Giải pháp nâng cao chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện

TCDN –
Để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân, trong những năm qua, ngành Y tế đã tăng cường ứng dụng kỹ thuật cao trong khám và chữa bệnh, nhằm bắt kịp trình độ y khoa với các nước trong khu vực và thế giới, đồng thời nhằm phục vụ sức khỏe cho người dân một cách tốt nhất.

Tóm tắt

Những năm qua, ngành Y tế nói chung, những bệnh viện nói riêng đã có nhiều giải pháp để nâng cao chất lượng dịch vụ y tế. Từ việc tăng cường ứng dụng những văn minh khoa học kỹ thuật đến nâng cấp cải tiến quá trình, cải cách thủ tục hành chính hướng tới cung ứng sự hài lòng của người bệnh. Những thành tựu mà ngành Y tế đạt được đã đưa Nước Ta vào top 10 vương quốc có thành tích triển khai xong nhanh gọn những tiềm năng tăng trưởng thiên niên kỷ ( MDG ) về y tế. Tuy nhiên, chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại những bệnh viện hiện vẫn ở mức thấp, trong khi nhu yếu của người dân tăng cao nên vẫn còn khó khăn vất vả. Việc xã hội hóa y tế vẫn còn nhiều hạn chế do chủ trương chưa rõ ràng, sự bất bình đẳng giữa y tế công và y tế tư, chủ trương bảo hiểm xã hội … nhất là thiếu chính sách chủ trương bảo vệ cho nhà đầu tư khiến cho nguồn vốn góp vốn đầu tư vào y tế vẫn chưa tương ứng, thủ tục góp vốn đầu tư còn rườm rà.

Thực trạng

Hiện cả nước có 1.531 bệnh viện, trong đó hơn 86% là bệnh viện công và gần 14% là bệnh viên tư, chủ yếu tập trung ở các khu vực đô thị lớn như TP. Hồ Chí Minh, Hà Nội và Đà Nẵng. 1.318 bệnh viện công được quản lý theo hệ thống phân cấp, được phân loại theo tuyến trung ương, tuyến tỉnh và tuyến huyện hoặc tuyến xã.

