Cách tính bảo hiểm tai nạn lao động? Mức hưởng chế độ tai nạn lao động?

Mức hưởng bảo hiểm khi người lao động bị tai nạn lao động. Bị tai nạn lao động suy giảm 15%khả năng lao động được hưởng chế độ bảo hiểm không?

Tóm tắt câu hỏi:

Nhờ văn phòng luật sư tư vấn về đền bù bảo hiểm xã hội do tai nạn lao động. Em làm công nhân bị tai nạn lao động hội đồng giám định thương tật suy giảm 15 % lỗi do người sử dụng lao động. Vậy em sẽ nhận được tiền đền bù của bảo hiểm xã hội trả 1 lần và trả theo số năm đóng bảo hiểm xã hội là bao nhiêu tiền. Em ở vùng 1 ở thành phố Hồ Chí Minh. Thời gian đóng bảo hiểm xã hội từ tháng 7/2018 đến ngày 1/7/2021 thì bị tai nạn lao động. Lương đóng bảo hiểm trước 1 tháng khi bị tai nạn là 3 triệu 600. Xin quý văn phòng luật sư vấn đáp giúp cho em được rõ. Em xin chân thành cảm ơn !

Luật sư tư vấn:

Bạn đã tham gia bảo hiểm xã hội từ tháng 7/2018 đến ngày 01/07/2021. Mức lương là 3.600.000 đồng. Đối với tỷ suất suy giảm năng lực lao động 15 %, bạn sẽ được hưởng trợ cấp một lần từ bảo hiểm xã hội địa thế căn cứ theo Điều 48 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động năm ngoái :

“Điều 48. Trợ cấp một lần

1. Người lao động bị suy giảm năng lực lao động từ 5 % đến 30 % thì được hưởng trợ cấp một lần. 2. Mức trợ cấp một lần được lao lý như sau : a ) Suy giảm 5 % năng lực lao động thì được hưởng năm lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1 % thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở ; b ) Ngoài mức trợ cấp pháp luật tại điểm a khoản này, còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác lập mắc bệnh nghề nghiệp ; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời hạn tham gia gián đoạn sau đó trở lại thao tác thì tiền lương làm địa thế căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó. ” Cụ thể với tỷ suất 15 %, và thời hạn đóng bảo hiểm tai nạn lao động 03 năm bạn sẽ được hưởng mức trợ cấp là 10 lần mức lương cơ sở và 1,1 lần tiền lương đóng bảo hiểm của tháng liền kề bị tai nạn lao động. Mức lương cơ sở tại thời gian tháng 2/2021 là 1.490.000 đồng / tháng ( địa thế căn cứ theo Nghị định 38/2019 / NĐ-CP ) .

Xem thêm: Mẫu biên bản điều tra tai nạn lao động mới nhất năm 2022

Do đó, mức trợ cấp bảo hiểm xã hội của bạn là : 1.490.000 x 10 + 1,1 x 3.600.000 = 18.860.000 đồng.

Luật sư tư vấn pháp luật trực tuyến qua tổng đài: 1900.6568

1. Điều kiện hưởng chế độ tai nạn lao động

Tóm tắt câu hỏi:

Điều kiện hưởng chính sách tai nạn lao động là gì theo quy đinh của pháp lý ?

Luật sư tư vấn:

Căn cứ vào Điều 45 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động năm ngoái thì điều kiện kèm theo hưởng chính sách tai nạn lao động như sau : – Bị tai nạn thuộc một trong những trường hợp sau đây :

Xem thêm: Quy định cách tính mức hưởng phụ cấp độc hại mới nhất năm 2022

+ Tại nơi thao tác và trong giờ thao tác, kể cả khi đang thực thi những nhu yếu hoạt động và sinh hoạt thiết yếu tại nơi thao tác hoặc trong giờ thao tác mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh thương mại được cho phép, gồm có nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn tu dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh ; + Ngoài nơi thao tác hoặc ngoài giờ thao tác khi triển khai việc làm theo nhu yếu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản trị lao động ; + Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi thao tác hoặc từ nơi thao tác về nơi ở trong khoảng chừng thời hạn và tuyến đường hài hòa và hợp lý ; – Suy giảm năng lực lao động từ 5 % trở lên ; – Không phải gặp tai nạn vì một trong những nguyên do sau : + Do xích míc của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không tương quan đến việc triển khai việc làm, trách nhiệm lao động ; + Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe thể chất của bản thân ; + Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với lao lý của pháp lý .

