa vụ này đa phần sống sót trong hợp đồng bảo hiểm nghĩa vụ và trách nhiệm dân sự. Trong trường hợp này bên bị thiệt hại không phải bên mua bảo hiểm mà là người thứ ba, trong khi đó, bên mua bảo hiểm là chủ thể phải chịu nghĩa vụ và trách nhiệm so với hành vi gây thiệt hại ( đến gia tài, sức khỏe thể chất, tính mạng con người, … ) của người thứ ba. Trước đó, chủ thể chịu nghĩa vụ và trách nhiệm dân sự này đã giao kết hợp đồng bảo hiểm nghĩa vụ và trách nhiệm dân sự thì doanh nghiệp bảo hiểm có nghĩa vụ và trách nhiệm phối hợp với bên mua bảo hiểm để xử lý nhu yếu của người thứ ba đòi bồi thường về những thiệt hại thuộc nghĩa vụ và trách nhiệm bảo hiểm khi xảy ra sự kiện bảo hiểm ( sự kiện làm phát sinh nghĩa vụ giao dịch thanh toán tiền bảo hiểm, trả tiền bồi thường của doanh nghiệp bảo hiểm ). Trong đó, khoanh vùng phạm vi mà doanh nghiệp bảo hiểm chi trả cho phần nghĩa vụ và trách nhiệm của bên mua bảo hiểm dựa trên thỏa thuận hợp tác trong hợp đồng bảo hiểm. Do đó, trong nhiều trường hợp, doanh nghiệp bảo hiểm không giao dịch thanh toán hàng loạt tiền bồi thường thiệt hại cho bên thứ ba mà chủ thể gây thiệt hại ( tức bên mua bảo hiểm ) vẫn phải giao dịch thanh toán nốt phần tiền bồi thường mà doanh nghiệp bảo hiểm không có nghĩa vụ và trách nhiệm chi trả.

Các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật

Các nghĩa vụ khác theo quy định của pháp luật có thể bao gồm:

– Các nghĩa vụ phát sinh trong quy trình thực thi hợp đồng bảo hiểm, triển khai thủ tục hành chính tương quan đến bảo hiểm – Các nghĩa vụ của doanh nghiệp bảo hiểm trong những nghành khác như hàng hải, thương mại, doanh nghiệp, dân sự, …

Xem thêm:

Nghĩa vụ của doanh nghiệp bảo hiểm như thế nào? (Phần 1)

Tổng hợp bài viết về Luật kinh doanh bảo hiểm

Luật Hoàng Anh

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Doanh Nghiệp