Để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho người dân, trong những năm qua, ngành Y tế đã tăng cường ứng dụng kỹ thuật cao trong khám và chữa bệnh, nhằm mục đích bắt kịp trình độ y khoa với những nước trong khu vực và quốc tế, đồng thời nhằm mục đích Giao hàng sức khỏe thể chất cho người dân một cách tốt nhất. Đồng thời tăng cường chất lượng, ứng dụng những kỹ thuật cao trong khám và điều trị bệnh ; tiến tới sâu xa hóa những nghành nhằm mục đích nâng cao giá trị của từng bệnh nhân. Trong đó, y tế đã tăng trưởng công nghệ tiên tiến trong nghành y tế dự trữ và khám chữa bệnh ở Nước Ta : sản xuất vắcxin trong Chương trình Tiêm chủng Mở rộng Quốc gia, vận dụng những kỹ thuật cao trong chẩn đoán và điều trị y khoa như CTscan, MRI, PET-CT, Gama Knife, xạ trị, công nghệ tiên tiến gen, sử dụng robot trong phẫu thuật … Các bệnh viện đã góp vốn đầu tư, ứng dụng những trang, thiết bị, kỹ thuật công nghệ cao như : phẫu thuật nội soi, ứng dụng công nghệ tiên tiến laser vào y học, ứng dụng robot trong phẫu thuật đến những kỹ thuật vi phẫu tạo hình, ứng dụng thành công xuất sắc nhiều kỹ thuật tim mạch can thiệp như : chụp buồng tim, điều trị loạn nhịp tim … Đặc biệt, Bệnh viện Hữu nghị Việt Đức và Bệnh viện Chợ Rẫy đã trong bước đầu hoàn tất quá trình kỹ thuật trong ghép tạng từ người cho chết não và tim ngừng đập, việc làm này đã “ san sẻ quyền được sống ”, kéo theo rất nhiều kỳ vọng cho bệnh nhân suy tạng cần ghép quay trở lại đời sống ; đồng thời cùng với đó, trình độ của những chuyên khoa từ hồi sức cấp cứu đến phẫu thuật ghép tạng, nội khoa theo dõi sau ghép … đều được nâng cao. Không chỉ có những bệnh viện tuyến trên, trải qua đề án bệnh viện vệ tinh, 4 năm qua, nhiều bệnh viện tuyến dưới đã được chuyển giao kỹ thuật cao, nâng cao uy tín và trình độ trình độ, lôi cuốn người bệnh tại địa phương và góp thêm phần giảm tải. Đặc biệt, trong nghành nghề dịch vụ sản nhi, nhiều bệnh viện tuyến dưới đã khám và điều trị cho 98 % số người bệnh thuộc chuyên khoa phụ sản và nhi khoa thay vì phải chuyển tuyến trên. Nhiều kỹ thuật lâm sàng mới cũng được tiến hành như phẫu thuật nội soi một lỗ, phẫu thuật nội soi lồng ngực trẻ dưới 12 tháng, lọc máu liên tục trẻ sơ sinh, thở máy HFO. .. hay những kỹ thuật cận lâm sàng như xét nghiệm Real-time PCR chẩn đoán những chủng vi rút, vi trùng, xét nghiệm sàng lọc sơ sinh, sàng lọc ung thư sớm, sàng lọc trước sinh, xét nghiệm tiền sản giật … Bên cạnh đó, Bộ Y tế đã, đang và liên tục tăng cường cải cách thủ tục hành chính. Cụ thể, thủ tục khám chữa bệnh, đặc biệt quan trọng là khám chữa bệnh bảo hiểm y tế đã được đơn giản hóa can đảm và mạnh mẽ ( Trung bình thời hạn khám bệnh / 1 lượt khám đã giảm được 48,5 phút ), giảm thời hạn chờ đón của người bệnh ; tăng nhanh ứng dụng công nghệ thông tin trong khám bệnh, chữa bệnh. Trong công tác làm việc quản trị chất lượng bệnh viện, ngành Y tế đã tiến hành có hiệu suất cao Thông tư số 19/2013 / TT-BYT ngày 12/7/2013 hướng dẫn quản trị chất lượng dịch vụ khám chữa bệnh tại bệnh viện ; Bộ tiêu chuẩn nhìn nhận chất lượng bệnh viện được Bộ Y tế phát hành tại Quyết định số 6858 / QĐ-BYT ngày 18/11/2016 ; Tổ chức hướng dẫn quá trình khám bệnh tại Khoa khám bệnh của bệnh viện ( Quyết định số 1313 / QĐ-BYT ngày 22/4/2013 ) theo hướng vận dụng quá trình khám bệnh thuận tiện nhất, giảm phiền hà, giảm nhu yếu thủ tục với người bệnh có thẻ bảo hiểm y tế … Bệnh viện ở những tuyến, kể cả tuyến huyện sau khi vận dụng 83 Tiêu chí chất lượng đã có sự cải tổ chất lượng khám, chữa bệnh rõ ràng và ngày càng tăng lên. Theo hiệu quả nhìn nhận 1.400 bệnh viện trên toàn nước, điểm trung bình chất lượng bệnh viện trên toàn nước năm 2019 ở mức 3,19 / 5, trong đó những bệnh viện tuyến Q. / huyệt đạt mức 3,02 / 5, bộc lộ chất lượng bệnh viện tuyến dưới đang thu hẹp dần với bệnh viện tuyến trên. Việc nâng cao chất lượng hoạt động giải trí lâm sàng và triển khai những hướng dẫn tiến trình kỹ thuật trong khám bệnh, chữa bệnh, Bộ Y tế đã phát hành và tổ chức triển khai tiến hành thực thi Thông tư số 07/2015 / TT-BYT vận dụng kỹ thuật mới, giải pháp mới trong khám chữa bệnh, Thông tư số 43/2013 / TT-BYT lao lý cụ thể phân tuyến trình