Xem thêm: Các biện pháp phòng ngừa tai nạn lao động và bệnh nghề nghiệp

2. Trợ cấp trường hợp người lao động bị chết do tai nạn lao động

Tóm tắt câu hỏi:

Luật sư cho tôi hỏi yếu tố sau : Con trai tôi 29 tuổi, bị chết do tai nạn lao động, vậy mái ấm gia đình tôi có được hưởng trợ cấp gì từ công ty và phía cơ quan bảo hiểm xã hội không ?

Luật sư tư vấn:

Trước hết, chúng tôi xin gửi lời chia buồn thâm thúy tới mái ấm gia đình bạn. Đối với trường hợp này mái ấm gia đình bạn sẽ được những khoản trợ cấp như sau : Thứ nhất, tiền bồi thường từ người sử dụng lao động : Ít nhất 30 tháng tiền lương ( theo hợp đồng lao động ) của con trai bạn ( khoản 4 Điều 38 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động ). Thứ hai, trợ cấp mai táng bằng 10 lần mức lương cơ sở tại thời gian con bạn mất ( địa thế căn cứ khoản 2 Điều 66 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động năm ngoái ). Mức lương cơ sở từ 01/7/2019 đến nay ( tháng 12/2021 ) là 1.490.000 đồng / tháng. Trợ cấp này do bảo hiểm xã hội chi trả. Thứ ba, trợ cấp tử tuất hàng tháng hoặc 01 lần : – Trợ cấp tử tuất hàng tháng được chi trả nếu trường hợp con trai bạn có con nhỏ được 18 tuổi hoặc con trai bạn có bố / mẹ đẻ, bố / mẹ vợ mà con trai bạn có nghĩa vụ và trách nhiệm nuôi dưỡng từ đủ 60 tuổi với nam và 55 tuổi với nữ. Mức trợ cấp tuất hằng tháng so với mỗi thân nhân bằng 50 % mức lương cơ sở ; trường hợp thân nhân không có người trực tiếp nuôi dưỡng thì mức trợ cấp tuất hằng tháng bằng 70 % mức lương cơ sở. ( Căn cứ Điều 67, Điều 68 Luật bảo hiểm xã hội năm trước )

Xem thêm: Phụ cấp khu vực là gì? Điều kiện và mức hưởng mới nhất 2022?

– Trợ cấp tử tuất một lần : Áp dụng khi thân nhân không đủ điều kiện kèm theo hưởng tử tuất hàng tháng hoặc đủ điều kiện kèm theo hưởng hàng tháng nhưng có nhu yếu hưởng một lần. Mức trợ cấp một lần được tính như sau : Cứ mỗi năm tính bằng 1,5 tháng mức trung bình tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng bảo hiểm xã hội trước năm năm trước ; bằng 02 tháng mức trung bình tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội cho những năm đóng bảo hiểm xã hội từ năm năm trước trở đi ; mức thấp nhất bằng 03 tháng mức trung bình tiền lương tháng đóng bảo hiểm xã hội. ( Căn cứ Điều 69, Điều 70 Luật bảo hiểm xã hội năm trước ).

3. Trả tiền lương khi nghỉ chữa trị tai nạn lao động

Tóm tắt câu hỏi:

Bố tôi bị tại nạn lao động khi trên đường đi làm về, hiện đang điều trị. Tiền chữa trị thì công ty nói sẽ làm hồ sơ cho bố tôi để hưởng bảo hiểm rồi, nhưng công ty nói bố tôi không được nhận lương vì không đi làm. Vậy có phải trả tiền lương khi nghỉ chữa trị tai nạn lao động ?

Luật sư tư vấn:

Theo lao lý tại khoản 3 Điều 38 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động 2019 thì : “ 3. Trả đủ tiền lương cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trongthời gian điều trị, phục sinh tính năng lao động ; ” Theo lao lý này thì trong trường hợp bạn nghỉ chính sách do tai nạn lao động thì bạn vẫn sẽ được trả đủ tiền lương theo hợp đồng lao động cho người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp phải nghỉ việc trong thời hạn điều trị.

4. Các chế độ được hưởng do tai nạn lao động

Tóm tắt câu hỏi:

Xem thêm: Phụ cấp trách nhiệm là gì? Đối tượng, mức hưởng phụ cấp trách nhiệm?

Công ty em có 1 trường hợp bạn này đang trên đường đi làm về thì bị 1 người đi xe máy cố ý đâm vào em ( trọn vẹn do lỗi của bên kia ), làm em bị bị gãy chân, gãy tay, tỉ lệ thương tật được xác lập là 51 %. Luật sư cho em hỏi trong trường hợp này có được coi là bị tai nạn lao động trong thời hạn thao tác không ? Nếu phải thì em được những khoản trợ cấp hay bồi thường như thế nào từ công ty. Em đã tham gia bảo hiểm xã hội được 5 năm thì em có được hưởng thêm chính sách bảo hiểm tai nạn lao động nữa không ?

Luật sư tư vấn:

• Đây có phải tai nạn lao động không ?

Khoản 8 Điều 3 Luật bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động năm ngoái lao lý : “ Tai nạn lao động là tai nạn gây tổn thương cho bất kỳ bộ phận, tính năng nào của khung hình hoặc gây tử trận cho người lao động, xảy ra trong quy trình lao động, gắn liền với việc thực thi việc làm, trách nhiệm lao động. ” Đồng thời tại điểm c khoản 1 Điều 45 Luật bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động năm ngoái pháp luật về một trong những điều kiện kèm theo hưởng chính sách tai nạn lao động là : “ 1. Bị tai nạn thuộc một trong những trường hợp sau đây :

…

c ) Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi thao tác hoặc từ nơi thao tác về nơi ở trong khoảng chừng thời hạn và tuyến đường hài hòa và hợp lý ; ”

Xem thêm: Chế độ tử tuất là gì? Điều kiện, mức hưởng, hồ sơ thủ tục hưởng chế độ tử tuất?

Như vậy, bạn gặp tai nạn giao thông vận tải trên đường đi làm về thì đây được coi là tai nạn lao động.

• Về yếu tố mức bồi thường của người sử dụng lao động

Theo khoản 4 Điều 38 Luật an toàn, vệ sinh lao động 2015 thì người sử dụng lao động phải có trách nhiệm bồi thường cho người lao động gặp tai nạn lao động như sau:

“ 4. Bồi thường cho người lao động bị tai nạn lao động mà không trọn vẹn do lỗi của chính người này gây ra và cho người lao động bị bệnh nghề nghiệp với mức như sau : a ) Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5 % đến 10 % năng lực lao động ; sau đó cứ tăng 1 % được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm năng lực lao động từ 11 % đến 80 % ; b ) Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm năng lực lao động từ 81 % trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ; ” Tương ứng với pháp luật của pháp lý về mức bồi thường tai nạn lao động và tỉ lệ thương tật của bạn là 51 % nên bạn sẽ được người sử dụng lao động bồi thường tổng số sẽ là 17,9 tháng lương theo hợp đồng lao động.

• Về chính sách bảo hiểm tai nạn lao động

Do bạn đã tham gia bảo hiểm xã hội nên trường hợp tai nạn lao động thì bạn sẽ được hưởng trợ cấp tai nạn lao động. Vì tỉ lệ thương tật được xác lập là 51 % ( > 31 % ) nên bạn được hưởng chính sách bảo hiểm trợ cấp hằng tháng theo Điều 49 Luật bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động năm ngoái : Điều 49. Trợ cấp hằng tháng

Xem thêm: Tiền mai táng phí là gì? Mức hưởng mai táng phí là bao nhiêu?

1. Người lao động bị suy giảm năng lực lao động từ 31 % trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng. 2. Mức trợ cấp hằng tháng được pháp luật như sau : a ) Suy giảm 31 % năng lực lao động thì được hưởng bằng 30 % mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1 % thì được hưởng thêm 2 % mức lương cơ sở ; b ) Ngoài mức trợ cấp lao lý tại điểm a khoản này, hằng tháng còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng vào Quỹ bảo hiểm tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5 %, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 % mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động hoặc được xác lập mắc bệnh nghề nghiệp ; trường hợp bị tai nạn lao động ngay trong tháng đầu tham gia đóng vào quỹ hoặc có thời hạn tham gia gián đoạn sau đó trở lại thao tác thì tiền lương làm địa thế căn cứ tính khoản trợ cấp này là tiền lương của chính tháng đó. ” Như vậy, với tỉ lệ thương tật là 51 % thì bạn sẽ được hưởng trợ câp hằng tháng là 70 % mức lương cơ sở ( mức lương cơ sở lúc bấy giờ triển khai theo Nghị định 38/2019 / NĐ-CP là 1.490.000 đồng ). Ngoài ra, với 5 năm đóng bảo hiểm xã hội thì bạn sẽ được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội là 0.5 % + 0.3 % x4 = 1.7 % mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