độ kỹ thuật … Về thực thi những hoạt động giải trí để giảm tải những bệnh viện cho tuyến trên : Theo tác dụng khảo sát năm 2018 tại 723 bệnh viện trên toàn nước cho thấy, tỷ suất những khoa lâm sàng được tái tạo là 43.3 % ( 2.700 khoa ), khoa cận lâm sàng là 48,1 % ( 977 khoa ). Tỷ lệ khoa lâm sàng được tăng cấp là 38,5 % ( 1.039 khoa ), khoa cận lâm sàng là 17,8 % ( 362 khoa ). Số giường bệnh kế hoạch tăng thêm sau 5 năm triển khai Đề án Giảm quá tải bệnh viện là 29.524 giường ( Tuyến Trung ương tăng 4.980 giường, tuyến tỉnh thành phố tăng 11.279 giường ; tuyến Q., huyện tăng 13.265 giường ) ; giường bệnh thực kê là 56.501 giường ( Tuyến Trung ương tăng 8.822 giường, tuyến tỉnh thành phố tăng 24.290 giường ; tuyến Q., huyện tăng 23.325 giường ). Đối với công tác làm việc tăng trưởng mạnh mạng lưới bệnh viện vệ tinh : Đến nay đã có 23 bệnh viện hạt nhân, 138 bệnh viện vệ tinh tại 62 tỉnh, thành phố, trong đó 100 % bệnh viện đa khoa tỉnh là bệnh viện vệ tinh, ngoài những có một số ít bệnh viện tuyến huyện ở vùng sâu, vùng xa cũng tham gia Đề án. Phát triển mạng lưới hệ thống phòng khám y học mái ấm gia đình theo Quyết định số 935 / QĐ-BYT ngày 22/3/2013 phê duyệt Đề án Xây dựng và tăng trưởng quy mô phòng khám bác sỹ mái ấm gia đình tiến trình 2013 – 2020. Triển khai Đề án Tăng cường đào tạo và giảng dạy, chuyển giao kỹ thuật, nâng cao năng lượng trình độ y tế xã, phường tiến trình 2019 – 2025. Xây dựng và triển khai Đề án Khám, chữa bệnh từ xa quy trình tiến độ 2020 – 2025 với quan điểm chủ yếu là “ Chất lượng khám, chữa bệnh vươn cao, vươn xa ”. Đến nay có 32 bệnh viện tuyến trên tham gia Đề án ; trong đó có 25/32 bệnh viện tổ chức triển khai Trung tâm Khám, chữa bệnh từ xa ( chiếm 78 % ) và thực thi những cuộc hội chẩn thường quy. Các bệnh viện khác hiện đang thiết kế xây dựng kế hoạch triển khai. Qua số liệu tổng hợp hơn 3.000 ca bệnh và 794 buổi hội chẩn đã được diễn ra, liên kết hơn 6.000 đầu cầu, 155 ca bệnh nguy kịch đã được cứu sống nhờ mạng lưới hệ thống khám chữa bệnh từ xa. Đây là những số lượng rất tích cực bộc lộ hiệu suất cao Đề án khám chữa bệnh từ xa và việc tiến hành công nghệ thông tin so với nghành y tế, rút ngắn khoảng cách địa lý, liên kết những cơ sở y tế và mở ra thời cơ được điều trị có chất lượng cho rất nhiều bệnh nhân trên cả nước. Ở tuyến dưới, chất lượng dịch vụ y tế hạn chế hơn so với tuyến trên tuy nhiên sau khi tiến hành đề án “ Khám, chữa bệnh từ xa ”, 1.500 bệnh viện tuyến dưới đã được liên kết vào mạng lưới qua mạng lưới hệ thống Viettel. Đã có trên 4.000 nhân viên cấp dưới y tế tuyến trên và hơn 15.000 nhân viên cấp dưới y tế tại tuyến dưới đã được liên kết, giao lưu, san sẻ kinh nghiệm tay nghề, chuyển giao kỹ thuật, tương hỗ nhau trong công tác làm việc khám chữa bệnh và tư vấn. Các cơ sở y tế tuyến dưới đã được tương hỗ trình độ thường kỳ và đột xuất từ những bệnh viện tuyến trên dựa trên nền tảng công nghệ thông tin ; góp thêm phần phòng chống dịch bệnh, giảm quá tải bệnh viện tuyến trên, nâng cao chất lượng, hiệu suất cao khám, chữa bệnh và sự hài lòng của dân cư. Các bệnh viện sắp xếp lịch vào 1, 2 ngày trong tuần đều tổ chức triển khai những buổi hội chẩn trực tuyến Telehealth. Với tiềm năng tăng năng lực tiếp cận dịch vụ y tế cho tổng thể người dân, kể cả những khu vực nông thôn, vùng sâu vùng xa, mạng lưới hệ thống những phòng khám chữa bệnh bắt đầu từ xa đã được những bệnh viện phối hợp và thiết lập. Điều này đã mở ra thời cơ rất lớn cho người dân tại khu vực tuyến dưới được tiếp cận với những y bác sĩ tuyến trên, tiết kiệm ngân sách và chi phí được thời hạn, công sức của con người và kinh tế tài chính. Với việc triển khai Đề án “ Khám, chữa bệnh từ xa ” quy trình tiến độ 2020 – 2025, trong thời hạn tới Bộ Y tế không riêng gì tăng cường đội ngũ bác sĩ cho những tuyến mà còn góp phẩn tăng nhanh việc nâng cao chất lượng trình độ để nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh cho nhân dân. Tuy nhiên, bên cạnh những thành tựu trong thay đổi, nhìn chung chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại những bệnh viện hiện vẫn ở mức thấp, trong khi nhu yếu của người dân tăng cao nên vẫn còn khó khăn vất vả.