5. Tôi có được hưởng chế độ tai nạn lao động không?

Tóm tắt câu hỏi:

Chào anh chị. Em bị tai nạn lao động trong công ty. Cụt ứng dụng ngón tay phải triển khai cấy ghép. Em muốn biết mình có đủ điều kiện kèm theo hưởng bảo hiểm xã hội không ? Nếu được hưởng thì hưởng những khoản như thế nào ? Tuy nhiên lỗi tại nạn lao động là lỗi chủ quan của em.

Luật sư tư vấn:

Xem thêm: Công thức tính mức hưởng chế độ ốm đau theo quy định mới

Căn cứ Điều 45 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động năm ngoái thì điều kiện kèm theo hưởng chính sách tai nạn lao động gồm : – Bị tai nạn thuộc một trong những trường hợp sau đây : + Tại nơi thao tác và trong giờ thao tác, kể cả khi đang triển khai những nhu yếu hoạt động và sinh hoạt thiết yếu tại nơi thao tác hoặc trong giờ thao tác mà Bộ luật lao động và nội quy của cơ sở sản xuất, kinh doanh thương mại được cho phép, gồm có nghỉ giải lao, ăn giữa ca, ăn tu dưỡng hiện vật, làm vệ sinh kinh nguyệt, tắm rửa, cho con bú, đi vệ sinh ; + Ngoài nơi thao tác hoặc ngoài giờ thao tác khi thực thi việc làm theo nhu yếu của người sử dụng lao động hoặc người được người sử dụng lao động ủy quyền bằng văn bản trực tiếp quản trị lao động ; + Trên tuyến đường đi từ nơi ở đến nơi thao tác hoặc từ nơi thao tác về nơi ở trong khoảng chừng thời hạn và tuyến đường hài hòa và hợp lý ; – Suy giảm năng lực lao động từ 5 % trở lên – Bị tai nạn không thuộc một trong những nguyên do sau : + Do xích míc của chính nạn nhân với người gây ra tai nạn mà không tương quan đến việc triển khai việc làm, trách nhiệm lao động ; + Do người lao động cố ý tự hủy hoại sức khỏe thể chất của bản thân ; + Do sử dụng ma túy, chất gây nghiện khác trái với lao lý của pháp lý. Như vậy nếu bạn bị tai nạn lao động phân phối đủ những điều kiện kèm theo trên thì sẽ thuộc đối tượng người tiêu dùng được hưởng chính sách tai nạn lao động. Để biết được mức trợ cấp như thế nào thì bạn cần đi giám định xem tỷ suất suy giảm năng lực lao động là bao nhiêu %. Căn cứ mức suy giảm năng lực lao động của bạn để xác lập bạn được hưởng trợ cấp một lần hay trợ cấp hàng tháng theo lao lý tại Điều 48 và Điều 49 Luật bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động năm ngoái như sau :

* Trợ cấp một lần:

– Người lao động bị suy giảm năng lực lao động từ 5 % đến 30 % thì được hưởng trợ cấp một lần. – Mức trợ cấp một lần được lao lý như sau : + Suy giảm 5 % năng lực lao động thì được hưởng 05 lần mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1 % thì được hưởng thêm 0,5 lần mức lương cơ sở ; + Ngoài ra còn được hưởng thêm khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống thì được tính bằng 0,5 tháng, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 tháng tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị.