Việc xã hội hóa y tế vẫn còn nhiều hạn chế do chính sách chưa rõ ràng, sự bất bình đẳng giữa y tế công và y tế tư, chính sách bảo hiểm xã hội… nhất là thiếu cơ chế chính sách đảm bảo cho nhà đầu tư khiến cho nguồn vốn đầu tư vào y tế vẫn chưa tương xứng, thủ tục đầu tư còn rườm rà.

Y tế tuyến cơ sở là nơi tiên phong dân cư hoàn toàn có thể tiếp cận nhưng do người dân chưa tin yêu vào cơ sở y tế tuyến dưới, do chất lượng kỹ thuật chưa cao, đội ngũ cán bộ y tế mỏng mảnh, năng lượng còn hạn chế. Mặt khác, dân cư không lựa chọn trạm y tế xã là nơi chăm nom sức khỏe thể chất, khám chữa bệnh bảo hiểm y tế bắt đầu một phần do chủ trương thông tuyến được triển khai từ năm năm ngoái người bệnh bảo hiểm y tế được quyền lựa chọn khám chữa bệnh tại những bệnh viện tuyến huyện thay vì đến trạm y tế xã. Đội ngũ cán bộ y tế năng lượng trình độ còn hạn chế, thiếu kiến thức và kỹ năng trong những nghành như : Sơ cứu, khám phát hiện sớm quản trị những bệnh không lây nhiễm và ít có thời cơ được đào tạo và giảng dạy liên tục ; hạng mục thuốc cán bộ y tế xã được phép kê đơn rất hạn chế ; ít có điều kiện kèm theo triển khai xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh. Mức ngày càng tăng chi cho y tế khó duy trì do những hạn chế trong nguồn ngân sách Nhà nước. Năm 2018 vẫn còn 20 % dân số chưa có bảo hiểm y tế, hầu hết thuộc nhóm lao động không chính thức hoặc lao động trong những doanh nghiệp nhỏ.