* Trợ cấp hàng tháng:

– Người lao động bị suy giảm năng lực lao động từ 31 % trở lên thì được hưởng trợ cấp hằng tháng. – Mức trợ cấp hằng tháng được pháp luật như sau : + Suy giảm 31 % năng lực lao động thì được hưởng bằng 30 % mức lương cơ sở, sau đó cứ suy giảm thêm 1 % thì được hưởng thêm 2 % mức lương cơ sở ; + Ngoài ra còn được hưởng thêm một khoản trợ cấp tính theo số năm đã đóng bảo hiểm xã hội, từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5 %, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng bảo hiểm xã hội được tính thêm 0,3 % mức tiền lương đóng bảo hiểm xã hội của tháng liền kề trước khi nghỉ việc để điều trị. Bên cạnh đó, địa thế căn cứ khoản 4, khoản 5 Điều 38 Luật bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động năm ngoái bạn còn được công ty trợ cấp một khoản bằng 40 % mức sau : – Ít nhất bằng 1,5 tháng tiền lương nếu bị suy giảm từ 5 % đến 10 % năng lực lao động ; sau đó cứ tăng 1 % được cộng thêm 0,4 tháng tiền lương nếu bị suy giảm năng lực lao động từ 11 % đến 80 % ; – Ít nhất 30 tháng tiền lương cho người lao động bị suy giảm năng lực lao động từ 81 % trở lên hoặc cho thân nhân người lao động bị chết do tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp ;

6. Trách nhiệm của người sử dụng lao động khi NLĐ bị tai nạn lao động

Tóm tắt câu hỏi:

Luật sư cho em hỏi em bị tại nạn lao động ở trong công ty nơi xảy ra trong máy móc, bị cụt 1/3 cẳng tay trái em đã hồi sinh rồi. Em đã đi giám định y khoa tỉnh Đồng Nai rồi em bị suy giảm năng lực lao động 55 %. Bây giờ cho em hỏi là em đã đi làm lại thông thường và giờ đây công ty có bồi thường hay xử lý gì cho em không ? Em cảm ơn !

Luật sư tư vấn:

Theo như bạn trình diễn, bạn bị tai nạn lao động và bị suy giảm năng lực lao động 55 %. Căn cứ khoản Điều 38 Luật bảo đảm an toàn vệ sinh lao động năm ngoái thì công ty phải có nghĩa vụ và trách nhiệm với bạn như sau : – Thanh toán ngân sách y tế từ khi sơ cứu, cấp cứu đến khi điều trị không thay đổi cho người bị tai nạn lao động hoặc bệnh nghề nghiệp như sau : + Thanh toán phần ngân sách đồng chi trả và những ngân sách không nằm trong hạng mục do bảo hiểm y tế chi trả so với người lao động tham gia bảo hiểm y tế ; + Trả phí khám giám định mức suy giảm năng lực lao động so với những trường hợp Tóm lại suy giảm năng lực lao động dưới 5 % do người sử dụng lao động ra mắt người lao động đi khám giám định mức suy giảm năng lực lao động tại Hội đồng giám định y khoa ; + Thanh toán hàng loạt ngân sách y tế so với người lao động không tham gia bảo hiểm y tế ; – Trả đủ tiền lương cho bạn trong thời hạn điều trị, hồi sinh công dụng lao động ; – Bồi thường cho bạn tối thiểu 19,5 tháng tiền lương nếu tai nạn lao động xảy ra mà không trọn vẹn do lỗi của bạn hoặc 7,8 tháng tiền lương nếu trường hợp tai nạn lao động xảy ra do lỗi của bạn.

Luật sư tư vấn trách nhiệm của người sử dụng lao động khi NLĐ bị tai nạn lao động:1900.6568

– Giới thiệu để người lao động bị tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp được giám định y khoa xác lập mức độ suy giảm năng lực lao động, được điều trị, điều dưỡng, phục sinh tính năng lao động theo lao lý pháp lý ;

– Sắp xếp công việc phù hợp với sức khỏe theo kết luận của Hội đồng giám định y khoa;

– Lập hồ sơ hưởng chính sách về tai nạn lao động cho bạn. Đối với mức suy giảm 55 % bạn sẽ được hưởng trợ cấp hàng tháng theo Điều 49 Luật bảo đảm an toàn, vệ sinh lao động năm ngoái gồm : + Trợ cấp hàng tháng bằng 78 % mức lương cơ sở. Mức lương cơ sở lúc bấy giờ là 1.490.000 đồng / tháng ( địa thế căn cứ Nghị định 38/2019 / NĐ-CP ) + Trợ cấp theo thời hạn đóng bảo hiểm xã hội : Từ một năm trở xuống được tính bằng 0,5 %, sau đó cứ thêm mỗi năm đóng vào quỹ được tính thêm 0,3 % mức tiền lương đóng vào quỹ của tháng liền kề trước tháng bị tai nạn lao động.

Source: https://laodongdongnai.vn
Category: Hỏi Đáp