Giải pháp

Để nâng cao chất lượng khám chữa bệnh, ngành Y tế nói chung và những bệnh viện nói riêng trong thời hạn tới cần tập trung chuyên sâu vào những giải pháp như : Một là, liên tục nâng cao chất lượng từ TW đến cơ sở, tập trung chuyên sâu tăng trưởng những kỹ thuật cao, kỹ thuật sâu xa trong chẩn đoán, điều trị cho bệnh nhân. Đặc biệt, ngành y tế tăng nhanh việc quản trị và chăm nom sức khỏe thể chất nhân dân ngay từ tuyến y tế cơ sở để người dân được hưởng những dịch vụ chăm nom sức khỏe thể chất khởi đầu tốt nhất … Ngoài ra, liên tục cải cách hành chính trong khám, chữa bệnh, nâng cao chất lượng khám, chữa bệnh, phối hợp ngặt nghèo với Bảo hiểm xã hội để tổ chức triển khai triển khai tốt chủ trương, pháp lý về bảo hiểm y tế và cùng xử lý những khó khăn vất vả, vướng mắc phát sinh trong thực thi chủ trương, pháp lý về bảo hiểm y tế trên địa phận ; kịp thời yêu cầu, yêu cầu Bộ Y tế, Bảo hiểm xã hội Nước Ta kiến thiết xây dựng, sửa đổi, bổ trợ chính sách, chủ trương bảo hiểm y tế và chủ trương tương quan đến bảo hiểm y tế. Hai là, lúc bấy giờ, nhu yếu khám, chữa bệnh của dân cư ngày càng tăng cao quý về số lượng và chất lượng. Do đó, nhân viên cấp dưới y tế cần thay đổi phong thái, thái độ Giao hàng, nâng cao y đức ; thiết kế xây dựng bệnh viện xanh – sạch – đẹp, bảo đảm an toàn, văn minh, hướng tới triển khai chăm nom tổng lực người bệnh. Cùng với đó, hội nhập quốc tế cũng ảnh hưởng tác động đến việc những cơ sở y tế tiếp cận những dịch vụ y tế tân tiến, kỹ thuật y học mới, tiên tiến và phát triển mà trước đó không có. Chất lượng những dịch vụ y tế tăng lên và mô hình dịch vụ cũng phong phú hơn nhờ tiếp cận tốt hơn với khoa học – công nghệ tiên tiến quốc tế và dược phẩm nhập khẩu. Do đó, những bệnh viện cần thấy được sự quan trọng trong việc nâng cao vị thế của mình trong hội nhập qua việc nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh ngày càng tiến tới tiêu chuẩn của quốc tế. Ba là, chủ trương xã hội hóa y tế đã tạo hành lang pháp lý quan trọng, tạo điều kiện kèm theo cho những bệnh viện mạnh dạn tham gia góp vốn đầu tư góp vốn, xây dựng những cơ sở khám, chữa bệnh, góp CP shopping những trang thiết bị y tế văn minh nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh tại những cơ sở y tế. Có thể nói, chủ trương Nhà nước và nhân dân cùng làm, cùng san sẻ nghĩa vụ và trách nhiệm kinh tế tài chính trong nghành y tế sẽ bảo vệ cho sự tăng trưởng bền vững và kiên cố về kinh tế tài chính của những cơ sở đáp ứng dịch vụ y tế. Tuy nhiên, những chủ trương này cũng đang dẫn đến tình hình là phá vỡ quy mô xu thế cơ bản của mạng lưới hệ thống y tế theo hướng công minh, không thay đổi và tăng trưởng. Các bệnh viện Trung ương đang phải gánh một lượng bệnh nhân khổng lồ. Do vậy, những bệnh viện cần phải tăng hiệu suất cao hoạt động giải trí để hoàn toàn có thể phân phối được lượng bệnh nhân ngày càng tăng. Hiệu quả hoạt động giải trí của bệnh viện công lập tăng lên, hiệu suất giải quyết và xử lý khám, chữa bệnh sẽ nhanh hơn, tránh được thực trạng quá tải cho những bệnh viện tuyến trên. Việc này yên cầu những bệnh viện phải có một nền tảng kiến trúc, trang thiết bị y tế tốt và cập nhật trình độ tiên tiến và phát triển, tân tiến ; mạng lưới hệ thống thông tin y tế và đáp ứng dịch vụ khám, chữa bệnh năng động, kinh tế tài chính vững mạnh và đặc biệt quan trọng là kinh tế tài chính y tế phải được sử dụng hiệu suất cao. Cùng với đó, trình độ nhân lực y tế cũng cần được nâng cao. Ngoài việc triển khai nghiêm những chuẩn mực về y đức, lấy người bệnh làm TT, nguồn nhân lực y tế cần được đào tạo và giảng dạy nâng cao trình độ trình độ, năng lượng để hoàn toàn có thể sử dụng những loại máy móc tân tiến, tiến gần tới những giải pháp khám, chữa bệnh mới trên quốc tế. Bốn là, kiến thiết xây dựng một thị trường cạnh tranh đối đầu bình đẳng và lành mạnh cho cả bệnh viện công và bệnh viện tư nhân. Theo đó, Nhà nước cần thiết kế xây dựng mạng lưới hệ thống pháp lý hoàn hảo, triển khai xong mạng lưới hệ thống chủ trương về khám, chữa bệnh, giảm quá tải bệnh viện, nâng cao chất lượng dịch vụ ở những tuyến ; tạo môi trường tự nhiên thuận tiện cho những bệnh viện tư nhân, không riêng gì trong nước mà còn cả những bệnh viện có vốn quốc tế hoạt động giải trí và tăng trưởng ; cần “ buông ” dần việc trợ cấp, tương hỗ, ưu tiên cho khu vực bệnh viện công, đồng thời xiết chặt việc quản trị chất lượng dịch vụ y tế. Việc tạo điều kiện kèm theo cho một thị trường cạnh tranh đối đầu bình đẳng và lành mạnh về dịch vụ khám, chữa bệnh sẽ có vai trò tích cực thôi thúc những bệnh viện Trung ương cũng như những bệnh viện thuộc quản trị của Sở Y tế nâng cao chất lượng dịch vụ khám, chữa bệnh. Bên cạnh đó, cần có thông tin về tiếp cận những dịch vụ y tế được chia theo những nhóm thu nhập khác nhau, vùng thành thị và nông thôn để hoàn toàn có thể tập trung chuyên sâu đến những nhóm yếu thế, giúp bảo vệ cho người nghèo tối thiểu đạt được mức ngang bằng với những nhóm khá giả hơn.

Tài liệu tìm hiểu thêm : 1. Mai Văn Nam ( 2008 ). “ Kinh tế lượng ”, NXB Văn hóa tin tức. 2. Lê Văn Huy, Nguyễn Đăng Quang ( 2013 ). Thang đo chất lượng dịch vụ bệnh viện. Tạp chí Phát triển Kinh tế.

3. Nguyễn Song Thất, (2012). Đo lường sự hài lòng của khách hàng đối với dịch vụ khám chữa bệnh tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Khánh Hòa. Luận văn thạc sĩ quản trị kinh doanh, Đại học Nha Trang.

Xem thêm: Phun Khử Khuẩn TPHCM – 30 Phút Có Mặt & Giá Tốt 01/2022

4. Nguyễn Thị Kim Chi, ( 2013 ). Đánh giá mức độ hài lòng của bệnh nhân nội trú so với chất lượng dịch vụ y tế tại Bệnh viện Đa khoa huyện Phụng Hiệp, tỉnh Hậu Giang. Luận văn thạc sĩ quản trị kinh doanh thương mại, Đại học Nha Trang.

Nguyễn Thị Thanh Huyền

Bệnh viện Mắt Kỹ thuật cao Hà Nội

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Người Dịch Vụ